項韌帶損傷

1、項韌帶損傷項韌帶損傷相關解剖相關解剖項韌帶起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆突和枕項韌帶起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴，其淺層纖維連于枕外隆凸與第七頸椎棘突之間，外嵴，其淺層纖維連于枕外隆凸與第七頸椎棘突之間，深層附著于寰椎后結節(jié)及全部頸椎棘突。項韌帶兩側深層附著于寰椎后結節(jié)及全部頸椎棘突。項韌帶兩側有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著于其側面。項韌帶勞有頭夾肌、頸夾肌等多塊肌附著于其側面。項韌帶勞損的常見部位為下位頸椎附著點處、枕外隆凸

2、下緣附損的常見部位為下位頸椎附著點處、枕外隆凸下緣附著處，或在項韌帶的肌附著處。經生物力學研究，頸著處，或在項韌帶的肌附著處。經生物力學研究，頸前屈以前屈以C45C45和C56C56為中心，頸后伸以為中心，頸后伸以C45C45為中為中心，因此在心，因此在C45C45和C56C56處項韌帶的張應力最大，處項韌帶的張應力最大，項韌帶最易損傷的部位即在此處。除第七頸椎棘突外，項韌帶最易損傷的部位即在此處。除第七頸椎棘突外，項韌帶均懸浮在棘突上

3、方，且有纖維與棘突頂相連。項韌帶均懸浮在棘突上方，且有纖維與棘突頂相連。臨床表現與診斷臨床表現與診斷1.1.有長期低頭工作或枕高枕的勞損史，或有頸部有長期低頭工作或枕高枕的勞損史，或有頸部過度前屈，過度扭轉的外傷史。如長時駕駛汽車，長過度前屈，過度扭轉的外傷史。如長時駕駛汽車，長時間操作電腦，晝夜不停地打麻將等。時間操作電腦，晝夜不停地打麻將等。2.2.頸部有酸脹痛的不適癥狀，有枕項部壓迫感，頸部有酸脹痛的不適癥狀，有枕項部壓迫感，病重

4、者睡眠時亦痛，甚至輾轉不安，夜不能寐。病重者睡眠時亦痛，甚至輾轉不安，夜不能寐。3.3.不能較長時間堅持一種姿勢，甚至幾分鐘就不能較長時間堅持一種姿勢，甚至幾分鐘就要聳肩、搖頭以緩解癥狀。要聳肩、搖頭以緩解癥狀。2.2.體表標志：枕外隆凸、第二頸椎棘突、隆椎體表標志：枕外隆凸、第二頸椎棘突、隆椎（即（即第七頸椎，為頸椎中棘突最高大者，有項韌帶及項部第七頸椎，為頸椎中棘突最高大者，有項韌帶及項部肌肉附著，皮下易于觸及，亦是計數頸椎的主要標