嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)保健及預(yù)防接種

1、育嬰師講課,江西省兒童醫(yī)院 李維君主任醫(yī)師,嬰幼兒生理發(fā)育特點(diǎn)及嬰幼兒保健,,嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育,,（一）嬰幼兒年齡階段的劃分,1、胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出。2、新生兒期：自胎兒娩出結(jié)扎臍帶開始至生后不滿28天。(圍產(chǎn)期:從妊趁28周至出生未滿7天)。3、嬰兒期：指出生不滿1歲的小兒。4、幼兒期：滿1歲到不滿3歲。,（二）嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本規(guī)律,1、生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，而有階段性。小兒體重、身高在嬰兒頭三個(gè)

2、月發(fā)育最快，以后逐漸減慢，2歲至青春前期較穩(wěn)定，到青春前期又開始加速，至成年發(fā)育停止。2、各個(gè)系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育頭2年最快；淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童時(shí)期發(fā)育及其迅速，于青春前期達(dá)頂峰，以后減慢；生殖系統(tǒng)至青春期才迅速發(fā)育至成人水平。,,3、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：（1）頭尾規(guī)律（2）由近及遠(yuǎn)（3）由粗到細(xì)（4）由低級(jí)到高級(jí)（5）有簡(jiǎn)單到復(fù)雜4、生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異：小兒的生長(zhǎng)發(fā)育由于受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等多方面因素的影響，可產(chǎn)生相

3、當(dāng)范圍的個(gè)體差異，這種差異隨年齡增加，越來越明顯，至青春發(fā)育期差異最大。,（三）嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的主要特點(diǎn),1、年齡越小，生長(zhǎng)速度越快。嬰幼兒期的生長(zhǎng)速度是最快的，但生長(zhǎng)速度不是直線上升，而是有階段性的。2、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向，不會(huì)越級(jí)發(fā)展，如嬰幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)展遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律。3、嬰幼兒時(shí)期要完成從自然人到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變，從一個(gè)沒有生活自理能力的自然人，轉(zhuǎn)變成初步能適應(yīng)社會(huì)生活的社會(huì)人。,小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育,體格生長(zhǎng)

4、發(fā)育常用的指標(biāo)： 體重、身高、頭圍、胸圍,,體重：是身體各部重量的總和，是衡量小兒體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)，是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的最靈敏的指標(biāo)。小兒正常出生體重為2500-4000克，小兒出生頭三個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，可達(dá)出生時(shí)的一倍，平均每月增加1千克，以后體重增加逐漸減慢，前半年平均每月增長(zhǎng)700-800克，后半年增長(zhǎng)減少，平均每月增長(zhǎng)250克，第二年全年增加2.5千克,,簡(jiǎn)單計(jì)算公式：出生1-6個(gè)月嬰兒體重（g）=出

5、生體重+月齡×700g出生7-12個(gè)月嬰兒體重（g）=6000+月齡×250g1-10歲小兒體重（kg）=實(shí)足年齡×2+7（或8）,,身高（身長(zhǎng)）：3歲以上小兒站著測(cè)量為身高；3歲以下小兒躺著測(cè)量為身長(zhǎng)；均代表小兒頭部、脊柱及下肢總長(zhǎng)。一般小兒出生身長(zhǎng)平均為50厘米，在第一年增長(zhǎng)最快，前半年每月增長(zhǎng)2.5厘米，后半年平均每月長(zhǎng)1-1.5厘米，第一年長(zhǎng)25厘米，一歲時(shí)身長(zhǎng)達(dá)75厘米，1歲后身長(zhǎng)的增長(zhǎng)速度逐

6、漸下降，兩歲以后更慢，平均每年增長(zhǎng)6-7厘米。1-10歲平均身高估算公式（厘米）=年齡×7+70青春發(fā)育期身高與遺傳密切相關(guān),,頭圍：指自眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度，它的大小與顱骨和腦的發(fā)育有關(guān)。因胎兒腦的發(fā)育在全身處于領(lǐng)先地位，故小兒出生時(shí)頭相對(duì)較大而面相對(duì)小。新生兒頭圍為34厘米，出生后頭半年增長(zhǎng)最快，約9-10厘米，后半年增加3厘米，1歲時(shí)平均為46厘米，第二年僅增長(zhǎng)2厘米，平均為48厘米，以后頭的增

