系統(tǒng)解剖學端腦

1、第二節(jié) 腦,一、 腦 干 二、 小 腦三、 間 腦 四、 端 腦,神經(jīng)系統(tǒng),大腦縱裂胼胝體大腦半球外側溝中央溝頂枕溝,（一）端腦外形,端面上面觀,,大腦縱裂,,右大腦半球,,左大腦半球,,中央溝,2,3,端腦分葉,額葉 頂葉顳葉 枕葉島葉,4,,大腦縱裂,,,,中央溝,,,額葉,枕葉,頂葉,頂枕溝,大腦半球外側面（部分切除）,,額葉,,頂葉,,枕葉,,顳葉,,島葉,5,6,大腦半球表面的主要溝回,7

2、,大腦半球內側面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬溝,,嗅腦溝,,海馬旁回,8,腦底面,,嗅球,,嗅束,,視神經(jīng),,前穿質,,視束,,動眼神經(jīng),,三叉神經(jīng),,腦橋,,展神經(jīng),,舌下神經(jīng),,錐體,,錐體

3、交叉,,垂體,,嗅三角,,乳頭體,,大腦腳,,灰結節(jié),,滑車神經(jīng),,面神經(jīng),,前庭蝸神經(jīng),,舌咽神經(jīng),,迷走神經(jīng),,副神經(jīng),,橄欖,,小腦,9,-10-,隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極,邊緣葉,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝

4、體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,海馬結構,,尾狀核頭,,海馬,,齒狀回,,穹窿,,,穹窿連合,,胼胝體,,室間孔,,側腦室下角,,側腦室后角,,胼胝體,11,（二）大腦皮質的功能定位,1. 第 I 軀體運動區(qū)： 中央前回、中央旁小葉 前部（4區(qū)和6區(qū)）。發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干軀體運動核和脊髓前角,12,13,大腦半球內側面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂

5、枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,14,第I軀體運動區(qū)與身體各部的投影局部關系,特 點：1.上下顛倒，頭部正； 2.左右交叉，對側支配；3.投影區(qū)取決于功能的重要性和復雜程度。,15,2. 第 I 軀體感覺區(qū)：中央后回、中央旁小葉后部（3

6、、1、2區(qū)）接受背側丘腦腹后核傳來的對側半身痛、溫、觸、壓以及位置和運動覺。,16,17,大腦半球內側面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,18,第I軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關系

7、,特 點：1.上下顛倒，頭部正；2.左右交叉；3.投影區(qū)大小取決于感覺敏感程度。,19,大腦半球內側面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,視覺區(qū)：距狀溝上、下方的枕葉皮質：

8、楔葉和舌回（17區(qū)）,20,視覺區(qū)：,一側視覺區(qū)接受雙眼同側半視網(wǎng)膜來的沖動。一側損傷可致雙眼對側視野同向性偏盲。,視覺傳導通路模式圖,,距狀溝,,視輻射,,外側膝狀體,,視束,,視交叉,,視神經(jīng),,視網(wǎng)膜,,顳側視野,,鼻側視野,p414,21,聽覺區(qū)：顳橫回（41、42區(qū)），接受內側膝狀體來的纖維，每側都接受來自雙耳的沖動。,平衡覺區(qū)：有爭議，在中央后回下端 嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內側部及附近 味覺區(qū)：可能在中央后回

9、下部（43區(qū)），舌和咽的一般感覺區(qū)附近。,23,內臟活動的皮質高級中樞： 一般認為在邊緣葉：大腦半球內側面環(huán)繞胼胝體周圍和側腦室下角底壁的結構（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等），加上島葉前部、顳極共同構成。,24,大腦半球內側面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,

10、,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,25,語言中樞：,（1）運動性語言中樞—額下回后部-Broca區(qū) —運動性失語癥（2）書寫中樞—額中回后部—失寫癥（3）聽覺性語言中樞—顳上回后部 —感覺性失語癥（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）—角回 —失讀癥,26,左側大腦半球的語言中樞,,書寫中

11、樞,,運動性語言中樞,,Wernicke區(qū),,視覺性語言中樞,,聽覺性語言中樞,27,聯(lián)絡區(qū)的功能：,額葉—軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維運動頂葉—軀體感覺、味覺、語言枕葉—視覺信息的整合顳葉—聽覺、語言和記憶功能邊緣葉—內臟活動,28,大腦半球的不對稱性：,左右大腦各有優(yōu)勢，呈不對稱性左側大腦—語言、意識、數(shù)學分析（語言中樞）右側大腦—感知非語言信息、音樂、圖形和時空概念,29,1.基底核,紋狀體,尾狀核,豆狀核,新紋狀體

