vsd負壓吸引的觀察和護理

1、VSDVSD負壓吸引的觀察和護理負壓吸引的觀察和護理負壓封閉引流技術(shù)（VSD）也稱“人工皮”技術(shù)，由聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫（俗稱“人工皮”其質(zhì)地柔軟而富有彈性，內(nèi)含多側(cè)孔引流管），及半透性粘貼膜組成。作用機制負壓封閉引流技術(shù)（VSD）的原理是利用醫(yī)用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創(chuàng)面間的中介，高負壓經(jīng)過引流管傳遞到醫(yī)用泡沫材料，且均勻分布在醫(yī)用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，負壓可以到達被引流區(qū)的每一點，形成一個全方位的引流

2、。較大塊的、質(zhì)地不太硬的塊狀引出物在高負壓作用下被分割和塑形成顆粒狀，經(jīng)過泡沫材料的孔隙進入引流管，再被迅速吸入收集容器。而可能堵塞引流管的大塊引出物則被泡沫材料阻擋，只能附著在泡沫材料表面，在去除或更換引流時于泡沫材料一起離開機體。通過封閉創(chuàng)面與外界隔絕防止污染和交叉感染，并保證負壓的持續(xù)存在。持續(xù)負壓使創(chuàng)面滲出物立即被吸走，從而有效保持創(chuàng)面清潔并抑制細菌生長。由于高負壓經(jīng)過作為中介的柔軟的泡沫材料均勻分布于被引流區(qū)的表面，可以有效地

3、防止傳統(tǒng)負壓引流時可能發(fā)生的臟器被吸住或受壓而致的缺血、壞死、穿孔等并發(fā)癥。在這個高效引流系統(tǒng)中，被引流區(qū)的滲出物和壞死組織將及時地被清除，被引流區(qū)內(nèi)可達到“零積聚”，創(chuàng)面能夠很快地獲得清潔的環(huán)境。在有較大的腔隙存在時，腔隙也將因高負壓的存在而加速縮小。對淺表創(chuàng)面，透性粘貼薄膜和泡沫材料組成復合型敷料，使局部環(huán)境更接近生理性的濕潤狀態(tài)。高負壓同時也有利于局部微循環(huán)的改善和組織水腫的消退，并刺激肉芽組織及上皮組織的套材料)黏貼密閉整個創(chuàng)面

4、，避免空鼓皺褶使之封閉。盡量用整塊敷料，不主張裁剪成細小碎片狀得多片敷料覆蓋。邊緣覆蓋應超過創(chuàng)緣皮膚3~5cm。4，負壓吸引，將引流管連接VSD治療專用吸引機或中心負壓吸引。調(diào)整好負壓源參數(shù)，將引流管接通負壓源即可。需要沖洗者，將沖洗液接輸液器與包埋的硅膠管無菌連接。優(yōu)越性1，負壓封閉引流是一種高效引流，高效體現(xiàn)在引流的全方位、高負壓下引流的徹底性上，即被引流區(qū)內(nèi)的滲液、膿液和脫落壞死組織能被及時、徹底地引出體外，不必受創(chuàng)腔在“低位”的

5、限制，充分保持創(chuàng)面清潔。造就一個包括引流通道在內(nèi)的“零積聚”被引流區(qū)。2，醫(yī)用泡沫材料的包裹保證了引流管在相當長時間內(nèi)的通暢，也由此保證了引流效果。3，負壓封閉引流的創(chuàng)面滲出物隨時被引出，減少了創(chuàng)面細菌數(shù)量，消除了細菌的培養(yǎng)基，從而抑制細菌的生長繁殖，阻止感染的擴散和毒素的吸收，能夠顯著加快腔隙的閉合和感染創(chuàng)面的愈合，對于淺表創(chuàng)面，可以起到靠攏組織，縮小創(chuàng)面，減小植皮面積的功效。4，大幅度地減少了抗生素的應用，有效地防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)