精細化管理經典實用醫(yī)院精細化管理精髓

1、淺談精細化管理,一、序,管理是一門學科 ,細節(jié)管理則是一門藝術,,單位短期發(fā)展靠領導和機遇,長遠發(fā)展靠文化,一個很現(xiàn)實的問題：,中型發(fā)展靠制度,靠領導、靠機遇，就會出現(xiàn)單位因領導而起伏，業(yè)績因個人而受影響，單位的命運系于管理者個人身上，這既使管理者個人背負較重負擔，又使單位承受巨大風險。,由粗放型管理向精細化管理轉變。,對此，較好的解決辦法是對可能發(fā)生的情況做出充分的預測，使之納入日常的管理軌道，讓單位漸進式地穩(wěn)步推進，即實現(xiàn)管理隨意

2、化向管理規(guī)范化轉變、經驗型管理向科學型管理轉變、外延式增長向內涵式增長轉變、機會型單位向戰(zhàn)略型企業(yè)轉變。,概括成一句話就是：,老子標準像,老子說：,“天下大事 ,必做于細”,觀念要改變——殺雞就要用牛刀,細節(jié)造成的差距:——千里之堤，潰于蟻穴——1%的疏忽導致100%的失敗,吳敬璉教授,著名經濟學家吳敬璉在考察了浙江寧波的民營企業(yè)之后，曾經說過：,所有企業(yè)都該走 精細化發(fā)展的路子。,中國房地產界的領頭羊萬科集團的董事長王石

3、說：,萬科集團王石,萬科的下一個十年要致力于“精細化” 。,二、什么是精細化管理,（一）基本概念,精細化管理是管理者用來調整產品、服務和運營的技術和方法 以規(guī)范化為前提、系統(tǒng)化為保證、數(shù)據(jù)化為標準、信息化為手段 把服務者的焦點專注到滿足被服務者的需求上來，以獲得更高效率和更強的核心競爭力。用一句話來概括，就是從人和事：,即人對崗位的態(tài)度和流程的科學化程度兩個角度進行有機化的融合，從明確 正確 準確 精確逐步發(fā)展。,（二）具體講,第

4、一 ,精細化管理必須建立科學量化的標準和可操作、易執(zhí)行的作業(yè)程序 ,以及基于作業(yè)程序的管理工作。,第二 ,精細化管理是一種管理理念 ,它體現(xiàn)了組織嚴謹、認真、精益求精思想的貫徹,第三 ,精細化管理最終的解決方案只能通過訓練達到組織成員素質提升的實現(xiàn),第四 ,精細化管理排斥人治 ,崇尚規(guī)則意識第二 ,精細化管理是一種管理理念 ,它體現(xiàn)了組織嚴謹、認真、精益求精思想的貫徹,精細化管理的特征可概括為四個字:精、準、細、嚴。,精益求精,追求最好

5、,【精】：,準確的信息和決策準確的數(shù)據(jù)和計算 準確的時間銜接和工作方法,【準】：,操作要細化管理和服務要細化特別是執(zhí)行要細化,要將所執(zhí)行的工作細化到每個人、每件事和每一天,【細】：,嚴格控制偏差嚴格執(zhí)行標準和制度,【嚴】：,強 調：重細節(jié) 重過程 重基礎 重具體 重落實 重質量 重效果 講究專注地做好每一件事， 在每一個細節(jié)上精益求精，力爭最佳,三、

6、精細化管理在醫(yī)院中的應用,（一）基本原理,精細化管理是運用程序化、標準化和數(shù)據(jù)化的手段,使組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行。 目前,國內外將精細化管理引入醫(yī)院管理,開展精細化流程改善實踐,對改善服務流程、提升服務質量、提高患者滿意度大有好處 ,值得醫(yī)院管理者借鑒。,精細化管理強調將工作做好做細引用到醫(yī)院,就是管好每個環(huán)節(jié)其中就診流程是否合理, 各類工作人員的接待方式、服務態(tài)度、技術水平是否達到就診者的期望值,后

7、勤保障是否到位,這些都需要醫(yī)院的管理者每天認真地考慮和分析,找出錯誤和差異,并加以改進。任何醫(yī)療流程中的差錯、治療中的拖延都會加重患者的焦慮和不適, 醫(yī)院管理者要想方設法精簡流程,通過消除醫(yī)療過程中各種無謂的等待,使患者得到更快、更有效的治療和服務。,目前醫(yī)院很大程度仍處于“慣性管理”, 基本上還是粗放式管理、粗放式經營在醫(yī)院的院科二級管理中,科級管理的主體是臨床醫(yī)技的各科主任和護士長, 你們不但掌握了較好的醫(yī)療技術,也掌握著各自

