中醫(yī)適宜技術(shù)課件

1、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣 ---柳朝敏,,發(fā)揚與傳承中醫(yī)“簡、便、驗、廉”的傳統(tǒng)特色療法，服務(wù)于廣大群眾。,目 的,歷史,自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了石針作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，此時也出現(xiàn)了采用動物

2、的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源?！　?春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書《五十二病方》，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外

3、治法的治療原則，提出針、灸、按摩、熨貼、敷藥等外治法?！　?中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)”。,特點及分類,目前“看病難”“看病貴”是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要花大力氣必需面對的和解決的現(xiàn)實問題，中醫(yī)藥簡便驗廉的醫(yī)療服務(wù)將會給這一困繞政府和百姓的重大社會問題作出巨大貢獻.特點：所謂“簡、便、廉、驗”，是中醫(yī)最基本的特點。同時簡

4、便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。 “簡”是因時制宜，選擇操作簡便的方式；“便”是因地制宜，隨地取材；“廉”則因人制宜，不浪費人力和物力；“驗”是有效，中醫(yī)藥多年流傳下來有很多驗方和治療方法。 分類： 1.針刺類 ：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。 2.灸法類：主要指艾灸 。 3.按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏脊療法、撥筋療法、小兒推拿療法、點穴療法等。

5、 4.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴療法、外敷療法、中藥蠟療等。 5.內(nèi)服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、及冬病夏治等。,針灸,中醫(yī)針灸：針法和灸法的合稱。針法是把毫針刺入患者身體某一穴位，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病；灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。功效1、疏通經(jīng)絡(luò)：可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常

6、的生理作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行正常。2、調(diào)和陰陽：使人的機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善，是針灸治療最終要達到的目的。疾病發(fā)生時的機理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。3、扶正祛邪：可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)

7、揮其扶正祛邪的作用。,針灸,適應(yīng)癥針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血之功效，理論上可以治療許多疾病，但實際上對有些疾病療效甚微。（1）采用類似針灸法或傳統(tǒng)療法隨機對照試驗過的針灸適應(yīng)證有：戒酒、變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）、競技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經(jīng)官能癥、頸椎病、運動系統(tǒng)慢性疼痛（頸、肩、脊柱、膝等）、抑郁、戒毒、痛經(jīng)、頭痛、偏癱或其它腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、愿發(fā)性低血壓、陽痿、引產(chǎn)、失眠、白細(xì)胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反

8、應(yīng)、惡心嘔吐、肩周炎（凍結(jié)肩）、手術(shù)后疼痛、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)根疼痛綜合癥、腎絞痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷和勞損、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、緊張性頭痛、戒煙、三叉神經(jīng)痛、泌尿道結(jié)石。（2）有足夠數(shù)量的病人為樣本但無隨機性對照試驗的針灸適應(yīng)癥有：急性扁桃體炎和急性咽喉炎、背痛、膽道蛔蟲癥、慢性咽炎、胎位不正、小兒遺尿、網(wǎng)球肘、膽結(jié)石、腸道激惹綜合癥、梅尼埃病、肌筋膜炎、兒童近視、單純性肥胖、扁桃體切除術(shù)后疼痛、精神分裂癥、坐骨神經(jīng)痛。（3）有反

9、復(fù)的臨床報道，效果較快或有一些試驗依據(jù)的針灸適應(yīng)癥有：便秘、缺乳、泄瀉、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、男性不育（精子缺乏、精子活動力缺乏）、無痛分娩、尿潴留、鼻竇炎。 綜上所述，結(jié)合臨床經(jīng)驗，針灸療效明顯好的適應(yīng)癥有急性扭傷、腰突癥、頸椎病、肩周炎、慢性軟組織損傷（包括網(wǎng)球肘、肌筋膜炎）、面癱、中風(fēng)后遺癥、帶狀皰疹、偏頭痛、失眠、單純性肥胖、呃逆、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等，效果甚至比藥物還要好。,針灸,禁忌癥考慮到針灸在治療中的“調(diào)整作

