神經(jīng)病學 0

1、1【內(nèi)囊內(nèi)囊】是寬厚的白質(zhì)層是寬厚的白質(zhì)層位于尾狀核、豆狀核及丘腦之間位于尾狀核、豆狀核及丘腦之間其外側(cè)為豆狀核其外側(cè)為豆狀核內(nèi)側(cè)為丘腦內(nèi)側(cè)為丘腦前內(nèi)側(cè)為尾狀核內(nèi)側(cè)為尾狀核由縱行的纖維朿組成由縱行的纖維朿組成向上呈放射狀投射至皮質(zhì)各部。在水平切面上向上呈放射狀投射至皮質(zhì)各部。在水平切面上內(nèi)囊形內(nèi)囊形成尖端向內(nèi)的鈍角型成尖端向內(nèi)的鈍角型分為前肢、后肢和膝部分為前肢、后肢和膝部【內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢】位于尾狀核與豆狀核之間位于尾狀核與豆狀核之間

2、上行纖上行纖維是丘腦內(nèi)側(cè)核至額葉皮質(zhì)的纖維（丘腦前輻射）維是丘腦內(nèi)側(cè)核至額葉皮質(zhì)的纖維（丘腦前輻射）下行纖維是額葉腦橋束下行纖維是額葉腦橋束〔額橋束額橋束〕【內(nèi)囊膝部囊膝部】位于前、后肢相連處位于前、后肢相連處皮質(zhì)延髄束于此通過皮質(zhì)延髄束于此通過【內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢】位于丘腦與豆狀核之間位于丘腦與豆狀核之間依前后順序分別為皮質(zhì)脊髓束（支配上肢者賽前前后順序分別為皮質(zhì)脊髓束（支配上肢者賽前支配下肢者靠后）支配下肢者靠后）、丘腦至中央后回的丘

3、腦、丘腦至中央后回的丘腦皮質(zhì)束（丘腦中央輻射）皮質(zhì)束（丘腦中央輻射）其后為聽輻射、顳橋束、丘腦后輻射和視輻射等其后為聽輻射、顳橋束、丘腦后輻射和視輻射等【完全性內(nèi)囊損完全性內(nèi)囊損害】內(nèi)囊聚集了大量的上下行傳導朿內(nèi)囊聚集了大量的上下行傳導朿特別是錐體朿在此高度集中特別是錐體朿在此高度集中完全損害完全損害病灶對側(cè)出現(xiàn)病灶對側(cè)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲偏癱、偏身感覺障礙及偏盲“三偏三偏”多見于腦出血及腦梗死等多見于腦出血及腦梗死等2【腦干腦

4、干】大都出現(xiàn)交叉性癱瘓大都出現(xiàn)交叉性癱瘓即病灶側(cè)腦神經(jīng)周圍性癱瘓（下運動即病灶側(cè)腦神經(jīng)周圍性癱瘓（下運動N元）和對側(cè)肢體中元）和對側(cè)肢體中樞性癱瘓（上運動樞性癱瘓（上運動N元）及感覺障礙元）及感覺障礙1【延髄上段的背外側(cè)區(qū)病變延髄上段的背外側(cè)區(qū)病變】可出現(xiàn)延髄背外側(cè)綜可出現(xiàn)延髄背外側(cè)綜合征合征】表現(xiàn)表現(xiàn)①眩暈、惡心、嘔吐及眼溪（前庭神經(jīng)核損害）眩暈、惡心、嘔吐及眼溪（前庭神經(jīng)核損害）②病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓表現(xiàn)為吞

5、咽閑難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失現(xiàn)為吞咽閑難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失〔疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害〉③〉③病灶側(cè)共濟失調(diào)（繩狀體及脊髄小腦束、部分小腦半球損害）病灶側(cè)共濟失調(diào)（繩狀體及脊髄小腦束、部分小腦半球損害）④Hner綜合征：（交感神綜合征：（交感神經(jīng)下行纖維損害）經(jīng)下行纖維損害）⑤交叉性感覺障礙交叉性感覺障礙即同側(cè)面部痛、溫覺缺失（三叉神經(jīng)脊束核損害）即同側(cè)面部痛、溫覺缺失（三叉神經(jīng)脊束

