肺有小結節(jié)要注意什么

1、肺有小肺有小結節(jié)結節(jié)要注意什么要注意什么隨著肺癌的發(fā)病率越來越高，人們對肺部的檢查也越來越重視。有的人進行肺部CT檢查后，結果顯示肺部有小結節(jié)。有人馬上心里就慌了：聽說肺部小結節(jié)表示快要得肺癌或者已經(jīng)是肺癌早期了！真的是真的是這樣嗎這樣嗎？我們先看三個真實的案例。案例一：案例一：老劉感冒后吃了一個星期的藥沒好，于是去醫(yī)院做了肺部CT檢查，結果把他嚇了一跳：右肺見到一個直徑約5mm的小結節(jié)！他馬上拿著檢查報告去看醫(yī)生。醫(yī)生仔細看了他的CT

2、報告后，讓他先吃兩個星期的消炎藥，然后再做個平掃CT復查。老劉急了：我這個是不是肺癌？吃消炎藥有什么用？是不是要趕緊手術？醫(yī)生耐心解釋后，他終于同意試一試。兩星期后，他的肺部小結節(jié)消失了，老劉高興壞了。案例二：案例二：一個65歲的老太太因為摔傷做CT，偶然發(fā)現(xiàn)了肺部小結節(jié)，直徑有2.5mm。由于結節(jié)比較大，家人非常擔心。醫(yī)生說雖然結節(jié)比較大，但是邊緣很光整，癌癥的可能性不是很大。為了確定結節(jié)性質(zhì)，醫(yī)生建議做CT定位下的穿刺。結果是肉芽腫

3、性炎，為陳舊性的結核，規(guī)律性抗結核治療即可。案例三：案例三：38歲的王先生在體檢中發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一個大小約1cm的結節(jié)，邊緣形態(tài)不規(guī)則。進行了兩周的抗炎治療后復查了，結果顯示結節(jié)大小沒有明顯的變化，但結節(jié)邊緣欠光滑，內(nèi)部似有實變，伴有血管征。醫(yī)生建議進行胸腔鏡微創(chuàng)手術切除。術后病理檢查證實為微浸潤的腺癌，是非常早期的肺癌，不需要做化療和放療，治愈的可能性90%以上。術后第三天王先生病愈出院，后續(xù)定期復查。肺部小肺部小結節(jié)結節(jié)不一定是肺癌

4、前兆不一定是肺癌前兆從上面的三個案例可以看出，導致肺部小結節(jié)的疾病，既可以是肺部的炎癥，也可以是肺結核，還可能是早期肺癌。既可以是良性疾病，也可能是惡性腫瘤。病情既可以輕，也可能重。所以肺部檢查發(fā)現(xiàn)小結節(jié)后，不能忽視，但也不必驚慌和恐懼。發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肺部小肺部小結節(jié)結節(jié)，馬上做上做PETCT嗎？有些人在檢查發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)后，馬上要求醫(yī)生給自己做PETCT檢查。PETCT檢查不僅價格昂貴，而且輻射較大。最重要的是，做PETCT檢查也不一定能確診

5、小結節(jié)是否為肺癌。對于肺部小結節(jié)尤其是1cm的結節(jié)，PETCT的敏感性不高，價值不大。同時PETCT也容易將結核和腫瘤混肴。因此PETCT不能取代規(guī)律的復查，只能是一個參照。發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肺部小肺部小結節(jié)結節(jié)，越早切除越好，越早切除越好嗎？有的病人和家屬在發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)后非常害怕，覺得越早切除越好。這種想法是片面的。肺部結節(jié)越小越難定性，但越小越傾向于良性。相當一部分肺部小結節(jié)都是“肺炎”、“結核瘤”等良性結節(jié)，冒著手術風險去切除肺葉，實在是

6、得不償失。因此，對于肺部小結節(jié)，通常的應對方案是規(guī)律地復查，動態(tài)觀察結節(jié)地變化情況，懷疑為惡性腫瘤，再行手術切除，否則盡量不選擇手術治療。所以醫(yī)生會讓患者進行消炎治療，觀察一段時間，定期復查。2～3個月后復個月后復查會導致癌癥致癌癥擴散嗎？對于醫(yī)生建議23月后復查，很多患者及家屬都會產(chǎn)生疑問：如果真是癌，23個月的時間癌癥會不會擴散？腫瘤的生長有一個倍增的時間，一般認為是2個月到12個月，也就是腫瘤最快2個月才能長大一倍，那么對于肺部的