10、用”，很難為其界定絕對的禁忌癥。但為安全起見，以下幾種情況不宜針刺。1 懷孕針灸可引產(chǎn)，因此不宜用于孕婦，除非為了其他治療目的，方可小心謹(jǐn)慎使用。2 急癥和外科適應(yīng)癥針灸在急癥中禁用。在這種情況下，應(yīng)及時采取急救措施并轉(zhuǎn)送醫(yī)療急救中心。3 惡性腫瘤針灸不能于惡性腫瘤的治療，特別是禁止在腫瘤部位針刺。 4 出血性疾病針刺不能用于有出血和凝血障礙的患者，正在接受抗凝血治療，或正在服用抗凝血藥物的患者不宜針刺。,針灸,●器官移

11、植后禁用。 ●臟器衰竭者禁用。 ●血壓≥150/95mmHg禁用。 ●心腦血管病急性期禁用或慎用。 ●面神經(jīng)炎發(fā)病7日內(nèi)不可針刺面部。 ●痙攣癱，肌肉抽搐，以及躁動不安者，不宜針刺。 ●臟器部位不可深刺。 ●針刺應(yīng)避開血管、神經(jīng)、筋骨。 ●形肉已奪，大汗，大吐，大瀉，大出血，以及新產(chǎn)后禁針。 ●過度疲勞，饑飽，喜怒，悲傷，以及驚恐時禁針。 ●驚恐者待其氣定方可針刺。 ●針刺前患者應(yīng)靜息片刻，待氣血平和后再針刺。 ●年老體弱者針刺應(yīng)盡量采

12、取臥位，取宜穴少，手宜法輕。 ●小兒宜用快針；嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴禁針。 ●出血性疾病的患者如白血病或血友病等，不宜針刺。 ●皮膚感染，穴位皮膚破損，潰瘍，以及瘢痕和腫瘤部位禁針。 ●腹痛原因未明或腸梗阻患者的腹部禁刺。 ●尿潴留患者的小腹部禁刺。 ●糖尿病人禁針（尤其下肢和足部）。 ●冠狀動脈支架置入術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等使用大量抗凝劑者（如華法令、波立維等）禁針。 ●頸項部或胸背部不可深刺。 ●熱

13、病脈靜，汗已出，脈盛燥；病泄，脈洪大；著痹不移，身熱，脈偏絕；熱病奪形，身熱，色白及下血；寒熱奪形，脈堅盛。此謂五逆，禁止針刺。,拔罐療法,一、拔罐概述 拔罐法又名“吸筒法”，是以各種罐為工具，利用燃燒或者抽氣等方法，排除罐中空氣，造成罐內(nèi)負(fù)壓，引起淤血現(xiàn)象以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)組織，臟腑功能的一種外調(diào)方法。古代稱角法，在我國晉代已開始應(yīng)用。二、拔罐作用 1 扶正祛邪，平衡陰陽 2 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血 3 活血化瘀，消腫止痛

14、 4 祛寒除濕，通利關(guān)節(jié) 5 預(yù)防保健作用,拔罐療法,三、罐法應(yīng)用 1、閃罐法 要 求：罐印叩罐印 作 用：1激活細(xì)胞 2 松弛僵硬的肌肉 3 加強受術(shù)者對罐法的適應(yīng)。 作用范圍：1 調(diào)理外感、表淺癥狀 2 體質(zhì)偏虛者 3 肌肉僵硬、勞損點、疼痛點比較明顯?；蕖⑷喙?、甩罐、留罐之前。 操作要領(lǐng)：穩(wěn)、準(zhǔn)、快、巧 2、滑罐法 要