6、核損害）對側(cè)偏身痛、溫覺減退或喪失（脊髓丘腦側(cè)朿損害）側(cè)偏身痛、溫覺減退或喪失（脊髓丘腦側(cè)朿損害）。常見于小腦后下動脈、。常見于小腦后下動脈、椎基底動脈或椎基底動脈或外側(cè)延髄動脈缺血性損害外側(cè)延髄動脈缺血性損害2【延髄中腹側(cè)損害延髄中腹側(cè)損害】可出現(xiàn)延髄內(nèi)側(cè)綜合征可出現(xiàn)延髄內(nèi)側(cè)綜合征】表現(xiàn)為表現(xiàn)為①病灶側(cè)病灶側(cè)舌肌癱瘓及肌肉萎縮（舌下神經(jīng)損害）舌肌癱瘓及肌肉萎縮（舌下神經(jīng)損害）②對側(cè)肢體中樞性癱瘓（錐體朿損害）對側(cè)肢體中樞性癱瘓（錐體朿

7、損害）③對側(cè)上下對側(cè)上下肢觸覺、位置覺、振動覺減退或喪失（內(nèi)側(cè)丘系損害）肢觸覺、位置覺、振動覺減退或喪失（內(nèi)側(cè)丘系損害）?？梢娪谧祫用}及其分?？梢娪谧祫用}及其分支或基底動支或基底動脈后部血管阻塞脈后部血管阻塞3【腦橋腹外側(cè)部損害腦橋腹外側(cè)部損害】可出現(xiàn)腦橋腹外側(cè)綜合征可出現(xiàn)腦橋腹外側(cè)綜合征】主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)：①病灶側(cè)病灶側(cè)眼球不能外展（展神經(jīng)麻痹眼球不能外展（展神經(jīng)麻痹〉及周圍性面神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)核損害及周圍性面神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)核損害

8、〉②〉②對側(cè)中樞性偏癱對側(cè)中樞性偏癱〔錐體束損害錐體束損害〉；③對側(cè)偏身感覺障礙對側(cè)偏身感覺障礙〈內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束損害內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束損害〉。多見于小腦下前動。多見于小腦下前動脈阻塞脈阻塞4【腦橋腹內(nèi)側(cè)部損害腦橋腹內(nèi)側(cè)部損害】可出現(xiàn)腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征可出現(xiàn)腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征】又稱福維爾綜合征又稱福維爾綜合征】①】①病灶側(cè)病灶側(cè)眼球不能外展（展神經(jīng)麻痹眼球不能外展（展神經(jīng)麻痹〉及周圍性面神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)核損害）及周圍性面神經(jīng)麻痹（面神

9、經(jīng)核損害）②兩眼向病灶對側(cè)凝兩眼向病灶對側(cè)凝視（腦橋側(cè)視中樞及內(nèi)側(cè)縱束損害）視（腦橋側(cè)視中樞及內(nèi)側(cè)縱束損害）③對側(cè)中樞性偏癱（錐體束損害）對側(cè)中樞性偏癱（錐體束損害）5【一側(cè)中腦大腦腳一側(cè)中腦大腦腳腳底損害腳底損害】大腦腳綜合征大腦腳綜合征】（Webersyndrome）損傷動眼神經(jīng)和錐體束）損傷動眼神經(jīng)和錐體束又稱又稱【動眼神經(jīng)交動眼神經(jīng)交叉癱叉癱】多見于小腦幕裂孔疝。表現(xiàn)多見于小腦幕裂孔疝。表現(xiàn)①病側(cè)除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹

10、病側(cè)除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹瞳孔散大瞳孔散大（動眼神經(jīng)麻痹）（動眼神經(jīng)麻痹）②對側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱瘓（錐體束損害）對側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱瘓（錐體束損害）3【脊髓脊髓】脊髄膜脊髄膜】也有三層膜也有三層膜最外層為硬脊膜最外層為硬脊膜是硬腦膜在椎管內(nèi)的延續(xù)是硬腦膜在椎管內(nèi)的延續(xù)在骶髄節(jié)段水平在骶髄節(jié)段水平硬脊膜形成盲端；硬脊膜下面是一層薄而透明的蛛網(wǎng)膜；最內(nèi)層為富有血管的薄膜硬脊膜形成盲端；硬脊膜下面是一層薄而透明的蛛網(wǎng)膜；

11、最內(nèi)層為富有血管的薄膜稱為稱為軟脊膜軟脊膜緊包于脊髄的表面緊包于脊髄的表面【脊髓的灰質(zhì)脊髓的灰質(zhì)】可分為前部的前角、后部的后角及可分為前部的前角、后部的后角及C8L2和S24的側(cè)角的側(cè)角【脊髓的白質(zhì)脊髓的白質(zhì)】分為前索、側(cè)索和后索三部分為前索、側(cè)索和后索三部由上行（感覺）由上行（感覺）、下行（運動）傳導束、下行（運動）傳導束及大量的膠質(zhì)細胞組成及大量的膠質(zhì)細胞組成上行纖維束將不同的感覺信息上傳到腦上行纖維束將不同的感覺信息上傳到腦下行纖

12、維束從腦的不同部位下行纖維束從腦的不同部位將神經(jīng)沖動下傳到脊髄。上行纖維束將神經(jīng)沖動下傳到脊髄。上行纖維束】又稱感覺傳導束又稱感覺傳導束將軀干和四肢的痛溫覺、精細觸覺將軀干和四肢的痛溫覺、精細觸覺和深感覺傳至大腦皮質(zhì)感覺中樞進行加工和整合：和深感覺傳至大腦皮質(zhì)感覺中樞進行加工和整合：①薄束和楔束薄束和楔束②脊髄小腦束脊髄小腦束③脊髄丘腦脊髄丘腦束。下行纖維束束。下行纖維束】稱運動傳導束稱運動傳導束將大腦皮質(zhì)運動區(qū)、紅核、前庭核將大腦皮質(zhì)

13、運動區(qū)、紅核、前庭核腦干網(wǎng)狀結(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及上丘構(gòu)及上丘的沖動傳至脊髄前角或側(cè)角的沖動傳至脊髄前角或側(cè)角繼而支配軀干肌和四肢肌繼而支配軀干肌和四肢肌參與錐體朿和錐體外系參與錐體朿和錐體外系的形成的形成與肌與肌肉的隨意運動、姿勢和平衡有關(guān)：肉的隨意運動、姿勢和平衡有關(guān)：①皮質(zhì)脊髄束皮質(zhì)脊髄束②紅核脊髄朿紅核脊髄朿③前庭脊髓朿前庭脊髓朿④網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束⑤頂蓋脊髄朿頂蓋脊髄朿⑥內(nèi)側(cè)縱束。內(nèi)側(cè)縱束。【【【【不完全性脊髓損害不完全性脊髓損害

14、】】1【前角損害前角損害】呈節(jié)段性下運動神經(jīng)元呈節(jié)段性下運動神經(jīng)元性癱瘓性癱瘓表現(xiàn)為病變前角支配的肌肉萎縮表現(xiàn)為病變前角支配的肌肉萎縮腱反射消失腱反射消失無感覺障礙和病理反射無感覺障礙和病理反射常伴有肌束震常伴有肌束震顫2【后角損害后角損害】病灶側(cè)相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)痛溫覺缺失、觸覺保留的分離性感覺障礙病灶側(cè)相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)痛溫覺缺失、觸覺保留的分離性感覺障礙3【中央管附近的損害央管附近的損害】由于來自后角的痛溫覺纖維在白質(zhì)前連合處交叉由于

