七種重大傳染病防治知識ppt課件

1、艾滋病的感染傳播途徑,經性接觸傳播經血液傳播母嬰傳播,HIV主要存在,艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。,診斷艾滋病的依據,l)HIV抗體檢測經確認試驗陽性。(2)臨床表現。(3)流行病學史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過HIV污染的血

2、液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。,HIV的窗口期,HlV感染后2一4周，機體HIV抗體出現陽轉，這段從感染HlV到血清HIV抗體陽轉的時間，稱為"窗口期"，其時間長短因病毒的致病性和宿主的免疫應答不同而異，但在很大程度上還取決于所采用檢驗方法的敏感度。,HIＶ感染到艾滋病期常見的臨床表現,臨床有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結腫大直徑〉lcm，慢性腹瀉在4一5次日以上，體重下降10%以上，常合并有

3、口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結核、皮膚粘膜的卡波濟氏(kaposi)肉瘤等，少數中青年患者出現癡呆癥,傳染性非典型肺炎,傳染性非典型肺炎是一種新出現的嚴重急性呼吸道傳染病，又名為嚴重急性呼吸綜合征(SARS）。,傳染性非典型肺炎的主要特征。,由一種新型變異冠狀病毒引起，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播，臨床主要表現為急性發(fā)熱，有流感樣癥狀和呼吸道癥狀，肺部浸潤病灶，白細胞計數正?；?/p>

4、降低、抗菌藥物治療無效等特點。并有顯著的家庭和醫(yī)院聚集現象，我國已將SARS列為法定傳染病。,SARS的疫情報告時間及程序,各級醫(yī)院發(fā)現SARS疑似或臨床診斷病例后，應立即電話報告所在區(qū)縣CDC，并在2小時內填寫《非典疫情報告卡》，由所在區(qū)縣CDC將疫情信息錄入信息報送系統。,傳染性非典型肺炎的流行病學史,、(1)發(fā)病者有密切接觸史，或屬受傳染的群體發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據。 (2)近2周內曾到過或居住于報告有SARS患者并

5、出現繼發(fā)感染疫情的區(qū)域,SARS的臨床癥狀,1）發(fā)熱及相關癥狀:發(fā)熱是最早出現的癥狀，體溫一般>38度，呈持續(xù)性發(fā)熱，常伴有畏寒、頭痛、乏力、肌痛及食欲減退等非特異性癥狀。(2)呼吸道癥狀:常伴有咳嗽、干咳或少痰，少數痰中帶血，胸悶及胸痛，或有不同程度的呼吸閑難。(3)其他方面癥狀:部分病人可有腹瀉、肝臟腫大及肝功能異常等。外周血象白細胞總數正常或偏低，常有淋巴細胞計數減少，部分患者可出現異形淋巴細胞。若淋巴細胞計數<

6、0.9x109/L,對診斷的意義較大。,鼠疫,鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病。以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于嚙齒類動物，是典型的自然疫源性傳染病。鼠疫傳染性強、病死率高。被列為我國法定甲類傳染病之首，也是國際檢疫傳染病。,鼠疫臨床表現,臨床上表現為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血等,鼠疫的主要傳染源和貯存宿主有哪些？,野生嚙齒類動物蝕本病的主要傳染源和貯存宿主，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要。,鼠疫的傳播途徑有哪些？,①

7、鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，②此外蚤糞中的病菌可隨搔癢從傷口進入體內而使人受染，“鼠—蚤—人”是人鼠疫（腺型）③肺鼠疫病人痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠通過呼吸、談話、咳嗽等由呼吸道形成“人—人”的方式傳播，④直接接觸病人的痰、膿液、病獸的皮、血、肉，可通過皮膚粘膜感染；進食未煮熟染菌的野生嚙齒動物等，也有自消化道感染患病的機會⑤本病也有經蜱類傳播的可能性。,肺鼠疫病人的隔離原則,發(fā)現疑似或確診病人，必須按甲類傳染病規(guī)定立即以“緊急