7、長(zhǎng)較軀干和四肢的增長(zhǎng)逐漸減慢，5歲時(shí)頭圍為50厘米，15歲時(shí)約為53-54厘米接近成人。若頭圍過小，要考慮頭小畸形，如頭圍在短期內(nèi)增長(zhǎng)過快，要考慮腦積水等疾病,,囟門的大小與骨縫閉合的情況也可衡量顱骨的發(fā)育。前囟為額骨與頂骨之間形成的菱形 隙，出生時(shí)約1.5-2.0厘米，1-1.5歲閉合；后囟是頂骨和枕骨間形成的三角間隙，出生時(shí)很小，一般6-8周閉合。骨縫在出生時(shí)稍分開，3-4個(gè)月閉合。囟門早閉常見于頭小畸形，晚閉多見于佝僂病、腦積水或

8、克丁病。,,4、胸圍：是指圍繞乳頭下緣及肩胛下角下緣一周的長(zhǎng)度，代表胸廓與肺的發(fā)育。小兒出生時(shí)頭圍大于胸圍1-2厘米，一般1歲后胸圍趕上頭圍，稱頭、胸圍交叉，其后胸圍發(fā)育較快，在1歲至青春期前，胸圍—頭圍=周歲數(shù)—1。頭圍、胸圍交叉時(shí)間與兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)狀況好者，頭、胸圍交叉時(shí)間提前，營(yíng)養(yǎng)狀況差者，因肌肉與脂肪的發(fā)育差，胸圍超過頭圍的時(shí)間較晚。,,長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)從胎兒期至成人期才完成.腕部的骨化中心:反映骨骼的年齡.股骨遠(yuǎn)端

9、骨化中心在出生時(shí)已形成,故4個(gè)月前的小嬰兒懷疑有甲狀腺功能低下者,可檢此骨化中心以鑒別.,,新生兒的脊柱是直的,生后3個(gè)月會(huì)抬頭時(shí),出現(xiàn)第一個(gè)彎曲(頸前曲),6個(gè)月會(huì)坐出現(xiàn)第二個(gè)彎曲(胸后凸),1歲行走后出現(xiàn)第三個(gè)彎曲(腰前凸),這樣的脊柱自然彎曲,至6-7歲才為韌帶所固定.,,乳牙:4-6個(gè)月出牙,18個(gè)月出齊(20個(gè)牙).10個(gè)月不出牙—出牙晚;2歲以內(nèi)出牙數(shù)=月令—4-6.恒牙:6歲出第一顆恒牙(又叫6齡齒),12歲出齊24-2

10、8顆恒牙.,,胸腺:小兒免疫反應(yīng)隨著其發(fā)育過程日趨完善.11歲達(dá)高峰,以后逐漸萎縮,至老年又縮小到新生兒大小.淋巴結(jié):10歲前發(fā)育快,可觸及.12-13歲發(fā)育完善.扁桃體:2歲后增大較快,以后縮小,到6歲有第二次增大,故小兒時(shí)期扁桃體肥大,常是生理現(xiàn)象.,,小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖是世界衛(wèi)生組織推薦的四項(xiàng)適宜技術(shù)之一，是動(dòng)態(tài)觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育的較好的方法。生長(zhǎng)速度減慢的現(xiàn)象早期不易被肉眼觀察發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)就是家長(zhǎng)定期連續(xù)測(cè)量?jī)和捏w重，并將

11、測(cè)得的體重值，畫在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上，比較本次的體重測(cè)量值與前次測(cè)量值的差別，并參考標(biāo)準(zhǔn)曲線比較觀察自己孩子生長(zhǎng)速度和趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早干預(yù)，促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)。,嬰幼兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn),1、呼吸系統(tǒng)----氣體交換站（1）解剖特點(diǎn)：鼻、淚管和咽鼓管、喉、氣管、支氣管、肺、胸廓（2）生理特點(diǎn)：上呼吸道有調(diào)節(jié)體溫的作用。 黏膜纖毛的清除作用。 肺回縮力比成人小，易發(fā)生缺氧,,2、心血管系統(tǒng)---

