自卑心理咨詢(xún)案例

1、心理咨詢(xún)師二級(jí)論文之案例分析報(bào)告一例自卑心理的案例分析摘要：本案例是一自卑心理的案例。根據(jù)對(duì)臨床資料的整理，求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯(cuò)誤觀(guān)念“離婚女人形象不好”所至主要癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)清醒，思維正常，有明顯的焦慮、緊張情緒，和強(qiáng)烈的自卑感，導(dǎo)致心情壓抑、苦悶焦慮；人際關(guān)系緊張；睡眠不良。該求助者自知力完整，有急切的求醫(yī)欲望。根據(jù)正常與異常心理活動(dòng)的三原則，排除了精神病與神經(jīng)癥，診斷為一般心理問(wèn)題。根據(jù)其心理問(wèn)題的特征，采用針對(duì)

2、此類(lèi)問(wèn)題最有針對(duì)性和效果的認(rèn)知行為療法。與求助者共同協(xié)商制定了咨詢(xún)目標(biāo)與咨詢(xún)方案。咨詢(xún)過(guò)程經(jīng)過(guò)診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系的確立，心理咨詢(xún)，結(jié)束與鞏固三個(gè)階段。整個(gè)過(guò)程以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的合理的認(rèn)知模式為核心，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)地矯正不良行為，建立新的行為模式。經(jīng)過(guò)四次的心理咨詢(xún)后，根據(jù)求助者的自我評(píng)估和他人反映，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，咨詢(xún)師的評(píng)估：焦慮情緒緩解，自卑心理顯著改善，心理承受能力提高。本案例成功運(yùn)用了認(rèn)知行為療法，對(duì)改善求

3、助者的自卑心理有顯著的效果。關(guān)鍵詞：自卑，一般心理問(wèn)題，不良認(rèn)知，認(rèn)知行為療法一、一般資料1.人口學(xué)資料：劉某，女，36歲，某公司職員，會(huì)計(jì)，高中文化，離異，漢族，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住一普通社區(qū)。2.個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，但在熟悉的人面前言語(yǔ)較多。在家排名最小，父母均為農(nóng)民，上有一姐，父母文化程度不高，但對(duì)子女順其自然管教，氣氛寬松，促成求助者任性、固執(zhí)，脾氣急躁姐姐平時(shí)也讓其三分。幼時(shí)經(jīng)常能主動(dòng)與父母交流；曾聽(tīng)母親說(shuō)

4、起一女鄰居有婚外戀導(dǎo)致離婚，自此對(duì)離婚問(wèn)題懷有負(fù)性想法，認(rèn)為女人離婚不光彩。讀初三時(shí)有一男同學(xué)向其表達(dá)愛(ài)意，求助者嫌其相貌丑陋而拒絕，并以此作為笑料在父母面前述說(shuō)，遭到父母的責(zé)怪，認(rèn)為不應(yīng)嘲笑別人短處。自此很少主動(dòng)再與母親交流，但有些話(huà)愿意跟父親說(shuō)。覺(jué)得父親雖為農(nóng)民，但身材高大，臉相俊朗，而且善解人意，不輕易發(fā)火，還比較幽默。求助者數(shù)次在姐姐跟前表示，將來(lái)嫁人就要嫁爸爸那樣的男人。為此曾遭到姐姐的譏諷，說(shuō)求助者有戀父情結(jié)。24歲那年，偶

5、遇初中畢業(yè)、做司機(jī)的小學(xué)同學(xué)林某。林某生性活潑，愛(ài)開(kāi)玩笑。求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，林某1.8米個(gè)頭，有幾分父親的“遺傳因子”。兩人相愛(ài)了，半年后結(jié)了婚。好景不長(zhǎng)，求助者生完孩子不久，就發(fā)現(xiàn)丈夫有了外遇。規(guī)勸不成，繼而發(fā)生爭(zhēng)吵。爭(zhēng)吵中林某常將其打倒在地。求助者想盡辦法挽回，情況仍愈演愈烈，萬(wàn)般無(wú)奈之下，在孩子3歲時(shí)，兩人離了婚。無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似離異經(jīng)歷的女友。3.精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一

6、定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。部環(huán)境；膽小、固執(zhí)，任性，依賴(lài)性強(qiáng)，敏感，易受暗示，情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差。問(wèn)題主要表現(xiàn)為認(rèn)知上存在錯(cuò)誤的觀(guān)念；心情壓抑；人際關(guān)系緊張；心理問(wèn)題引發(fā)的軀體癥狀表現(xiàn)為睡眠不良。病程不到兩個(gè)月。2.診斷：對(duì)該求助者診斷為一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：1）根據(jù)病與非病的三原則，該求助者知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，主客觀(guān)世界統(tǒng)一，自知力完整，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

7、2）該求助者病程的癥狀表現(xiàn)（如焦慮，睡眠障礙等）不足三個(gè)月，精神痛苦程度不甚強(qiáng)烈，沒(méi)有影響邏輯思維，對(duì)社會(huì)功能沒(méi)有造成嚴(yán)重?fù)p害，內(nèi)容尚未泛化。該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，可以排除神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問(wèn)題。3）該求助者的心理問(wèn)題是在近期（被同事知道離婚以后）發(fā)生的，內(nèi)容只局限在公司，尚未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格無(wú)明顯異常?？梢詫?duì)該求助者診斷為一般心理問(wèn)題。鑒別診斷：1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非

8、病的三原則，精神病的特點(diǎn)是知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力，不主動(dòng)就醫(yī)，伴有幻覺(jué)、妄想、行為異常等。該求助者知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。2）與神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，問(wèn)題出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月或半年。該求助者的精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度并不嚴(yán)重，病程不足3個(gè)月，評(píng)分不足6分，問(wèn)題也沒(méi)有泛化。因此可以排除神經(jīng)癥。3）與