15、求：用罐子吸緊皮膚，循著肌肉或者經(jīng)絡(luò)進行來回推拉，直到皮膚潮紅。 作 用：疏通經(jīng)絡(luò) 行氣活血 作用范圍：癥狀面積較大的部位，比如針對經(jīng)絡(luò)疏通膀胱經(jīng)、腿部膽經(jīng)胃經(jīng) 3、揉罐法 要 求：用罐子吸緊皮膚，在皮膚表面進行單行方向的打圈。 作用部位：勞損點、面積小，脂肪堆積較厚的部位。 作 用：1 結(jié)節(jié)-----散瘀 2 脂肪部位-----散脂

16、 4、留罐法 要 求：罐子吸緊皮膚之后，停留5-15分鐘 作 用：加強對勞損點，經(jīng)絡(luò)，穴位的刺激 作用范圍：適合于火罐調(diào)理的各種癥狀。 取 罐：一手拿住罐體，一手用手指壓住皮膚，放過氣后再取下來。,拔罐療法,四、罐印診斷 1、健康者的罐印多明顯呈粉紅色而沒有痧點，一般半小時后紅印就消失。 2、罐印色鮮紅而艷：熱癥、炎癥 3、罐印色紫

17、黑而暗：表示有淤癥現(xiàn)象 4、罐印色灰白或者青色，觸之不溫：多為虛寒和寒濕邪氣教盛。 5、罐印表面有皮紋、毛孔粗大和微癢：表示風(fēng)邪和濕邪。 6、罐體內(nèi)壁有水氣：表示該部位有濕氣 7、罐印出現(xiàn)水泡：透明的水泡，表示濕氣重或者夾有寒癥。 黃水泡，表示濕熱盛。 血泡，表示有熱或濕毒盛的反應(yīng) 8、罐印呈白色，可見于氣血虛弱者。 一般而言

18、，通過數(shù)次的拔罐后，罐印皮膚顏色變淺，瘀斑逐漸變少，說明病變減輕，向良性方向發(fā)展，否則病變加重或無明顯改善。,拔罐療法,五、拔罐法的反應(yīng)及處理正常反應(yīng)和異常反應(yīng)兩種。（一）正常反應(yīng)： 1、拔罐通過不同的方法產(chǎn)生負(fù)壓吸力，使局部的皮膚、肌肉等組織隆起于罐口平面以上，受術(shù)者感覺局部有牽拉、緊縮、發(fā)脹、發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、酸楚、舒適、嗜睡等反應(yīng)。 2、拔罐時局部短時間疼痛，逐漸減輕。 3、當(dāng)留罐一定時間或閃罐、滑罐等手

19、法后，局部皮膚出現(xiàn)潮紅或點狀、斑片狀紅、紫色痧斑，3-5天自然消退，這些屬于正常的拔罐反應(yīng)。（部分受術(shù)者皮膚反應(yīng)明顯或較重，出現(xiàn)紫黑、青斑、觸之微痛者多為淤血熱毒，痧斑消退時間有所延長。） 4、頭暈、惡心、嘔吐、冒冷汗、胸悶心慌、甚至昏厥時，應(yīng)立即停止拔罐，平臥休息，調(diào)理飲溫水。 （二）異常反應(yīng)： 1、拔罐后受術(shù)者感到局部緊拉、疼痛難忍立即停止拔罐或減少負(fù)壓。 2、水皰發(fā)生感染，應(yīng)積極治療感染。 3、產(chǎn)生不同的

20、遠(yuǎn)端或者全身反應(yīng)，如發(fā)冷發(fā)熱、竄痛、腫脹，應(yīng)立即停止拔罐或減少負(fù)壓。,拔罐療法,六、拔罐的禁忌和注意事項 （一）禁忌癥： 1、有出血傾向者，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜禁用拔罐療法。 2、軟組織開放性損傷局部，皮膚病處、骨折部位，心尖部位、煩躁不安者禁拔。 3、婦女月經(jīng)期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。 4、過饑者慎拔。靜脈曲張、太陽穴處慎拔。 5、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人慎拔。

