2016年最新性早熟診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)流程

1、性早熟性早熟（2016年版）一、性早熟標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。（一）適用對(duì)象。第一診斷為性早熟（ICD：E30.100）。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《中樞性性早熟診斷與治療共識(shí)（2015）》，中華兒科雜志，201553（06）：412418。臨床表現(xiàn)：1、女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征；2、線性生長(zhǎng)加速，年生長(zhǎng)速率高于正常兒童；3、骨齡超前1年以上；4、性腺增大：女童在B超下見卵巢容積＞1ml，并可見多個(gè)直徑＞4ml卵

2、泡；男童睪丸容積≥4ml，并隨病程延長(zhǎng)呈進(jìn)行性增大。（三）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。（三）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1、符合性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、8歲以后出現(xiàn)第二性征，但是骨齡進(jìn)展過(guò)快，生長(zhǎng)潛能受損。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日。1天（五）住院期間的檢查項(xiàng)目。（五）住院期間的檢查項(xiàng)目。二、性早熟臨床表單適用對(duì)象：第一診斷為第一診斷為性早熟（ICD10：E30.100）；患者姓名：_______性別：_______年齡：_______門診號(hào)：_______住

3、院號(hào)：_______住院日期：___年___月___日出院日期：___年___月___日標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤2__天時(shí)間住院第１天住院第２天診療工作□詢問(wèn)病史及體格檢查□開化驗(yàn)單□上級(jí)醫(yī)師查房與病情評(píng)估□初步確定治療方案□完成病歷書寫，完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□向患者家屬初步交代病情□進(jìn)行LHRH激發(fā)試驗(yàn)□激發(fā)試驗(yàn)過(guò)程中不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與治療□上級(jí)醫(yī)師查房同意其出院□完成出院小結(jié)□重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□二級(jí)護(hù)理□兒科疾病護(hù)理常規(guī)□淺靜脈置管護(hù)理臨時(shí)醫(yī)囑

4、：□血清促黃體生成素測(cè)定（LH）□血清促卵泡刺激素測(cè)定（FSH）□雌二醇測(cè)定（E2）□睪酮測(cè)定(T)□血清促黃體生成素測(cè)定LH（30’）□血清促卵泡刺激素測(cè)定FSH（30’）□血清促黃體生成素測(cè)定LH（60’）□血清促卵泡刺激素測(cè)定FSH（60’）□血清促黃體生成素測(cè)定LH（90’）□血清促卵泡刺激素測(cè)定FSH（90’）□注射用水5ml戈那瑞林100ugm2或曲普瑞林針2.5ugkg普瑞林針（0.1g支，最大量100ug）靜脈推注或皮下