12、,蒼白球—舊紋狀體,殼,屬錐體外系、調節(jié)軀體運動,屏狀核,杏仁體—屬邊緣系統(tǒng)結構,,,,30,（三）端腦的內部結構,前角,,下角,后角,,室間孔,,,,側腦室,尾狀核,,背側丘腦,,側腦室脈絡叢,,胼胝體,31,基底核,,背側丘腦,,尾狀核尾,,杏仁體,,豆狀核,,尾狀核頭,,尾狀核體,32,背側丘腦,豆狀核,,,尾狀核,,33,胼胝體,,腦的水平切面,,側腦室前角,,尾狀核頭,,屏狀核,,殼,,,蒼白球,,豆狀核,,島葉,,背側丘腦,

13、,內囊前肢,,內囊后肢,,內囊膝,,胼胝體壓部,,側腦室后角,,側腦室脈絡叢,34,35,2. 側腦室,分四部分：,前角—伸向額葉后角—伸入枕葉下角—伸至顳葉中央部—位于頂葉內借左、右室間孔與第三腦室相通，室腔內有脈絡叢。,腦室的投影（1）,,前角,,下角,,中央部,,后角,,,第三腦室,第四腦室,36,腦室鑄型（上面觀）,,前角,,下角,,中央部,,后角,,,第三腦室,第四腦室,,中腦水管,,室間孔,37,腦室的投影（2）,,

14、前角,,下角,,中央部,,后角,,中腦水管,,第四腦室,,第三腦室,,室間孔,38,腦室鑄型（側面觀）,,前角,,下角,,中央部,,后角,,,第三腦室,第四腦室,,中腦水管,,室間孔,,,,,39,前角,,下角,后角,,室間孔,,,,側腦室,尾狀核,,背側丘腦,,側腦室脈絡叢,,胼胝體,40,1 、大腦皮質的分部與分區(qū),3.大腦皮質,分部,,原皮質 — 海馬、齒狀回 舊皮質 — 嗅腦 新皮質,,3層,— 6層,分子

15、層錐體細胞層多形細胞層,分子層外顆粒層外錐體細胞層內顆粒層內錐體細胞層多形細胞層,,,41,-42-,原皮質和舊皮質為3層結構海馬三層結構： 分子層 錐體細胞層 多形細胞層,-43-,新皮質6層結構,分子層外（顆）粒層外錐體（細胞）層內（顆）粒層內錐體（細胞）層多形（細胞）層,相互作用方式反饋同步匯聚擴散局部回路,-44-,按 Brodmann 分

16、為 52區(qū),分區(qū)：,（四）大腦半球的髓質,1.連合纖維 （1）胼胝體：嘴、膝、干、壓部 （2）前連合—連接兩側顳葉 （3）穹窿、穹窿連合,45,胼胝體（上面觀）,,胼胝體,,胼胝體幅射,,扣帶,額[小]鉗,,,,,額[大]鉗,,,46,大腦半球內側面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側副溝,,枕顳內側回,,枕顳溝,,枕顳外側回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,

17、,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,47,腦水平斷面,,尾狀核頭,,海馬,,齒狀回,,穹窿,,,穹窿連合,,胼胝體,,室間孔,,側腦室下角,,側腦室后角,,胼胝體,48,穹窿 、穹窿連合,49,50,2、聯(lián)絡纖維,弓狀纖維鉤束上縱束下縱束扣帶,聯(lián)絡纖維,,弓狀纖維,,上縱束,,豆狀核,,鉤束,,下縱束,51,3、投射纖維一內囊,（1）位置：背側丘腦

18、、尾狀核與 豆狀核之間。（2）分部： 內囊前肢—額部 內囊膝 內囊后肢—枕部,52,胼胝體,,腦的水平切面,,前角,,尾狀核頭,,屏狀核,,殼,,,蒼白球,,豆狀核,,島葉,,背側丘腦,,內囊前肢,,內囊后肢,,內囊膝,,胼胝體壓部,,后角,,側腦室脈絡叢,53,（3）內囊各部通行纖維束,內囊前肢 額橋束 丘腦前輻射

19、,內囊膝 皮質核束,54,內囊后肢,皮質脊髓束皮質紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射,55,皮質核束、皮質脊髓束與身體的對應關系,,額橋束,,,,,,,丘腦前輻射,,丘腦中央輻射,56,1、對側偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對側偏癱（皮質核束、皮質脊髓束損傷）3、兩眼視野對側同向性偏盲（視輻射受損）,一側內囊損傷，產生“三偏”癥狀：,57,視覺傳導通路模式圖,,距狀溝,,視輻射,,外側膝狀體,,視束,,

20、視交叉,,視神經(jīng),,視網(wǎng)膜,,顳側視野,,鼻側視野,58,邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。皮質下結構：杏仁體、隔核、下丘腦、背側丘腦前核等。功能：1、司內臟調節(jié)、情緒反應、性活動等。 2、海馬與記憶有關。,（五）邊緣系統(tǒng),59,（六）基底前腦,包括下丘腦視前區(qū)、隔核、斜角帶核 、Meynert基底核、伏隔核、嗅結節(jié)和杏仁核等。,60,主要指位于大腦半球前內側面和下面，間腦的腹側，前連合的下方。,神經(jīng)