21、 6、精神病、水腫病、心力衰竭、活動性肺結(jié)核、急性傳染病禁拔。 7、眼、耳、乳頭、前后陰、大血管通過的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛發(fā)過多的部位等，均不宜用拔罐療法。 （二）注意事項 1、拔罐時，要根據(jù)所拔部位的面積大小，選擇大小適宜的罐。 2、拔罐順序應(yīng)從上到下。 3、飯后一小時后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4--6小時不能洗澡。,艾灸療法,艾灸療法簡稱灸法，是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，

22、借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病的一種治法。灸法不僅能治病，而且能防病。實驗結(jié)果證明灸法確有增強體質(zhì)和預(yù)防疾病的作用。作用　　灸法能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，產(chǎn)生抗體及免疫力，所以長期施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，祛病延年。施灸對于血壓、呼吸、脈搏、心率、神經(jīng)、血管均有調(diào)整作用；能使白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時間縮短

23、，對血糖、血鈣以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也有顯著的調(diào)節(jié)作用。 艾灸可以改變體液免疫功能，同時還能夠影響T淋巴細(xì)胞數(shù)目與功能，活躍白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力。灸法能抗休克、抗感染、抗癌，對心腦血管疾病、硬皮病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、乙型肝炎等均有良好的效果。 特點：既能抑制功能亢進，也能使衰退的機能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對人體是一種良性刺激，可增強體質(zhì)，不論病體、健體都可以使用，尤其對衰弱兒童有促進發(fā)育的作用，所以灸

24、法的使用范圍是很廣泛的。,艾灸療法,艾，是一種中藥，艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽。用于內(nèi)服治宮寒不孕，行經(jīng)腹痛，崩漏帶下。外用能灸治百病，強壯元陽，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，回陽救逆。 艾用于灸法，能使衰弱之機能旺盛，也能使亢進之功能得到抑制。虛寒者能補，郁結(jié)者能散，有病者能治，無病者灸之可以健身延年。艾灸療法(一) 艾炷灸療法　　艾炷灸施灸時所

25、燃燒的錐形艾團稱艾炷。常分直接灸( 又分化膿灸和非化膿灸) 與間接灸兩種。本療法臨床運用廣泛，既可保健，亦可治病，尤其適用于虛寒證，如哮喘、胃腸病。 (二) 艾條灸療法　　以艾條于穴位或病變部位上施灸者即艾條灸療法，操作常分溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治療寒濕痹證及其他多種虛寒性疾患。 (三) 藥卷灸療法　　藥卷灸是在艾絨里摻進藥末，用紙把艾絨裹起來成為藥卷，點燃其一端而施灸。適應(yīng)證大致同上兩種灸法。 (四) 溫針灸療法

26、　　先根據(jù)病性選穴施針，得氣后留針，后將艾絨裹于針柄上點燃，直至燃盡，使熱力通過針體傳入機體，達到溫經(jīng)散寒等目的。,艾灸療法,(五) 溫灸器灸療法操作1、直接灸　　是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。 　　（1）瘢痕灸 又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上

27、，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易住再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、高血壓、心腦血管病和瘰疬等慢性疾病。 　　（2）無瘢痕灸 施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾

28、炷，置于腧穴上點燃施灸，當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。,艾灸療法,2、間接灸　　是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。 （1）隔姜灸 是用鮮姜切成直徑大

29、約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當(dāng)艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。一般每穴灸5-7壯。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。痛經(jīng)，面神經(jīng)麻痹也可應(yīng)用。 （2）隔蒜灸 用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，

30、每灸4-5壯可換一新蒜片。也可以將大蒜搗爛如泥，敷于患處，上置艾炷點燃施灸。此法多用于治療瘰疬，肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后瘢痕也可用此法。另有一法名為鋪灸或長蛇灸。本法民間用于治療虛勞頑痹等癥。 （3）隔鹽灸 又稱神闕灸，用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療急性腹痛、泄瀉、痢疾、風(fēng)濕痹癥及陽氣虛脫癥等。古代常用于強身健體。,艾灸療法,艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的