8、科室的管理資源,是管理規(guī)則的執(zhí)行者。但你們不是專業(yè)的管理人員, 沒有經過系統(tǒng)的管理知識學習和培訓, 所以各科的管理往往帶有各科主任的個人烙印。這種“專家型”的管理模式體現(xiàn)的是“人治”而不是“法治”,使醫(yī)院管理帶有人為的隨意性, 違背了現(xiàn)代化管理思想的科學本質。,因此,現(xiàn)代化醫(yī)院必須改變原有的管理模式,引入以“法治”為核心的精細化管理模式,提高醫(yī)院的運營質量和效率,（二）基本方法,1、以目標和責任制管理為主線 根據(jù)《醫(yī)院綜合目標管

9、理方案 》為各科室制定任務、目標 ,使任務、目標更加規(guī)范、科學。醫(yī)院與各科室簽訂責任書 ,各負其責。 各科室再將責任制引向深入 , 將任務指標量化 ,分解到個人 ,形成人人工作有指標的格局。其實質是更加強調管理的重要性 ,以管理提高效率 ,保證質量。,,2、以醫(yī)療質量管理為核心從源頭抓起 ,嚴把各類技術人才、醫(yī)療器械、藥品等各項準入制度。優(yōu)質的產品主要是管理出來的 ,同樣醫(yī)療質量也是管理出來的 ,醫(yī)療質量的好壞 ,在很大程

10、度上取決于管理的力度與方法 ,醫(yī)院在精細化管理上還需強化關鍵環(huán)節(jié)的管理 。,加強危重病人、疑難病人和重大手術病人的管理 ,避免出現(xiàn)醫(yī)療安全事故。,（1）加強管理,抓好病歷、查房、手術三個環(huán)節(jié)及嚴格控制“醫(yī)院感染 ”等醫(yī)源性問題;,（2）環(huán)節(jié)控制,嚴抓基礎護理 , 切實開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，深化護理內涵，全面提高護理水平 。,（3）提高護理水平,加強急診、ICU、病房搶救、手術室的科室建設及急診、門診與病房、一級科室與病房、病

11、房與手術室等的協(xié)調 ,保證各個環(huán)節(jié)通道通暢。,（4）協(xié)調,醫(yī)院如把各關鍵環(huán)節(jié)管好 ,同時形成一套科學的管理體系 ,醫(yī)院的質量經常會處在最優(yōu)化的狀態(tài),各種醫(yī)療護理不良事件等將會降到最低程度 ,醫(yī)療質量將會,,,,,,,大幅提升,對現(xiàn)有的醫(yī)院資源優(yōu)化整合、 提高醫(yī)療技術 、 改善服務 、 加強制度建設與落實。,關注醫(yī)藥同行 、借鑒成功經驗、吸取失敗教訓 、提高醫(yī)療技術、醫(yī)療服務活動與管理水平。,處理好與患方的關系

12、 、 處理好各科室之間的任務和職責關系 、 注重診療過程中的每一個環(huán)節(jié)。,3、以經濟管理為手段 　 提高科學管理水平 ,使用計算機管理 ；強化人員培訓 ；實現(xiàn)財務管理規(guī)范化；進行績效考核…… 合理使用資金 , 控制不必要的行政支出 ,藥品采購避免庫存過多 , 造成資金積壓 ,器械實行計劃購置 ,最大限度地發(fā)揮資金的使用效益。 加強財務管理 ,實行財務統(tǒng)收制度 , 杜絕亂收費 ,嚴格財務報銷手續(xù) ,

13、物資按計劃實行定點采購 ,車輛實行定點維修等。,,,只有醫(yī)務人員把每一個環(huán)節(jié)都做到標準化 ,做到完美 ,醫(yī)院的精細化管理才能成功。所以員工在精細化管理中至關重要 ,只有員工觀念轉變了才能保證精細化管理執(zhí)行到位 ,所以醫(yī)院管理者要投入巨大的時間和精力對員工進行培訓 ,就是為了“留住每一位前來醫(yī)院的病患 ” 。醫(yī)院在管理中注重細節(jié) ,實行精細化管理 ,必須加大對醫(yī)院員工的培訓 ,改變過去粗放式管理習慣和病人來看病是求醫(yī)的陳舊觀念,以標準

14、化的操作、精細化的質量留住每一位前來就診的病人。,,,四、目標,醫(yī)療、護理工作原本就是由細節(jié)構成,如果一切歸于有序 ,一切歸于標準化 ,細節(jié)的競爭才是最終和最高的競爭層面 ,這就是精細化質量管理的目標。,細節(jié),精細化管理對醫(yī)院最大的貢獻在于 ：,只有靠精細化管理才能真正出效益精細化管理是一種全院式和全員式的管理模式, 在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)尚沒有成功的經驗可供借鑒, 但國內外許多大中型企業(yè)已經或正在開展精細化管理工作,并取得了很好的業(yè)績。,思