心血管疾病診療的常見(jiàn)誤區(qū)

1、心血管疾病診療的常見(jiàn)誤 區(qū) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心研所 首醫(yī)大同仁醫(yī)院心血管中心 胡大一,一、冠心病 診療誤區(qū),冠心病誤區(qū)1.在低危病人 根據(jù)ST-T改變 診斷“心肌缺血” “冠心病”,冠心病誤區(qū)2.“隱性冠心病”？ 無(wú)癥狀性心肌缺血,冠心病誤區(qū)3.年齡 + 心律失常 =冠心病,冠心病誤區(qū)4.

2、心肌壞死的新標(biāo)準(zhǔn) TnT / I CK-MB,冠心病誤區(qū)5.濫用介入技術(shù)* 忽視MI后存活/缺血心肌評(píng)價(jià)* 忽視抗心絞痛藥物治療* PTCA/CABG* 輕中度狹窄病變的處理* 低危病人是否需冠脈造影？,冠心病誤區(qū)6.不穩(wěn)定性心絞痛過(guò)分強(qiáng)調(diào)痙攣不用 ? 阻斷劑,冠心病誤區(qū)7. 無(wú)ST抬高的ACS 溶栓有弊無(wú)利,冠心病誤區(qū)8. 抗心絞痛藥物應(yīng)

3、用不規(guī)范 靜脈硝酸甘油：劑量小，不個(gè)體化 ?阻斷劑：劑量小，對(duì)心率慢的顧慮,二、心律失常 診療誤區(qū),心律失常誤區(qū)1.室性早搏過(guò)分治療 of all the clinical arrhythmias, VPCs Create the most anxiety, have the least immediate impact,and are the mos

4、t likely ECG phenomena to trigger inappropriate prescription of therapy. Ronald Campbell,心律失常誤區(qū)2.*“良性早搏”的治療* MI與CHF的VPC 使用I類藥物,心律失常誤區(qū)2. 心房顫動(dòng) * 心室率控制

5、 * 陣發(fā)房顫的藥物選擇 * 血栓栓塞的預(yù)防 * 非藥物療法的評(píng)價(jià),三、 C H F 治療誤區(qū),CHF誤區(qū) * 鈣拮抗劑？ * ?受體阻斷劑？ * ?阻斷劑的合理使用 * ACEI的合理使用 * ARB的評(píng)價(jià) * 療效不可靠的藥物的濫用（磷酸 果糖）,四、高血壓 治療誤區(qū),高血壓誤區(qū) 含