31、好方法。人體四大養(yǎng)生要穴——關(guān)元、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫補脾腎，補益腎氣，提高人體免疫力，促進身體健康，預(yù)防早衰。 關(guān)元 ：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸。功能：為一身元氣所在，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有通調(diào)沖任，調(diào)理氣血，被腎固精的功效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。 灸法：艾條灸10-15分鐘。 命門： 又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對。 功能：男子藏精，女子以系胞，其氣與腎

32、通，是生命的根本，是維護生命的門戶，故稱命門。 灸法： 艾條灸10-15分鐘。 足三里：為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。調(diào)補足三里，實即培補后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。灸法，艾條灸10-15分鐘。 中脘： 又名太倉，任脈之交會穴。位于腹部正中線，臍上四寸處。功能：調(diào)理胃氣。 灸法：艾條灸10-15分鐘,艾灸療法,艾灸八大穴位　　◆灸身柱穴 　　身柱穴屬督脈，在項后第三胸椎與第四胸椎之間。 　　身柱

33、有理肺氣，補虛損，解療毒，寧神志的功效。 　　灸身柱能溫補元陽，調(diào)和氣血，促進青少年的生長發(fā)育，現(xiàn)代研究認(rèn)為，灸身柱可以調(diào)節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng)，可以防止神經(jīng)衰弱，失眠癥，頭痛的發(fā)作，可以防止疲勞，促進肌體體力的恢復(fù)。灸身柱對小兒的胃腸道疾病，如消化不良，吐乳，泄瀉，食欲不振等有防治作用。此外，對精神萎靡、夜哭，呼吸系統(tǒng)的哮喘、氣管炎、百日咳、感冒、肺炎等都有防治作用?！娥B(yǎng)生一言草》 載：小兒每月灸身柱、天樞，可保無病。 　　◆灸大椎穴

34、　　大椎穴屬督脈，在第7頸椎與第1胸椎之間， 　　大椎穴又名百勞穴，是督脈、手足三陽經(jīng)、陽維脈之會，有“諸陽之會”和“陽脈之?！敝Q。此穴有解表、疏風(fēng)、散寒，溫陽、通陽、清心、寧神、健腦、消除疲勞、增強體質(zhì)、強壯全身的作用，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)艾灸大椎穴，可增加淋巴細(xì)胞的數(shù)量，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和E一玫瑰花環(huán)形成率，具有提高機體細(xì)胞免疫的功能。艾灸此穴，可用于老年人項背畏寒，用腦過度引起的疲勞、頭脹、頭暈，伏案或低頭過度引 起的項強不適、頸

35、椎病，血管緊張性頭痛等。 　　大椎穴還有明顯的退熱作用，艾灸大椎穴，能防治感冒、氣管炎、肺炎等上呼吸道感染，還可用于肺氣腫、哮喘的防治。,艾灸療法,◆灸中脘穴 　　中脘穴屬任脈，位于腹部正中線，臍上4寸。 　　中脘穴有調(diào)胃補氣、化濕和中、降逆止嘔的作用?！都滓医?jīng)》載：“胃脹者腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭妨于食，大便難，中脘主之，亦取章門?！庇州d：“傷憂思?xì)夥e，中脘主之?！薄队颀埜琛氛f：“黃疽四肢無力，中脘、足三里。”實驗觀察發(fā)現(xiàn)，艾灸小白