12、-人體運(yùn)輸管道（1）解剖特點(diǎn)：心臟、大血管（2）生理特點(diǎn)：年齡越小呼吸次數(shù)、心率越快。,,3、消化系統(tǒng)----人體食物加工廠（1）解剖特點(diǎn)：口腔、食管、胃腸、胰腺、肝、脾（2）生理特點(diǎn)：,,4、泌尿系統(tǒng)----人體廢物處理場(chǎng)（1）解剖特點(diǎn)：腎臟、輸尿管、膀胱及尿道（2）生理特點(diǎn)：調(diào)節(jié)機(jī)制不成熟，1歲以內(nèi)不要用鹽，以加重腎臟負(fù)擔(dān)。,,5、內(nèi)分泌系統(tǒng)----人體化學(xué)信使（1）解剖：如腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰腺、腎上腺、和性

13、腺。（2）生理特點(diǎn)：促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)借以調(diào)節(jié)機(jī)體生理代謝活動(dòng)的化學(xué)信使。,,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)----人體動(dòng)力裝置（1）解剖特點(diǎn):骨骼系統(tǒng)、肌肉（2）生理特點(diǎn)：,,7、神經(jīng)系統(tǒng)----人體指揮中心（1）解剖特點(diǎn)：腦、脊髓、神經(jīng)髓鞘、小腦神經(jīng)（2）生理特點(diǎn)：各個(gè)系統(tǒng)最早發(fā)育。,,8、感覺系統(tǒng)----人體與外界溝通的途徑（1）皮膚：易感染（2）眼睛：生理性遠(yuǎn)視，鼻淚管易堵塞。（3）耳

14、：易引起中耳炎,新生兒期特點(diǎn)和保健,1、新生兒期特點(diǎn)：對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性差，抗感染的能力弱，易患各種疾病，而且病情變化快，死亡率高。新生兒是兒童保健的重點(diǎn)時(shí)期，尤其是生后第一周最為重要。2、保健要點(diǎn)：出生時(shí)護(hù)理：迅速通暢呼吸道， 清除口腔內(nèi)黏液，結(jié)扎臍帶等新生兒居家保?。罕Ｅ?、喂養(yǎng)、護(hù)理、預(yù)防感染新生兒疾病篩查：苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥,嬰兒期特點(diǎn)和保健,1、嬰兒期特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)第一高峰

15、、消化道功能發(fā)育不成熟、營(yíng)養(yǎng)需要多、感知覺、行為發(fā)育迅速期、睡眠周期短、主動(dòng)免疫功能不成熟。2、保健要點(diǎn)：合理喂養(yǎng)：高能量、高蛋白的乳類營(yíng)養(yǎng)、定期進(jìn)行健康檢查與加強(qiáng)體格鍛煉促進(jìn)感知覺、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育預(yù)防接種：預(yù)防感染,幼兒期特點(diǎn)和保健,1、幼兒期特點(diǎn)：神經(jīng)心理發(fā)育迅速、體格生長(zhǎng)速度較緩慢、消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟；2、保健要點(diǎn)：合理膳食加強(qiáng)早期教育：促進(jìn)幼兒語(yǔ)言發(fā)育和大 運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展、自我生活能力、定期健康檢查，預(yù)防疾

16、病預(yù)防事故,嬰幼兒的心理發(fā)展,,一、嬰幼兒心理發(fā)展的主要特點(diǎn),,腦發(fā)育在兒童早期發(fā)展中的重要性,科學(xué)證明兒童早期刺激對(duì)智力、人格和社會(huì)行為的形成至關(guān)重要。研究顯示：兒童早期發(fā)展過程中存在一些關(guān)鍵期，這些關(guān)鍵時(shí)期對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響。分子生物學(xué)的最新研究技術(shù)可以幫助我們更好地了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能，腦的發(fā)育方式以及環(huán)境對(duì)腦發(fā)育的影響。,,1歲以內(nèi)是腦發(fā)育的最快時(shí)期：出生后的數(shù)月對(duì)于腦的發(fā)育成熟非常關(guān)鍵。出生時(shí)腦重量為350克，1歲時(shí)

