危急值管理制度

1、1縣醫(yī)院危急值管理制度縣醫(yī)院危急值管理制度1.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。本管理制度所指的檢查、檢驗(yàn)科室包括醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像中心、超聲科、病理科等。2.醫(yī)院、科室建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值（見附件），并對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析

2、，修改、刪除或增加某些檢驗(yàn)項(xiàng)目，提出危急值報(bào)告的持續(xù)改進(jìn)的具體措施，以適合于我院病人實(shí)際需要。3.相關(guān)檢驗(yàn)、檢查科室建立處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值的程序，做好詳細(xì)記錄，同時(shí)為臨床診斷提供預(yù)警提示。4.臨床科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)接聽的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接聽者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者姓名與電話，確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。5.臨床醫(yī)生接到危急界限值的報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，若與臨床癥狀不符，應(yīng)

3、關(guān)注標(biāo)本的留取情況，如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，若與臨床癥狀相符，應(yīng)有處理結(jié)果，并采取相應(yīng)措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)處。6.定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，重點(diǎn)追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善。7.危急值報(bào)告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無(wú)條件遵守此規(guī)定。對(duì)不執(zhí)行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯(cuò)事故，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定加重處罰。8.原則上，按年度對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

4、行討論、修改。臨床科室如要求對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，需寫出書面要求，科主任簽字后交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂，并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)解決。9.質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《危急值管理制度》，人人掌握危急值報(bào)告項(xiàng)目、范圍和報(bào)告流程?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室危急值報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。危急值報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，3附1：危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與危急界限值危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與危急界限值（一）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中

5、心（一）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心“危急值危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：項(xiàng)目及報(bào)告范圍：項(xiàng)目下限上限相關(guān)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)實(shí)驗(yàn)室WBC30109L急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞PLT800109L急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞HGB＜50gL＞230（新生兒除外）急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞PT35秒抗凝治療者急癥、凝血APTT70秒急癥、凝血FIB3.5mmol急癥、生化Na成人160mmolL急癥、生化Na新生兒160mmolL急癥、生化K成人6.5mmolL