36、鼠“中脘”穴，能增加單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，艾灸中脘穴后能使胃的蠕動增強，幽門立即開放，胃下緣輕度提高，空腸黏膜皺襞增深、腸動力增強。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促進消化吸收和增強人的抵抗力，對于胃脘脹痛、嘔吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有較好療效 。 　　◆灸關(guān)元穴 　　關(guān)元屬任脈，位于腹部正中線，臍下3寸 。 　　該穴為小腸之“募穴”，足三陰經(jīng)、任脈之會，一身元氣之所在。別名“丹田”?！峨y經(jīng)·六十六難》集注中楊玄操說：“

37、丹田者，人之根本也，精神之所藏，五氣之根元，太子之府也?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為，關(guān)元其部位為真陽所居、化生精氣之處。艾灸關(guān)元能使清陽上升，濁陰下降，元陽溫暖，血液充盈，能培腎固本，補氣回陽，通調(diào)沖任、理氣活血。艾灸關(guān)元，能治積冷，男子疝氣，夢遺淋濁，女子瘕聚，經(jīng)產(chǎn)帶下，諸虛百損?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：艾灸關(guān)元可使血液動力學(xué)改變，對心肌具有正變力性作用，從而使得每博指數(shù) （SI）和左心室搏做功指數(shù)（LVSWI）穩(wěn)定增加。艾灸關(guān)元還可改變動脈血氧運輸量，有增

38、加利用氧的作用，能增加機體代償能力，防止缺氧加重和延緩休克的發(fā)展。艾灸關(guān)元可防治遺尿、尿頻，隆閉、少腹脹痛，脫肛、疝氣、遺精，白濁、陽痿、早泄，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、崩漏、惡露不盡、不孕，中風(fēng)脫證、虛勞贏瘦等。,艾灸療法,◆灸氣海穴 　　氣海屬任脈，位于腹部正中線，臍下1.5寸。 　　灸氣海有延年益壽、養(yǎng)生保健的作用。據(jù)們《舊唐書》卷一百六十五載，柳公度年八十余，步履輕便，當(dāng)有人問其養(yǎng)生之術(shù)時，他說：“吾初無術(shù)，但未嘗以元氣作喜怒，

39、氣海常溫耳。”灸氣海能生發(fā)和培補元氣，滋榮百脈，益腎固精，保健強身，解除疲勞等。據(jù)《竇材灸法》 記載：“上消病，日飲水三至五升，及心肺壅熱，又吃冷物，傷肺腎之氣……春灸氣海，秋灸關(guān)元三百壯，口生津液。"認(rèn)為灸氣海能預(yù)防xxx。日本代田文志（現(xiàn)代日本針灸學(xué)家）認(rèn)為用艾灸氣?？深A(yù)防闌尾炎，他說：為頓挫闌尾炎而灸 20～3O 壯。 　　現(xiàn)代研究認(rèn)為：艾灸氣海穴可防治下腹部疼痛、大便不通、泄痢不止，遺尿、遺精、陽痿、滑精，閉經(jīng)、崩漏

40、、帶下、子宮脫垂，中風(fēng)脫證、脘腹脹痛、氣喘、疝氣，失眠、神經(jīng)衰弱、腸炎等 。 　　◆灸神闕穴 　　神闕（肚臍）屬任脈經(jīng).又名臍中 。 　　艾灸神闕穴，有溫補元氣，健運脾胃，固脫復(fù)蘇之功效?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，艾灸實驗性關(guān)節(jié)炎大白鼠的神闕穴，其炎癥區(qū)壞死程度及細(xì)胞浸潤明顯減輕，隔鹽灸正常小白鼠的神闕穴，其殺傷細(xì)胞活性，在24小時內(nèi)迅速升高，72小時至120小時復(fù)原，若間日連續(xù)灸，則活性升高可維持更長的時間 。 　　灸神闕還能治泄瀉、便血