17、900克為成人腦重的1/2，4歲時(shí)達(dá)1250克，12歲接近成人約1500克。,,在這一時(shí)期，腦重量的增加主要為神經(jīng)細(xì)胞體積的增大，突觸的數(shù)量和長(zhǎng)度增加及神經(jīng)髓鞘逐步形成，神經(jīng)突觸（大腦神經(jīng)細(xì)胞之間的神經(jīng)聯(lián)系）的數(shù)量由出生時(shí)的50萬億增加到1歲時(shí)的1000萬億，為出生時(shí)的20倍，腦神經(jīng)元突觸象“橋”一樣把腦神經(jīng)細(xì)胞聯(lián)系起來，神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)結(jié)70-80%是在3歲前形成。,,神經(jīng)通道逐步通暢，是大腦具備反應(yīng)和傳遞外界信息的功能，是嬰幼兒接受早教

18、的生理基礎(chǔ)。養(yǎng)育環(huán)境刺激和與嬰兒的交流，可以極大的影響大腦神經(jīng)通道的結(jié)構(gòu)和功能，決定腦部“突觸”連接功能。在這關(guān)鍵期提供良好的教育和訓(xùn)練，對(duì)促進(jìn)腦功能與腦結(jié)構(gòu)的發(fā)展均有重要的意義。,,二、正常小兒神經(jīng)心理發(fā)育,1、感知覺的發(fā)育：感知是小兒通過各種感覺器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要的促進(jìn)作用。 感覺是反映當(dāng)前客觀事物的個(gè)別屬性的認(rèn)識(shí)過程，物體的熱、冷等 知覺是反映當(dāng)前客觀事物的整體特征的認(rèn)識(shí)過

19、程，它是在感覺的基礎(chǔ)上形成的。,感覺能力的發(fā)展,（1）、視覺：眼睛是心靈的窗戶，視感知與整個(gè)心理發(fā)育關(guān)系極大新生兒已有視覺感應(yīng)功能，在安靜、清醒壯態(tài)下有短暫的注視能力。1月：兩眼可凝視光源，眼跟隨水平移動(dòng)的物體轉(zhuǎn)動(dòng)達(dá)中線；看紅球`4—5月：頭眼協(xié)調(diào)好，兩眼隨移動(dòng)的物體移動(dòng)180度，認(rèn)識(shí)母親，看奶瓶表示喜悅；6—7月：出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)，看見物體手會(huì)抓，能注視遠(yuǎn)處的物體，2歲：兩眼調(diào)節(jié)作用好，用目光跟隨落下的物體；5歲：可區(qū)分各種顏

20、色；7歲：能正確感知、讀和臨摹6與9，b和d,p和q、m和w；,（2）、 聽感知,新生兒：出生時(shí)鼓室無空氣，聽力低下，3—7日后外耳道鼓室中的水被吸收，聽覺已相當(dāng)良好；3—4月：頭耳協(xié)調(diào)，頭轉(zhuǎn)向聲源；聽音樂9—13月：兩眼可看聲源，確定方向，開始學(xué)樣發(fā)音。多與小兒講話1歲：聽懂自己的名字；2歲：能懂簡(jiǎn)單的吩咐； 4歲：聽覺已發(fā)育完善，能隨音樂做操。,,（3）味覺：新生兒味覺發(fā)育已完善。對(duì)不同的味覺出現(xiàn)吧不同的反應(yīng)，

