手術知情同意制度

1、手術知情同意制度知情同意制度診療知情同意是患者行使有關知情權、選擇權的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)務人員依法告知的責任和義務。為切實貫徹和落實此項制度，規(guī)定如下：一、72小時談話制度1、主要指非手術病人自入院當天后72小時內，經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進行一次病情、診療措施的告知同意談話，并以書面的形式記錄在病程錄中。2、記錄內容包括：患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結果、輔助檢查結果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進一步的診療措施、醫(yī)療風險、重要或主要藥物

2、的嚴重不良反應、并發(fā)癥及預后、高值耗材的使用與選擇、患者本人或家屬應注意的事項，讓患方閱后簽名，醫(yī)師簽名，談話日期等。二、術前、術中、術后談話制度1、手術前由主刀醫(yī)師同患者或授權委托人進行術前談話，應詳細交待術前診斷、手術指征、手術方案、危險性、術中及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥、預后以及術前準備、防范措施等進行說明和解釋，尤其對重大、疑難手術應預警告知可能造成的醫(yī)療技術損害。在患者或其授權委托人充分了解病情、風險和預后以及醫(yī)師所采取的防范措施

3、后，由患者或其授權委托人和主刀醫(yī)師共同簽署手術知情同意書。外院專家來院主刀手術，原則上應由外院專家同患方進行術前談話，特殊情況下可由第一助手（本院醫(yī)師）進行術前談話。2、手術進行過程中若發(fā)現(xiàn)新情況、新問題或需改變手術方案，必須及時與患者家屬解釋說明，征求其意見；術中變更手術方式要充分說明理由、上級醫(yī)師意見；談話內容必須在病歷上有記載，并有患方代表簽字，并應及時向科主任和上級醫(yī)師匯報。3、為搶救病人生命而緊急施行手術治療時，在法定代理險和