8、疫情”及時上報，病人按不同的類型分別隔離，徹底治療。腺鼠疫必須隔離癥狀消失后一個月，其分泌物必須三次培養(yǎng)陰性方可解除隔離；肺鼠疫隔離要滿6周，痰菌培養(yǎng)連續(xù)6次陰性才能解除隔離；接觸者隔離9天，有疫苗接種史者隔離要延長至12天。在隔離期間病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件應徹底消毒處理或焚毀，尸體應立即火化。,肺結核,肺結核的傳染源主要開放性肺結核病人 肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染,如何預防肺結核？,加強領導、防癆宣傳教育、控制傳染源

9、、切斷傳播途徑、提高人群抗病力、抗結核藥物的預防,霍亂的診斷與疑似診斷標準,診斷標準有下列之一者，可診斷為霍亂：（1）有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性：（2）霍亂流行期間，在疫區(qū)內有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現嚴重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養(yǎng)未發(fā)現霍亂弧菌，但并無其他原因可查者。如有條件可作為雙份血清集素試驗，滴度4倍上升者可診斷。（3）疫源檢索中發(fā)現糞便培養(yǎng)陽性前5d內有腹瀉癥狀者。可診斷為輕型霍亂。疑似診斷

10、具有以下之一者：（1）  具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學檢查尚未肯定前。（2）霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病人應進行隔離、消毒、作疑似霍亂的疫情報告，并每日作糞便培養(yǎng)，若連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性，可作否定診斷，并作疫情訂正報告。,兒童患者如何補液,兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高，失水嚴重，發(fā)展快，易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低鉀血癥，應及時糾正失水和補充鉀鹽。輕度失水24

11、h補液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h靜脈補液各為150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。輸液速度最初為15 min內4歲以上兒童，20—30ml/min,嬰幼兒10ml/min，若以血漿比重計算，比重每升高0.001，嬰幼兒補液量為10ml/kg，于30min輸入總量的40%，余量4h左右輸完。,口服補液鹽的配方及其補液要求,口服補液鹽即ORS的配方有：①每升水含葡萄糖20克、氯化鈉3.5

12、克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化鈉4克、碳酸氫鈉3.5克、檸檬酸鉀2.5克。成人輕、中型脫水初4-6小時每小時服750ml，體重不足25kg的兒童每小時250ml，此后依瀉吐量增減。,流感,流行性感冒（流感），是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。,流感的傳播途徑,主要通過飛沫傳播?；颊呒半[性感染者的呼吸道分泌物通過說話、咳嗽、噴嚏散布至空氣中，易感者吸入后可引起感染。也可經接觸毛巾、食具、玩具等日

13、常物品傳播。傳播速度與人群密集程度有關。,典型流感的主要臨床特點,（1）起病急，突起畏寒，寒戰(zhàn)和高熱，體溫可達39—39.5度(2)全身中毒癥狀明顯(3)呼吸道癥狀輕微(4)肺部可聞及啰音。(5)通常2一3天后癥狀消失并且退熱，退熱后呼吸道癥狀明顯。但咳嗽、全身不適可持續(xù)2周以上。,流感的主要并發(fā)癥，診斷依據和處理原則,（1）主要并發(fā)癥:繼發(fā)性細菌性氣管炎、支氣管炎和細菌性肺炎，（2）診斷依據:若在流感病程第2周仍然持續(xù)性或反

14、復性發(fā)熱，咳嗽加重，咳膿痰，病情加重，且進展快。白細胞總數與中性粒細胞顯著升高，痰培養(yǎng)可有病原菌生長。（3）處理原則：若繼發(fā)細菌感染，應針對病原菌及藥物敏試驗及早使用適宜抗生素。,人禽流感,人禽流感是禽類流行性感冒的簡稱，它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病，表現為從呼吸系統到敗血癥休克等多種癥狀，嚴重者可致死，潛伏期短，傳染性強，傳播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亞型病毒引起的，接種易感雞能致其