物理因子治療概論

1、物理因子治療概論,臨沂市人民醫(yī)院康復科 石娜,一、概念,理療是用物理因子進行治療的方法，物理因子包括日光，大氣，水，泥等天然物理因子和電，磁，聲，光等人工物理因子，應用這些物理因子作用于機體，借助于神經及神經體液性的作用，誘發(fā)全身性反應以及對局部刺激的反應而發(fā)揮出顯著的治療效果。應用這些物理因子治療疾病的方法稱為物理療法，應用某種物理因子就稱為該種物理因子療法。,二、理療發(fā)展史簡介,物理因子存在于自然界中，如日光、空

2、氣、水、泥等。利用物理因子治療疾病是人類在古老的世代向自然界作斗爭應用得最早的醫(yī)療方法。近代科學的發(fā)展，新理療種類不斷出現，并使古老的物理療法得以推陳出新。,我國是世界上最早利用物理因子治療疾病的國家。公元前2695年，我國古書里就可找到有關按摩的記述。我國現存的最早的醫(yī)學書籍《黃帝內經》中記有按摩和醫(yī)療體育的發(fā)展。針灸是我國獨創(chuàng)物理療法，遠在石器時代就用石塊磨細磨尖用于治療。2400年前，我國已相當普遍地應用針灸療法。溫泉療

3、法和磁都是我國最早應用的。,應用現代科學的物理療法始于最近幾個世紀十七世紀開始用摩擦生電治療疾病十八世紀富蘭克林用來頓瓶放電治療癱瘓病人1831年法拉弟發(fā)明了感應電流，隨即開展了直流電療法、感應電療法、離子導入療法和電水浴療法1882年達松伐爾發(fā)現了高頻電流后出現了達松伐爾療法（火花療法）20世紀有了中波透熱療法、短波感應熱療法和超短波療法。30年代開始應用微波療法，還有離子化空氣和各種低頻、中頻電療法先后誕生。電療法發(fā)展

4、迅速，成為今日理療學領域中重要組成部分。超聲波在理療中的應用始于20世紀。結合我國實際，在應用方法、治療種類均有所創(chuàng)造，如中藥離子導入和經穴的電療和光療等。,三、理療學分類電療法,低頻電療法：0～1KHz直流電療法離子導入療法電水浴療法各種低頻脈沖電療法中頻電療法：1K～100KHz干擾電療法正弦調制中頻電療法等幅正弦中頻電療法（音頻電療法）,高頻電療法：>100KHz火花電療法中波電療法短波電療法超

5、短波電療法微波電療法射頻療法,,聲療法：超聲波療法光療法：紅外線療法可見光療法紫外線療法激光療法,磁場療法靜磁場療法動磁場療法磁化水療法水療法,,礦泉療法溫熱療法泥療法蠟療法砂浴療法蒸氣浴療法干熱空氣浴療法坎離砂療法酒醋療法,冷凍療法氣候療法負壓療法-火罐針灸療法按摩療法醫(yī)療體育療法高壓氧艙療法生物反饋療法作業(yè)療法,四、理療因子的作用機制,（一）神經反射作用1、軸索反射：各種物理因

6、子作用于人體皮膚，引起皮膚充血反應，神經沖動從同一神經纖維的軸突分支傳到另一分支，主要引起局部性反應。,節(jié)段反射：皮膚與內臟在神經上有一定的聯系，刺激某一區(qū)域的皮膚可引起某些內臟的反應，某些內臟受刺激也可引起皮膚區(qū)域的反應。因此可用物理因子刺激特定的皮膚區(qū)域，通過皮膚內臟的神經聯系，使內臟發(fā)生預期反應達到治療目的。全身性反射：全身大面積受到作用或某些局部刺激都有可能引起全身反射。,,（二）體液作用許多物理因子作用于人體后引起一系列的

7、物理和化學變化，其產物可通過體液系統發(fā)生局部或全身作用。這些作用包括激素水平的變化、能量代謝的變化、血液循環(huán)的變化、炎癥介質的變化等。,（三）直接作用 1、對組織器官方面的直接作用：低頻脈沖電流刺激運動神經，可引起其支配的肌肉發(fā)生收縮。 2、對致病因子的直接作用：超短波、微波、紫外線、超聲波等物理因子有殺菌或抑菌作用，以及將某些毒素破壞或減弱的作用。3、對組織直接作用的深度：紫外線刺激皮膚表皮細胞，使細胞化學狀態(tài)改變，蛋白質分解而

8、產生組胺類化學物質，形成紅斑反應；直流電離子導入，除作用于感覺器，經血液循環(huán)可直接作用于神經系統，引起大腦細胞的抑制。,理療因子作用機制的有關學說,閘門控制學說 內源性嗎啡樣物質釋放假說,五、適應證與禁忌證,（一）適應證1、疼痛：神經性疼痛（單純性神經痛、神經炎性疼痛、神經受壓所致疼痛）、肌肉痙攣致疼痛（肢體缺血性疼痛）、局部炎癥性疼痛，骨骼病產生疼痛（軟骨病、骨質疏松、致密性骨炎、骨缺血性壞）、軟組織原因不明的疼痛。2、血液循環(huán)

9、不良：如脈管炎、雷諾病等。3、組織炎癥：感染性和非特異性炎癥。可促進炎癥的吸收和消散。,,4、運動系統中骨關節(jié)的畸形、功能障礙、肌肉萎縮等。5、自主神經功能紊亂：通過對神經系統的作用直到鎮(zhèn)靜、安眠的作用，可用于失眠、多汗、血管舒縮障礙等。6、組織粘連和瘢痕：松解粘連、軟化瘢痕。7、興奮神經及肌肉：用于治療失神經支配的肌萎縮、亦可提高平滑肌的張力，用于治療胃下垂、習慣性便秘、膀胱和括約肌松弛等。,,8、某些抗風濕病藥物應用后的反應