陽光人壽團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)條款final_第1頁
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1、陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司陽光人壽團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)條款陽光人壽團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)條款(2009年9月向中國保監(jiān)會(huì)備案)條款目錄條款目錄1投保人與本公司訂立的合同投保人與本公司訂立的合同5保險(xiǎn)費(fèi)的交納保險(xiǎn)費(fèi)的交納9釋義釋義1.1合同構(gòu)成5.1保險(xiǎn)費(fèi)的交納9.1周歲1.2合同生效9.2團(tuán)體1.3投保范圍9.3意外傷害9.4本公司認(rèn)可的醫(yī)院9.5專科醫(yī)生9.6毒品2本公司提供的保障本公司提供的保障6.6.合同解除合同解除9

2、.7患艾滋病或感染艾滋病病毒2.1保險(xiǎn)金額6.1解除合同(退保)的手續(xù)9.8遺傳性疾病2.2保險(xiǎn)期間及風(fēng)險(xiǎn)9.9先天性畸形、變形或染色體2.3保險(xiǎn)責(zé)任異常2.4責(zé)任免除9.10酒后駕駛9.11無合法有效駕駛證駕駛9.12無有效行駛證3重大疾病重大疾病7如實(shí)告知如實(shí)告知9.13凈保險(xiǎn)費(fèi)3.1重大疾病的范圍7.1明確說明與如實(shí)告知9.14未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)3.2重大疾病的定義7.2本公司合同解除權(quán)的限9.15六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)制9.16肢體機(jī)

3、能完全喪失9.17語言能力或咀嚼吞咽能力4保險(xiǎn)金的申請(qǐng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)8其他需要關(guān)注的事項(xiàng)其他需要關(guān)注的事項(xiàng)完全喪失4.1受益人8.1年齡錯(cuò)誤處理9.18永久不可逆4.2保險(xiǎn)事故通知8.2被保險(xiǎn)人變動(dòng)9.19條款約定利率4.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)8.3合同內(nèi)容變更9.20未滿期保險(xiǎn)費(fèi)4.4保險(xiǎn)金給付8.4聯(lián)系方式變更4.5訴訟時(shí)效8.5爭(zhēng)議處理1022、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;3、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品毒品;4、被

4、保險(xiǎn)人酒后駕駛酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;5、被保險(xiǎn)人患艾滋病或感染艾滋病病毒患艾滋病或感染艾滋病病毒期間(本附加合同另有約定的除外);6、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;8、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生重大疾病的,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司退還未

5、滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。3重大疾病重大疾病3.13.1重大疾病重大疾病的范圍的范圍本合同所指的重大疾病在本合同中有確定的含義,不僅包括部分一般意義上的重大疾病,還包括某些重大手術(shù),本合同所指的重大疾病可能與臨床醫(yī)學(xué)所指的重大疾病在概念和范圍上有所不同,本公司將在本合同重大疾病定義中詳細(xì)列明,投保人投保本合同即表明認(rèn)可并遵從本合同中對(duì)重大疾病的定義。1惡性腫瘤15癱瘓2急性心肌梗塞16心臟瓣膜手術(shù)3腦中風(fēng)后遺癥17嚴(yán)重阿爾茨海默病4重

6、大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)18嚴(yán)重腦損傷5冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)19嚴(yán)重帕金森?。ɑ蚍Q冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))20嚴(yán)重Ⅲ度燒傷6終末期腎病21嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)22嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病7多個(gè)肢體缺失23語言能力喪失8急性或亞急性重癥肝炎24重型再生障礙性貧血9良性腦腫瘤25主動(dòng)脈手術(shù)10慢性肝功能衰竭失代償期26多發(fā)性硬化11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥27經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染12深度昏迷28終末期肺病13雙

7、耳失聰29嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14雙目失明30系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.23.2重大疾病重大疾病的定義的定義以上各種重大疾病須本公司認(rèn)可的醫(yī)院??漆t(yī)生本公司認(rèn)可的醫(yī)院??漆t(yī)生明確診斷,符合以下定義(其中,前25種重大疾病定義完全采用了中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中的疾病定義):3.2.1惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢

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