15、來自后角的痛溫覺纖維在白質(zhì)前連合處交叉該處病變產(chǎn)生雙側(cè)對稱該處病變產(chǎn)生雙側(cè)對稱的分離件感覺障礙的分離件感覺障礙痛溫覺減弱或消失痛溫覺減弱或消失觸覺保留觸覺保留4【側(cè)角損害側(cè)角損害】C8L2側(cè)角是脊髓交感神經(jīng)側(cè)角是脊髓交感神經(jīng)中樞中樞受損出現(xiàn)血管舒縮功能障礙、泌汗障礙和營養(yǎng)障礙等受損出現(xiàn)血管舒縮功能障礙、泌汗障礙和營養(yǎng)障礙等C8T1病變時產(chǎn)生病變時產(chǎn)生【Honer征】7【不同部位損害所致的瞳孔改變不同部位損害所致的瞳孔改變】【瞳孔縮小瞳孔

16、縮小】見于頸上交感神經(jīng)徑路損害。交感中樞位見于頸上交感神經(jīng)徑路損害。交感中樞位于下丘腦于下丘腦〔1級神經(jīng)元級神經(jīng)元〕發(fā)出的纖維至發(fā)出的纖維至C8T2側(cè)角的脊髄交感中樞側(cè)角的脊髄交感中樞(2級神經(jīng)元級神經(jīng)元)交換神經(jīng)交換神經(jīng)元后纖維經(jīng)胸及頸交元后纖維經(jīng)胸及頸交感干至頸上交感神經(jīng)節(jié)感干至頸上交感神經(jīng)節(jié)(3級神經(jīng)元級神經(jīng)元)、交換神經(jīng)元后節(jié)后纖維經(jīng)頸內(nèi)、交換神經(jīng)元后節(jié)后纖維經(jīng)頸內(nèi)動脈交感神經(jīng)叢至上瞼板肌、眼眶肌、瞳孔開大肌及汗腺和血管。一側(cè)頸

17、上交感神經(jīng)徑路動脈交感神經(jīng)叢至上瞼板肌、眼眶肌、瞳孔開大肌及汗腺和血管。一側(cè)頸上交感神經(jīng)徑路損害常損害常見于見于Honer綜合征。如果損害雙側(cè)交感神經(jīng)的中樞徑路綜合征。如果損害雙側(cè)交感神經(jīng)的中樞徑路則出現(xiàn)雙側(cè)晡孔針尖樣縮則出現(xiàn)雙側(cè)晡孔針尖樣縮小見于腦橋出血、腦室出血壓迫腦干或鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等見于腦橋出血、腦室出血壓迫腦干或鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等【瞳孔散大瞳孔散大】見于動眼神經(jīng)麻見于動眼神經(jīng)麻痹。由于動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維在神經(jīng)的表面痹。由于

18、動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維在神經(jīng)的表面所以當顳葉鉤回疝時所以當顳葉鉤回疝時可首先出現(xiàn)瞳孔可首先出現(xiàn)瞳孔散大而無眼外肌麻痹。視神經(jīng)病變失明及阿托品類散大而無眼外肌麻痹。視神經(jīng)病變失明及阿托品類藥物中毒時瞳孔也可散大。藥物中毒時瞳孔也可散大。11【感覺系統(tǒng)感覺系統(tǒng)】感覺是作用于各個感受器的各種形式的刺激在人腦中的直接反應(yīng)。包括：感覺是作用于各個感受器的各種形式的刺激在人腦中的直接反應(yīng)。包括：特殊感覺（視覺、聽覺、味覺和嗅覺）和一般感覺（淺感覺

19、、深感覺和復合特殊感覺（視覺、聽覺、味覺和嗅覺）和一般感覺（淺感覺、深感覺和復合感覺）感覺）12【各種感覺傳導通路各種感覺傳導通路】1.痛覺、溫度覺傳導通路痛覺、溫度覺傳導通路】第1級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)周圍突周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維中樞突從后根外側(cè)部進入脊髓后角中樞突從后根外側(cè)部進入脊髓后角起始為第起始為第2級神經(jīng)元級神經(jīng)元經(jīng)白質(zhì)前經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)外側(cè)索連合交叉至對側(cè)外側(cè)索組成脊髄丘腦