21、4-5個(gè)月對(duì)食物的任何改變都非常敏感，可添加食物。（4）嗅覺:新生兒嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟，但功能較差，對(duì)乳味有特殊的敏感，如聞到乳味就會(huì)尋找。（5）皮膚覺：觸覺、痛覺、溫度覺,知覺能力的發(fā)展,知覺發(fā)育較晚，與感覺有密切聯(lián)系半歲左右知覺開始出現(xiàn)萌芽，1歲認(rèn)識(shí)物體永存，尋找暫時(shí)隱藏的物體，2歲掌握物體名稱，3歲開始辨別上下、大小。,2、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育：大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律：（1）頭尾規(guī)律：即運(yùn)動(dòng)功能從頭端向足端發(fā)展，抬頭

22、、翻身、坐、爬、立…（2）由近而遠(yuǎn)：越近軀干的部位，動(dòng)作發(fā)育越早，而遠(yuǎn)離軀干的肢端動(dòng)作發(fā)育遲，上肢運(yùn)動(dòng)：先抬肩，其次是肘、腕、手、手指；（3）先泛化后集中，從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)：見物手舞足蹈—不準(zhǔn)確抓物—隨意取物；（4）先正面動(dòng)作后反面動(dòng)作：先取物后放物；先從坐位立起，后由立位坐下；先向前走，后才倒退走。,大運(yùn)動(dòng)；二抬四翻六會(huì)坐 七滾八爬周會(huì)走,4個(gè)月抬頭、訓(xùn)練附臥抬頭4-6個(gè)月自由翻身、6-8個(gè)月坐穩(wěn)、8-10個(gè)月爬、可以扶站

23、11個(gè)月獨(dú)立站、1歲走、2歲跳、跑2-3歲踢球、雙腳前跳、自己上下樓,,1、精細(xì)運(yùn)動(dòng)：是指手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)的控制。隨上肢高肌張力及握持反射的消失，嬰兒才開始用手捏物，并需要其他肌肉的協(xié)調(diào)，也需視感知等協(xié)調(diào)。手肌發(fā)育成熟的規(guī)律：先手掌尺側(cè)，后橈側(cè)，再用手指；先4指對(duì)掌心一把抓，后拇指對(duì)示指鉗，先握取，后放松。,,新生兒：兩手握拳3—4月：握持反射消失，4月：能抓附近的玩具5月：眼手協(xié)調(diào)，看到物體能抓到，練習(xí)抓胸前物、練習(xí)兩手

24、傳遞玩具8月：拇—他指取物，出現(xiàn)偏利手；9—10月：拇-示指鉗小珠，練習(xí)抓小丸12—15月：開始用勺，此時(shí)可訓(xùn)練用勺、搭積木等2歲：學(xué)用筷子，會(huì)一頁(yè)頁(yè)翻書；4歲：自己穿衣5歲；學(xué)寫結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的字，寫字母及數(shù)字常左右方向顛倒如：6和9等,,3、語(yǔ)言的發(fā)育：語(yǔ)言是人類所特有的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，是表達(dá)人的思想、觀念的心理過程，語(yǔ)言涉及認(rèn)識(shí)、感覺、運(yùn)動(dòng)、心理、情感和環(huán)境，因此，語(yǔ)言的發(fā)育是小兒全面發(fā)育的標(biāo)志。語(yǔ)言的正常發(fā)育需聽覺，發(fā)

25、音器官及大腦功能正常，即需發(fā)音，接受聲音，理解意義，及思想表達(dá)的過程。,,語(yǔ)言的發(fā)育分三個(gè)階段：語(yǔ)言的產(chǎn)生、語(yǔ)言的理解、語(yǔ)言的表達(dá)。,,1、語(yǔ)言的產(chǎn)生階段（0—8個(gè)月）：小兒出生時(shí)已具備了一套完整的發(fā)音器官，新生兒第一個(gè)行為表現(xiàn)就是哭2月：開始發(fā)類似元音的a、o、u、e等，n、k、p、m，這些音是發(fā)音器官偶然的動(dòng)作，不具備信號(hào)意義。4月：笑出聲，招人注意。5月—6月：出現(xiàn)類似的單音節(jié)，無意義。,,2、語(yǔ)言的理解：即指聽懂別人