41、及病后大便不通。據(jù)《竇材灸法》載：“腸癖下血，久不止，此飲食冷物，損大腸氣也，灸神闕穴三百壯；虛勞人及病后大艾灸神闕穴，對泄瀉、繞臍腹痛、脫肛、中風(fēng)脫證、角弓反張、產(chǎn)后尿潴留、慢性腹瀉、皮膚瘙癢、蕁麻疹有效好的防治作用 。,艾灸療法,◆灸足三里穴 　　足三里屬足陽明胃經(jīng).位于小腿的前外側(cè)，在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指 。 　　足三里是胃經(jīng)的主要穴位.具有調(diào)理脾胃.健運脾陽，溫中散寒，補中益氣，調(diào)和氣血. 補虛強身的作用。現(xiàn)代研究認(rèn)為

42、艾灸足三里穴.能調(diào)節(jié)高血壓病初期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng).具有降血壓的作用.能使纖維蛋白降解產(chǎn)物下降，可以改善血液出黏滯度.并有擴張血管，降低血液凝聚的作用，可以預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。艾灸足三里，對消化系統(tǒng)的胃腸功能低下、食欲不振，消化吸收不良、急慢性胃炎、口腔及胃潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘，對心腦血管系統(tǒng)的高血壓、低血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦血管意外，對呼吸系統(tǒng)的感冒、肺結(jié)核，對泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻遺尿、小便不通、遺精，陽痿、早泄等

43、也均有防治作用。艾灸足三里還能增強體力，解除疲勞，調(diào)節(jié)神經(jīng)，有較強的延緩衰老的作用，是養(yǎng)生保健的重要方法 　　◆灸三陰交穴 　　三陰交屬足太陰脾經(jīng)，位于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝高點上3寸脛骨內(nèi)后緣 。 　　三陰交是足三陰經(jīng)（脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)）的交會穴，對肝、脾、腎三臟的疾病有防治作用，具有健脾和胃化濕，疏肝益腎，調(diào)經(jīng)血，主生殖的功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為灸三陰交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性腎炎，睪丸炎，陽痿，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)

44、閉崩漏，產(chǎn)后血暈。艾灸三陰交對神經(jīng)系統(tǒng)的失眠、神經(jīng)衰弱、心悸，心腦血管方面的冠心病、高血壓，消化系統(tǒng)的脾胃虛弱、腸鳴腹脹、泄瀉、消化不良、腹痛、便血、便秘 等都有防治作用。,艾灸療法,注意的事宜1、在臨床上艾灸時，需結(jié)合病情，靈活應(yīng)用。2、艾灸后半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。 3、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素； 4、飯后一小時內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不要艾灸；過饑、過

45、飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸! 5、手術(shù)后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人，不要隨便在做過手術(shù)的位置艾灸。 6、非精制艾絨是不能長期艾灸的，否則會引起其他方面的后遺癥，劣質(zhì)艾條艾灸對身體的傷害是極難恢復(fù)的7、灸皰的處理，小者自行吸收，大者用消毒針穿破，放出液體，敷以消毒紗布，用膠布固定。,刮痧療法,刮痧：傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的

46、目的。 治病原理　　1．調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處進行刮痧，可使蠕動亢進的腸道受到抑制而恢復(fù)正常；反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡?！　?．活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用?！　?．舒筋通絡(luò)刮痧療法主要是

47、增強局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部組織的痛閾。第三是通過刮痧板的作用使緊張或痙攣的肌肉得以舒展，從而消除疼痛。治療原則　　1．陰陽：是中菝的基本理論核心，也是八綱的總綱?！　?．表里：是指一般疾病所在部位的深淺而言?！　?．寒熱：是指冷疾病的性質(zhì)而言?！　?．虛實：是指人體正氣的盛衰和病邪的消長。,刮痧療法,治病作用可表現(xiàn)在以下方面：1活血祛瘀　　刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓

48、力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。2調(diào)整陰陽　　刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。3舒筋通絡(luò)4信息調(diào)整 5排除毒素　　刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)

49、受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復(fù)。6行氣活血　　氣血(通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失。,刮痧療法,刮拭方法1. 頭部：可采取以百會穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。2. 面

