中西藥聯(lián)用配伍禁忌的探討

1、中西藥聯(lián)用配伍禁忌的探討中西藥聯(lián)用配伍禁忌的探討普岳華1蔣凌云2摘要:眾所周知中西藥聯(lián)用治療疾病是我國(guó)醫(yī)學(xué)界特有的手法也深得廣大患者的喜愛(ài)。正確的中西藥聯(lián)用不僅能起到事半功倍的效果而且可收到標(biāo)本兼治、協(xié)同增效、減輕不良反應(yīng)等功效。相反如聯(lián)用不當(dāng)輕則使藥效降低或消失重則導(dǎo)致藥源性疾病甚至導(dǎo)致死亡。因此作為藥房工作者有必要及時(shí)了解和掌握常用藥物的配伍禁忌信息以便于配合臨床醫(yī)師為合理用藥提供更好的指導(dǎo)為患者的健康和疾病的治療服務(wù)。關(guān)鍵詞:中西

2、藥聯(lián)合用藥配伍禁忌中西醫(yī)結(jié)合治療疾病可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)明顯提高療效縮短療程其效果已得到醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可。隨著科學(xué)的發(fā)展醫(yī)藥學(xué)研究的不斷進(jìn)步中西藥聯(lián)合應(yīng)用日趨廣泛。然而由于種種原因不合理用藥經(jīng)常使藥物的理化性質(zhì)等改變以致療效降低甚至產(chǎn)生毒副作用影響疾病治療及患者康復(fù)。本文主要從配伍禁忌發(fā)生原因和機(jī)理入手分析和探討常用中西藥之間的配伍禁忌及相互作用。1物理化學(xué)配伍禁忌111化學(xué)因素11111聯(lián)用后發(fā)生氧化還原反應(yīng)或?qū)е滤幵葱约膊?/p>

3、含朱砂(其主要成分是HgS)的中藥制劑如朱砂安神丸、牛黃解毒片等與還原性藥物如溴化鉀、碘化鉀等同服后被還原成溴化汞或碘化汞而中毒或石淋通片等)不宜與四環(huán)素族、利福霉素族以及紅霉素、維生素等聯(lián)用。因鞣質(zhì)可與這些西藥結(jié)合生成鞣酸鹽沉淀而使后者失去活性[7]。11115聯(lián)用后抑制或破壞酶的作用宋興發(fā)等[8]報(bào)道含大黃的中成藥(如麻仁丸、解暑片等)不宜與胰酶、胃蛋白酶等合用因?yàn)榇簏S可抑制酶類的消化作用。黃連上清丸也不宜與乳酶菌制劑合用因前者所含

4、成分黃連會(huì)使乳酶菌失活導(dǎo)致該藥失去助消化的功能。112物理因素11211產(chǎn)生吸附作用中藥炭類以及牡蠣、瓦楞子等具有強(qiáng)吸附作用的藥物不能與多酶片、活菌制劑等聯(lián)用因?yàn)榍罢呖晌矫割惣盎罹档童熜6]。11212物理性質(zhì)存在差異2種或2種以上的藥物配伍時(shí)常會(huì)引起物理變化。如在服用龍膽酊、龍膽大黃合劑等苦味的健胃藥時(shí)不能同時(shí)服蜂蜜、甘草等帶甜味中藥。以免甜味掩蓋了苦味減少苦味對(duì)味覺(jué)神經(jīng)末梢的刺激使健胃作用降低[9]。11213PH值發(fā)生改變