26、語(yǔ)言的意義，對(duì)語(yǔ)言的理解在學(xué)語(yǔ)階段已開始。8月：能區(qū)分成人的不同語(yǔ)氣，能發(fā)四個(gè)不同的音節(jié)，重復(fù)兩個(gè)相同的音節(jié)（打打、燈燈）；9月：可重復(fù)別人的聲音，并對(duì)成人要求有應(yīng)答如：你說歡迎、再見等，小兒會(huì)作動(dòng)作，但不能主動(dòng)說出詞語(yǔ)。,,3、語(yǔ)言的表達(dá)：“表達(dá)”則是用詞說話，書寫或用語(yǔ)言的其他形式進(jìn)行交流。12月：可有意識(shí)叫“爸爸、媽媽”，聽懂自己的名字。18月：能說自己的名字，應(yīng)大人要求指身體部位。出現(xiàn)亂語(yǔ)。亂語(yǔ)：是指1-2歲小兒很想說

27、話，但詞語(yǔ)掌握的不夠，只能講些聽不懂的語(yǔ)言。家長(zhǎng)聽到亂語(yǔ)時(shí)要耐心分析，不要加以訓(xùn)斥，否則會(huì)影響說話及表達(dá)的積極性。,,3—4歲：常發(fā)音不準(zhǔn)，有類似口吃現(xiàn)象出現(xiàn)，是由于小兒急于表達(dá)，但詞匯不夠，故出現(xiàn)講話結(jié)巴。家長(zhǎng)應(yīng)知道這是正?，F(xiàn)象，鼓勵(lì)小兒慢慢講，切忌嘲笑、謾罵。正常情況小兒口吃會(huì)逐漸消失。6歲：說話流利，語(yǔ)法正確。,,兒童在言語(yǔ)發(fā)展的時(shí)間上可有4-6個(gè)月的正常差異。如超過這一時(shí)限仍不會(huì)講話，就要考慮言語(yǔ)發(fā)育遲緩。如果因?yàn)樾睦硪蛩匾?/p>

28、，這種遲緩的程度又較輕，經(jīng)過改善環(huán)境和加強(qiáng)訓(xùn)練，會(huì)很快得到發(fā)展。 語(yǔ)言發(fā)育遲緩：區(qū)分理解和表達(dá),記憶能力的發(fā)展,記憶是指人們?cè)谶^去生活實(shí)踐中經(jīng)歷的事物在大腦中遺留的印跡，印跡的保持和再現(xiàn)，表示記憶的存在。人們?nèi)绻麤]有記憶就不可能積累經(jīng)驗(yàn)和增長(zhǎng)知識(shí)。記憶的發(fā)展從機(jī)械記憶----理解記憶----邏輯記憶。小兒以機(jī)械記憶為主，隨著理解能力的加強(qiáng)，有意義的邏輯記憶在發(fā)展,思維能力的發(fā)展,思維是客觀事物在人腦中概括的間接的反映，是借助語(yǔ)言實(shí)

29、現(xiàn)的屬認(rèn)知的高級(jí)階段，人類治理活動(dòng)的核心，思維是人類區(qū)別于動(dòng)物的基本界限。發(fā)展：直覺行動(dòng)思維、具體形象思維和抽象思維。嬰幼兒思維的特點(diǎn)為直覺行動(dòng)思維。學(xué)齡前期主要以具體形象思維為其特點(diǎn)。培養(yǎng)小兒的思維能力應(yīng)采用啟發(fā)式。,想象能力的發(fā)展,想象是對(duì)已有的表象進(jìn)行加工改造，建立新形象的心理過程想象：大約到2歲時(shí)，兒童開始產(chǎn)生最初的想象。這是新形象的創(chuàng)造，來源于對(duì)腦中已有的表象，但又經(jīng)過了加工和改造。嬰兒沒有想象，1-2歲兒童模仿媽媽