50、部：由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準(zhǔn)則。3. 背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。4．胸部：用刮板角部自上向下刮拭。胸部兩側(cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮

51、板角部從上向下刮拭。5．腰部：腹部由上向下刮拭?？捎霉伟宓恼麄€邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應(yīng)由下向上刮拭。6．四肢：四肢由近端向遠(yuǎn)端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應(yīng)從肢體未端向近端刮拭，關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢減輕力度。,刮痧療法,刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時間一般每個部位刮3－5分鐘，最長不超

52、20分鐘。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。注意事項：1，要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。2，根據(jù)病人的虛實、寒熱、表里、陰陽采取手法。3．婦女懷孕者，腹、腰、骶部禁刮。4．小兒臼門未合者禁刮。5．皮膚有感染瘡療、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。6．下肢靜脈曲

53、張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。7．血本低下者（容易出血）、病危的人要謹(jǐn)慎刮試。8．不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。,中醫(yī)適宜技術(shù)治療15個常見病,（一）感冒頭痛毫針刺：太陽、風(fēng)池、合谷、列缺按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。（二）偏頭痛毫針刺：太陽、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位（三）麥粒腫三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點（四）急性結(jié)膜炎三

54、棱針點刺放血：太陽、耳尖（五）牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭（六）落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位,中醫(yī)適宜技術(shù)治療15個常見病,（七）急性胃痛毫針刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足三里 （八）痛經(jīng)毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎艾灸：關(guān)元、中極刮痧：關(guān)元至

55、中極、地機至三陰交、次髎（九）急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時痠痛加重阿是穴圍針加灸（十一）腮腺炎燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點刺：少商、關(guān)沖放血,中醫(yī)適宜技術(shù)治療15個常見病,（十二）小兒泄瀉1.辨證（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘渣

56、，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。（2）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細(xì)微。（3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風(fēng)寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。2.推拿治療基本治法：（1）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。（2）操作：1）患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)

57、200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；2）患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次；3）患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。辨證施治：（1）傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次，揉板門100次。（2）陽虛瀉：加補腎經(jīng)200次，推三關(guān)100次，揉左端正50次，捏脊5遍。（3）外感瀉：加開天門100次，運太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次

58、，揉外勞宮100次，揉一窩風(fēng)100次。,中醫(yī)適宜技術(shù)治療15個常見病,（十三）小兒食積1.食積夾寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2）取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。（3）操作：1）補脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指橈側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至近端。推300次；2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的

59、中點，同時分推至腕橫紋的橈側(cè)及尺側(cè)100次；3）推三關(guān)600次；4）運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，約300次； 5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次； 6）摩揉臍腹： 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或

60、掌根揉法，使之有較強的溫?zé)岣小?2.食積夾熱型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。（3）操作：1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠(yuǎn)端300次；2）補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾土”的方法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常采用“先清后補”的方法；3）分推腹陰陽100次；4）推三關(guān)20

61、0次；5）退六腑600次；6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數(shù)分鐘； 7）揉外勞官一般作順時針方向的指100次。,中醫(yī)適宜技術(shù)治療15個常見病,（十四）小兒遺尿1.毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞2.推拿治療：（1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交（2）操作：1）患兒正坐位：補腎經(jīng)20

62、0次，揉二人上馬100次，推三關(guān)100次，揉外勞宮100次；2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會、三陰交各100次；3）患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時針方向掌揉200次。,中醫(yī)適宜技術(shù)治療15個常見病,（十五）肩周炎1.診斷（1）多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。 （2）肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前

63、臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。 （3）肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。 （4）X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。 2.治療方法（1）針灸治療1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；2）操作方法：取俯臥或坐位，取對側(cè)條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強烈針感，并囑患者抬舉

64、活動患肩，行針3～5min，常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。（2）刮痧治療：頸部（啞門、風(fēng)池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關(guān)、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口）