醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國(guó)外發(fā)展?fàn)顩r

1、國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,,目 錄,CONTENTS,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,,1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,,目 錄,CONTENTS,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,,2、國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,長(zhǎng)期照顧,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,,目 錄,CONTENTS,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,國(guó)外常見(jiàn)的養(yǎng)老模式,國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r,美國(guó)：,主要模式：,,老人全包服務(wù)項(xiàng)目PACE,,,,集中養(yǎng)老居所服務(wù)項(xiàng)目CHSP,,,,老年人居家養(yǎng)老HCBS,聯(lián)邦政府層面的政策服務(wù)對(duì)象：政府資助型房屋中的低收入、衰弱或

2、殘疾的老人服務(wù)內(nèi)容：熱餐供應(yīng)其他支持性的服務(wù),20 世紀(jì) 90 年代，美國(guó)開(kāi)始實(shí)行老年人居家養(yǎng)（HCBS）的老年人長(zhǎng)期照護(hù)制度，讓老年人在家中就可以享受到便捷的生活和醫(yī)療照護(hù)。同時(shí)為了降低醫(yī)療成本，社會(huì)保障法開(kāi)始賦予各州 HCBS 服務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助豁免權(quán)，鼓勵(lì)各地開(kāi)展 HCBS 服務(wù)。研究證明, HCBS 更適合相對(duì)年輕、健康的老年人，而 PACE 適合失能程度較為嚴(yán)重的老人。,,美國(guó)威斯康星州,核心：家庭照護(hù)服務(wù)老年與殘疾資源中

3、心（ADRC）照護(hù)管理組織CMO (Care Management Organization)包括家庭照護(hù)、社區(qū)合居設(shè)施和機(jī)構(gòu)照護(hù)等,家庭健康照護(hù)（一般醫(yī)療、照護(hù)）；家庭保健輔助（在護(hù)士的指導(dǎo)下，家庭保健助理提供簡(jiǎn)單的傷口照護(hù)、活動(dòng)照護(hù)、翻身、康復(fù)鍛煉等）；個(gè)人照料（社工為老人提供日?；顒?dòng)的照料，穿衣、吃飯、吃藥和鍛煉，還有做飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)）,特點(diǎn)：,1.以人為中的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)（1）單一的入口點(diǎn)..（2）以參加者為中

4、心的照護(hù)管理組織..（3）社區(qū)照護(hù)設(shè)施——合居設(shè)施2.以人為本的質(zhì)量管理系統(tǒng)..3.整合的家庭照護(hù)資助體系（2類(lèi)資金支付）,其他模式：,馬薩諸塞州設(shè)立了養(yǎng)老一站式服務(wù)計(jì)劃（ASAP-aging services access points）俄勒岡州設(shè)立了由老齡和殘疾人服務(wù)部操作的同意基金項(xiàng)目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Divisi

5、on）賓夕法尼亞州設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老選擇項(xiàng)目（OPTIONS）,,日本：,相關(guān)法律：1.1963《老人福利法》，設(shè)立老年人長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)?！独夏耆吮＝》ā贰陡啐g老人保健福利推進(jìn)10 年戰(zhàn)略計(jì)劃》2.1997.12《護(hù)理保險(xiǎn)法》,強(qiáng)制3.2000年在全國(guó)實(shí)行介乎保險(xiǎn)法4.2005年部分修訂這些法律政策明確了服務(wù)對(duì)象，規(guī)定了國(guó)家和地方政府投入和服務(wù)提供責(zé)任。,,,日間照顧中心,又稱(chēng)日間照顧服務(wù)站。主要針對(duì)需要日間康復(fù)訓(xùn)練，需要照

6、顧其日常生活，白天家里沒(méi)有人不能獨(dú)自吃飯的 65 歲以上（日本界定）老年人群。一個(gè)服務(wù)站一般只有一個(gè)護(hù)士，護(hù)士只處理專(zhuān)業(yè)照護(hù)問(wèn)題，其他工作交付予其他人處理。服務(wù)中心負(fù)責(zé)接送工作。,養(yǎng)老院,日語(yǔ)又稱(chēng)特別養(yǎng)護(hù)之家。主要接收癡呆老人和臥床不起等失能老年人。一般建在日間照顧中心旁邊。由護(hù)士、介護(hù)師、福祉士組成。其中，護(hù)士主要從事專(zhuān)業(yè)照護(hù)工作，介護(hù)士的工作內(nèi)容相當(dāng)于護(hù)工，福祉士則來(lái)往于服務(wù)站和養(yǎng)老院之間并負(fù)責(zé)其中的協(xié)調(diào)工作。,主要模式：,,,老年

7、福利中心,老人福利中心主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的老年人，為他們提供健康教育、保健服務(wù)、健康體檢、家庭方式及家屬指導(dǎo)。福利中心一般由保健師負(fù)責(zé)。,老年公寓,老年公寓是為健康、生活可以自理的老年人提供的，服務(wù)內(nèi)容包括一般醫(yī)療和生活照顧。,主要模式：,七葉樹(shù)苑老人保健設(shè)施,基本情況：隸屬于國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)附屬醫(yī)院，設(shè)于1990年，占地面積為13478m2，建筑面積為1620m2.共有各類(lèi)居室70間（4人室40間，2人室10間，單人室20間），可入住兩百