20、側(cè)朿組成脊髄丘腦側(cè)朿終止于丘腦腹后外側(cè)核終止于丘腦腹后外側(cè)核再起始為第再起始為第3級神經(jīng)元級神經(jīng)元軸突組成丘腦皮質(zhì)束軸突組成丘腦皮質(zhì)束至中央后回的中上部和旁中央小葉的后部。至中央后回的中上部和旁中央小葉的后部。2觸覺傳導通路觸覺傳導通路】第1級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維分布于皮膚觸覺感受器分布于皮膚觸覺感受器中樞突從后中樞突從后根內(nèi)側(cè)部進人脊髓后索根內(nèi)側(cè)部進人脊髓后索其中

21、傳導精細觸覺的纖維隨薄、楔束上行其中傳導精細觸覺的纖維隨薄、楔束上行走在深感覺傳導通路中。走在深感覺傳導通路中。傳導粗略觸覺的纖維入后角固有核傳導粗略觸覺的纖維入后角固有核其軸突大部分經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)前索其軸突大部分經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)前索小部分在同小部分在同側(cè)前索側(cè)前索組成脊髄丘腦前束上行組成脊髄丘腦前束上行至延髄中部與脊髄丘腦側(cè)朿合成脊髄丘腦束（脊髄丘系）至延髄中部與脊髄丘腦側(cè)朿合成脊髄丘腦束（脊髄丘系）以后行程同脊髄丘腦側(cè)

22、束。以后行程同脊髄丘腦側(cè)束。3深感覺傳導通路深感覺傳導通路】由三級神經(jīng)元組成由三級神經(jīng)元組成第1級神經(jīng)元位于脊神級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)經(jīng)節(jié)內(nèi)周圍突分布于軀干、四肢的肌肉、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)等處的深部感受器；中樞突從周圍突分布于軀干、四肢的肌肉、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)等處的深部感受器；中樞突從后根內(nèi)側(cè)部入后索后根內(nèi)側(cè)部入后索分別形成薄束和楔束。薄束和楔束起始第分別形成薄束和楔束。薄束和楔束起始第2級神經(jīng)元級神經(jīng)元交叉后在延髄中線交叉后在延髄中線兩

23、側(cè)和錐體后方上行兩側(cè)和錐體后方上行形成內(nèi)側(cè)丘系形成內(nèi)側(cè)丘系止于丘腦腹后外側(cè)核。由此發(fā)出第止于丘腦腹后外側(cè)核。由此發(fā)出第3級神經(jīng)元級神經(jīng)元形成丘形成丘腦皮質(zhì)束腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)澳后肢經(jīng)內(nèi)澳后肢投射于大腦皮質(zhì)中央后回的中上部及旁中央小葉后部投射于大腦皮質(zhì)中央后回的中上部及旁中央小葉后部13【脊髓內(nèi)感覺傳導束的排列脊髓內(nèi)感覺傳導束的排列】脊髓內(nèi)感覺傳導束主要有傳導淺感覺的脊髄丘腦束（脊髄脊髓內(nèi)感覺傳導束主要有傳導淺感覺的脊髄丘腦束（脊髄丘腦側(cè)朿、脊

24、髄丘腦前束）丘腦側(cè)朿、脊髄丘腦前束）、傳導深感覺的薄束和楔束及脊髓小腦束等。感覺傳導束在髄內(nèi)、傳導深感覺的薄束和楔束及脊髓小腦束等。感覺傳導束在髄內(nèi)的排列不盡相同。脊髓氐腦側(cè)束的排列由內(nèi)向外依次為來自頸、胸、腰、骶的纖維；薄朿的排列不盡相同。脊髓氐腦側(cè)束的排列由內(nèi)向外依次為來自頸、胸、腰、骶的纖維；薄朿和楔束位于后索和楔束位于后索薄束在內(nèi)薄束在內(nèi)楔束在外楔束在外由內(nèi)向外依次由來自骶、腰、胸、頸的纖維排列而成由內(nèi)向外依次由來自骶、腰、胸、

