淺談如何開展優(yōu)質(zhì)護理

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施匯報,婦科,,第一階段：動員、準備階段,形成創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)的氛圍,科室動員大會 ：科主任、全體護士、護工科主任作動員發(fā)言，表示全力支持開展這項工作學(xué)習(xí)了浙二醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理開展的經(jīng)驗，開展優(yōu)質(zhì)護理給護士帶來的益處；優(yōu)質(zhì)護理真正的內(nèi)涵、優(yōu)質(zhì)護理的工作方式明確了開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作的方向,護理員方面的準備,開展前談話，征詢意見討論護理員排班方式改變，落實生活護理,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進成立科室小組,小組成員自愿參

2、加人員組成 ：6人，由各層次護士及1名護理員組成小組成員到優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)取經(jīng)學(xué)習(xí)明確小組成員的分工小組成員碰頭會，討論實施進展情況、需要解決的問題、滿意度調(diào)查結(jié)果通報、整改等。,,減少護理書寫時間,推廣使用臨床路徑表單：征求護士對路徑表單的修改意見重新修訂了臨床路徑表單落實表單的使用情況。,物資方面的準備：優(yōu)質(zhì)護理箱,治療車,,第二階段：實施階段,落實護理員工作職責(zé),改變護理員排班方式，保證早、晚有2名護理員在崗，保障晨晚間

3、護理工作落實修訂護理員工作職責(zé)，增加生活護理內(nèi)容：如放尿液、餐前擦手、術(shù)后擦身等護理員以包干形式協(xié)助病人生活護理護理員工作量、工作行為態(tài)度考核每周四為大護理日,排班方面的改變：小組式護理,在不增加人員基礎(chǔ)上進行排班實施初期以護理小組的形式排班，即分為三個護理組，每組由一名首席護士加一名輔助護士組成，首席護士負責(zé)病人的健康教育、病情觀察、護理書寫為主，輔助護士負責(zé)病人的基礎(chǔ)護理、治療等工作連班由輔助護士進行這種排班方式與優(yōu)質(zhì)

4、護理要求責(zé)任護士分管床位的包干護理方式不符合,改變以往的排班模式，落實責(zé)任制包干護理,困難：沿襲已久的排班方式的改變帶來的沖擊 年輕護士有否勝任責(zé)任護士的能力 工作效率方面的影響 醫(yī)生的接受程度,排班更改前的準備,排班上小改動：撤掉輔助護士班的名稱，改成責(zé)任護士班，跟著首席護士學(xué)習(xí)如何進行從入院到出院的整體護理首席護士試著讓年輕護士分管幾張，然后進行

5、評價、指導(dǎo)，鍛煉年輕護士整體護理能力整理了原有的健康教育資料，重新修訂形成了健康教育手冊，包括常見病種的健康教育、術(shù)前和術(shù)后的健康教育,,調(diào)整工作職責(zé) 先將調(diào)整后的工作職責(zé)初稿放置排班本前，方便護士對照進行。經(jīng)過一段時間運行，進行修改，最后定稿,,護士站的信息牌，方便醫(yī)生與護士溝通信息牌的內(nèi)容：護理員分管床位信息，周更換一次； 護士分管床位信息，要求每位責(zé)任護士上班時立即更改每位責(zé)任護士均有照片，在上班的第一天，向

6、病人作自我介紹，在病房的墻上放上自己的照片,,責(zé)任制包干護理排班模式,分3個護理大組，與醫(yī)療組一致（除借床位外），每大組分成2小組，由首席護士與責(zé)任護士組成，各負責(zé)一定數(shù)量的床位數(shù)。首席護士作為護理組長，對本組質(zhì)量負全責(zé)，對年輕護士有幫帶的責(zé)任護理組長對組內(nèi)工作有分配自主權(quán)，組長管理相對危重的病人,,多數(shù)護士相對固定護理組床位數(shù)的分配兼顧醫(yī)生、護士工作方便性，區(qū)域相近。排班上能保證責(zé)任護士能連續(xù)上班3天以上,,每日班次：6名責(zé)任

7、護士、藥班、主班、前夜班、后夜班、值班。節(jié)假日撤銷藥班、值班,,作息時間安排： 連班護士作息時間：7:15-16:00，中間有1小時休息。 不連班護士作息時間：上午7:15-11:30， 下午14:15-17:30連班:每組各有一名護士連班，每周各組首席護士輪流連班，沒有輪到的組由責(zé)任護士連班，保證了中午時間有3名護士在崗。,,關(guān)于交接班：連班護

8、士中午吃飯、下午下班時組內(nèi)交班。未連班的護士負責(zé)向前夜班護士整組床頭交接班前夜班護士接班時間：17:00,,第三階段：持續(xù)推進階段,,每個月專人負責(zé)對出院病人進行滿意度調(diào)查，每個組至少調(diào)查20位病人，進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)問題優(yōu)質(zhì)護理推進小組成員至少每個月開會一次，針對滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，討論整改方案，并在月護理科會上進行公示每月專人抽取10名護士對護理員工作行為態(tài)度進行評分、統(tǒng)計，分數(shù)低于4.5分的護理員與績效獎金掛鉤,入院宣教

9、的進一步深化,經(jīng)常會有病人或家屬會詢問：剩菜剩飯倒哪里公共衛(wèi)生間在哪里？在什么地方晾曬衣服？制定入院宣教流程，除常規(guī)的口頭宣教、演示外，護士還會帶著病人及家屬繞病區(qū)一周，現(xiàn)場熟悉晾曬衣服的陽臺、婦科檢查的治療室、配餐室、公共衛(wèi)生間、過道等,存在問題,病房非住院陪人難管理：上午7:30-9:00，手術(shù)病人家屬談話、虛擬床位病人開化驗單等年輕護士對病人全面的護理、對病情的全面觀察能力有待提高夜班護士的工作壓力并未減輕,,,謝謝聆聽,