30、的動(dòng)作，給布娃娃喂飯，穿衣，這時(shí)的想象實(shí)際上是一種生動(dòng)的回憶形式，帶有很大的模仿性，到幼兒后期，有意想象已有初步形成，表現(xiàn)在幼兒能在游戲中進(jìn)有目的的想象，如把幾個(gè)娃娃放在一起，其中一個(gè)當(dāng)媽媽，另一個(gè)當(dāng)自己，還有一個(gè)當(dāng)?shù)艿?，重現(xiàn)三者的家庭生活，這時(shí)的想象，這時(shí)的想象又受到自己的興趣和情緒的影響。從這個(gè)孩子玩娃娃的游戲中，初略反映出他與媽媽和弟弟的感情關(guān)系。如果對(duì)弟弟受媽媽的偏愛而有所不滿，則對(duì)弟弟表現(xiàn)粗暴。幼兒想象的另一特點(diǎn)是他們常將現(xiàn)實(shí)

31、和想象的界限混淆一起，并加以夸大或歪曲。如有些大人在孩子不聽話時(shí)常采用“老虎來吃人”嚇唬小兒，使孩子因害怕而不鬧，以致引起孩子極大的驚恐。如屢次發(fā)生，孩子就認(rèn)為老虎回來而變的膽小、害怕，嚴(yán)重的可發(fā)展成為恐怖癥。,注意的發(fā)展,當(dāng)人們的心理活動(dòng)集中于一定的人或物時(shí)，這就是注意。注意是一切認(rèn)識(shí)過程的開始。分為有意注意和無意注意新生兒已有無意注意，嬰兒期以無意注意為主小兒注意的穩(wěn)定性差，容易分散，5-6歲時(shí)能獨(dú)立控制自己的注意。培養(yǎng)嬰幼兒

32、的注意可以從以下幾方面著手：加強(qiáng)注意目的性的教育、排除外來干擾、有意注意和 無意注意倆者交替進(jìn)行。,,注意和記憶二者的關(guān)系密切，可在提高有意注意力的同時(shí)，增強(qiáng)小兒的記憶力，培養(yǎng)嬰幼兒的記憶能力應(yīng)注意：1、情緒好時(shí)，容易記憶2、與嬰幼兒本身生活的事容易記憶3、凡是有強(qiáng)烈刺激的（如顏色鮮艷，特別有趣）容易引起記憶4、通過游戲活動(dòng)和玩具可以培養(yǎng)注意，加強(qiáng)記憶力,人際交往關(guān)系的發(fā)展,嬰幼兒的人際關(guān)系有一個(gè)發(fā)生發(fā)展和變化的過程，有親子關(guān)系

33、和玩伴關(guān)系，再次是群體關(guān)系。親子關(guān)系：平等、親切、體膚接觸等玩伴關(guān)系：教會(huì)小兒之間互相謙讓。,自我意識(shí)的發(fā)展,自我意識(shí)是意識(shí)的一個(gè)方面。它的發(fā)展是人的個(gè)性特征的重要標(biāo)志之一。1歲左右時(shí)，在活動(dòng)過程中，通過自我感覺逐步認(rèn)識(shí)作為生物實(shí)體的自我。2-3歲逐步把握作為一個(gè)社會(huì)人的自我意識(shí)。,情緒和情感的發(fā)展,嬰幼兒的情緒和情感，對(duì)其生存與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用最大特點(diǎn)：從動(dòng)、易變、外露。應(yīng)該創(chuàng)造一切條件，使嬰幼兒有良好的情緒反應(yīng)。

34、生活上的關(guān)心、愉快的家庭生活、保護(hù)小兒避免情緒高度緊張、參加社會(huì)活動(dòng)，讓他們表現(xiàn)自己。,意志力的發(fā)展,意志力是自覺地有目的支配和調(diào)節(jié)自己的行為，克服困難來達(dá)到預(yù)期的目的和任務(wù)的心理過程。新生兒：沒有意志嬰幼兒：出現(xiàn)了意志的最初形式，3歲小兒“自己來”就是意志行為發(fā)展的標(biāo)志培養(yǎng)小兒積極的意志品質(zhì)：自己洗手絹等年齡越小積極的意志品質(zhì)越差，故應(yīng)從小培養(yǎng)小兒積極的意志品質(zhì)。,氣質(zhì)特征,氣質(zhì)：氣質(zhì)是天賦，但可因環(huán)境影響和教育訓(xùn)練使之發(fā)生一