25、頸的纖維排列而成髄內(nèi)感覺傳導束的這種層次排列特點對脊髓的髓內(nèi)、髄外病變的診斷具有重要價值。如頸髄內(nèi)感覺傳導束的這種層次排列特點對脊髓的髓內(nèi)、髄外病變的診斷具有重要價值。如頸段的髄內(nèi)腫瘤段的髄內(nèi)腫瘤淺感覺障礙是按頸、胸、腰、骶的順序自上向下發(fā)展；而如為頸段的髄外腫淺感覺障礙是按頸、胸、腰、骶的順序自上向下發(fā)展；而如為頸段的髄外腫瘤感覺障礙的發(fā)展順序則相反。感覺障礙的發(fā)展順序則相反。14【節(jié)段性感覺支配節(jié)段性感覺支配】每個脊神經(jīng)后根的輸入纖

26、維來自一定的皮膚區(qū)域每個脊神經(jīng)后根的輸入纖維來自一定的皮膚區(qū)域該區(qū)域稱為皮節(jié)。該區(qū)域稱為皮節(jié)。共有共有31個皮節(jié)個皮節(jié)與神經(jīng)根節(jié)段數(shù)相同。絕大多數(shù)的皮節(jié)是由與神經(jīng)根節(jié)段數(shù)相同。絕大多數(shù)的皮節(jié)是由2?3個神經(jīng)后根甫疊支配個神經(jīng)后根甫疊支配因此因此單一抻經(jīng)后根損害時感覺障礙不明顯單一抻經(jīng)后根損害時感覺障礙不明顯只有兩個以上后根損傷才出現(xiàn)分布區(qū)的感覺障礙。因只有兩個以上后根損傷才出現(xiàn)分布區(qū)的感覺障礙。因而脊髓損傷的上界應(yīng)比查體的感覺障礙平面髙

27、出而脊髓損傷的上界應(yīng)比查體的感覺障礙平面髙出1?2個節(jié)段。這種節(jié)段性感覺分布現(xiàn)象在個節(jié)段。這種節(jié)段性感覺分布現(xiàn)象在胸段最明顯胸段最明顯如乳頭平面為如乳頭平面為T4、臍平面為、臍平面為T10、腹股溝為、腹股溝為T2和L1支配。上肢的橈側(cè)為支配。上肢的橈側(cè)為C5?7前臂及手的尺側(cè)為前臂及手的尺側(cè)為C8及T1上臂內(nèi)側(cè)為上臂內(nèi)側(cè)為T2股前為股前為L13小腿前面為小腿前面為L45小腿及股后小腿及股后為S12肛周鞍區(qū)為肛周鞍區(qū)為S45支配。支配。1

28、5【感覺傳導通路定位表現(xiàn)感覺傳導通路定位表現(xiàn)】1】神經(jīng)干型感覺障礙受損害的某一神經(jīng)干分布區(qū)內(nèi)各種感覺神經(jīng)干型感覺障礙受損害的某一神經(jīng)干分布區(qū)內(nèi)各種感覺均減退或消失均減退或消失2】末梢型感覺障礙：四肢對稱性的末端各種感覺障礙（溫、痛、觸覺和深末梢型感覺障礙：四肢對稱性的末端各種感覺障礙（溫、痛、觸覺和深感覺）感覺）呈手套呈手套襪套樣分布襪套樣分布3】后根型感覺陣礙：單側(cè)節(jié)段性感覺障礙后根型感覺陣礙：單側(cè)節(jié)段性感覺障礙4】髓內(nèi)型感覺障礙：髓

29、內(nèi)型感覺障礙：1）后角型：損傷側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙）后角型：損傷側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙2）后索型：后索的薄束、楔朿損害）后索型：后索的薄束、楔朿損害則受損平面則受損平面以下深感覺障礙和精細觸覺障礙以下深感覺障礙和精細觸覺障礙出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)3）側(cè)索型：因影響了脊髓丘腦側(cè)朿）側(cè)索型：因影響了脊髓丘腦側(cè)朿表現(xiàn)為病變對側(cè)平面以下痛、溫覺缺失而觸覺表現(xiàn)為病變對側(cè)平面以下痛、溫覺缺失而觸覺和深感覺保存（分離性感覺障礙）和深感