老年保健實施方案

1、安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務 [附件3（7）],老年保健項目實施方案,貴池區(qū)疾控中心 于國華 2009年10月29日,提綱,一、項目目標 二、項目范圍及內容 三、項目組織與實施 四、項目資金安排與管理 五、項目執(zhí)行時間 六、項目考核與評估,一、項目目標,,一、項目目標,通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健

2、及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。,一、項目目標,開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2011年，老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達90％和50％。在2009年項目年度實施期內，老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達40％和20％。其中，2009年底前老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達15％和5％。,二、項目范圍及內容,,（一）項目范圍,全省所

3、有市、縣（區(qū)）。,（二）項目內容,1、每年進行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年檢查1次隨機血糖（指血）。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心

4、電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。,（二）項目內容,5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。告知居民一年后進行下一次健康檢查。6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。相關表格見附表1-1、附表1-2,服務流程：,,服務流程：,,三、項目

5、組織與實施,,（一）組織形式,各級衛(wèi)生行政部門全面負責項目的組織實施工作，財政部門負責經費安排和管理。各級衛(wèi)生行政部門成立項目領導組和技術指導組，負責當地項目的領導與協(xié)調；各級疾病預防控制機構為當地項目執(zhí)行管理單位，負責項目日常管理和技術指導。原則上項目由轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室（站）具體執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對其技術指導。,（二）職責與任務,各級衛(wèi)生行政部門負責工作的組織和協(xié)調工作，負責項目實施方案的制定，組

6、織培訓、督導和宣傳；各級疾病預防控制機構具體負責項目督導和培訓，并實施技術指導、健康教育、考核驗收和相關材料印制等。工作表格由省級負責制作模板，縣級負責印刷。,（二）職責與任務,社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為項目實施單位，負責項目的宣傳、動員和質量控制的具體執(zhí)行工作，指導社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室（站）具體實施項目工作，并承擔老年人健康體檢中相關輔助檢查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室（站）是項目實施管理的最小單元，負責收集轄區(qū)內老

7、年人人口信息、告知服務內容、預約，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康體檢、健康指導、隨訪等工作。完成附表1、2的填寫，及時將相關信息記入健康檔案。,四、項目資金安排與管理,,四、項目資金安排與管理,2009年，全省基本公共衛(wèi)生服務經費預算人均15元，按縣（市、區(qū)）常住人口數全部安排至縣級，由縣級按工作任務分配至縣、鄉(xiāng)、村級相關單位，包括縣、鄉(xiāng)級業(yè)務指導和管理機構的培訓、督導和宣傳、印刷等組織管理費用。省、市級上述經費由同級財政另

8、行安排解決。2009年本項目人均分攤經費為1.20元，占基本公共衛(wèi)生服務經費總額的8%，共計7335.9萬元。項目專項資金用于開展體格檢查、輔助檢查、健康評估、隨訪、人員培訓、宣傳動員、督導、資料印刷等工作。 詳見經費分配表。,四、項目資金安排與管理,財政部門要及時足額下?lián)苌霞壯a助的公共衛(wèi)生專項經費，落實本級配套經費和工作經費，同時對資金的使用和管理進行監(jiān)督?；竟残l(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核

9、定，所需經費由政府預算安排。,（一）經費測算標準,項目實施單位基本公共衛(wèi)生服務費計算全省應管理人數:7335.9/30=244.53萬人；根據各縣（市、區(qū)）占全省總人口的系數，計算各地應管理人數；一般體檢費：18元/人；血糖（指血）檢測費：5.38元/人；個體健康評估和隨訪勞務補助：5.0元/人；全省項目實施基本公共衛(wèi)生服務費用合計6939.7萬元。,四、項目資金安排與管理,項目管理單位基本公共衛(wèi)生服務費市級：按照轄區(qū)內縣(市

10、、區(qū))數量分為≤5個、＞5個二個檔次，培訓與督導經費分別補助1萬元、1.5萬元；印刷與宣傳經費補助均為1萬元；縣(市、區(qū))級：將各縣(市、區(qū))人口數劃分為≤30萬、30-100萬、100萬三個檔次，培訓與督導、印刷與宣傳經費分別各補助1萬元、2萬元、3萬元。縣(市、區(qū)) 培訓與督導經費含縣(市、區(qū))對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對村（社區(qū)）兩級培訓與督導經費。本項目管理單位是指各級疾病預防控制機構，項目管理經費合計454.1萬元。其中

11、，縣級經費（396萬元）在人均15元內列支，省、市級管理經費由同級財政負責解決。,五、項目執(zhí)行時間,2009年9月1日~2010年6月30日。,六、項目考核與評估,,（一）內容與頻次,督導內容：主要有項目工作進度、轄區(qū)老年人接受健康管理情況、項目實施單位項目規(guī)范管理水平、經費下?lián)芗笆褂们闆r等。督導頻次：省對17個重點縣（區(qū)）開展2次,市對轄區(qū)內每個縣（區(qū)）開展2次，縣對每個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）開展2次督導檢查。,（二）考核指標,1、項目執(zhí)行

12、年度內，城鄉(xiāng)老年人健康登記管理率分別達40%和20%以上；老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數×100％。2、老年人健康規(guī)范管理率達50%以上；老年人健康規(guī)范管理率=按照要求進行健康管理的人數/年內接受健康管理人數×100%。3、健康檢查表完整率達80%以上。健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數×100％。,（三）獎懲措施,對于完成上

13、一年度工作指標的項目執(zhí)行單位予以鼓勵，及時撥付項目經費；對于沒有完成上一年度工作指標的，在第二年扣減相應的經費，并追究執(zhí)行單位責任。,附表,附表1-1. 老年人健康體檢年檢表附表1-2. 老年人健康管理隨訪表附表2-1. 安徽省2009年老年保健項目經費分配表附表2-2. 安徽省2009年老年保健項目省、市本級 經費分配表,表2-2 安徽省2009年老年人保健項目省、市本級經費分配表,注：市