2018年度醫(yī)療質量管理pdca項目實施方案

1、1?？谑袐D幼保健院2018年度醫(yī)療質量管理PDCA項目實施方案醫(yī)療質量是衡量醫(yī)院人員素質、設備條件、技術水平、管理水平和醫(yī)療保健服務效果的主要指標。一切工作都必須從提高醫(yī)療質量和服務質量出發(fā)，故建立完善、協(xié)調(diào)的質量管理體系，并確保其有效運行。而質量管理體系有效運行的關鍵在于對質量管理體系的有效控制、維護和持續(xù)改進。但一直以來我院醫(yī)療質量管理在持續(xù)改進上存在嚴重不足，無法用科學的方法證明持續(xù)改進的效果，更無法對持續(xù)改進效果進行追蹤及管理。

2、為切實加強我院內(nèi)涵建設，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，故醫(yī)院決定在全院范圍內(nèi)開展PDCA項目活動。特制定本方案。一、PDCA項目開展的目的和意義1、為充分發(fā)揮醫(yī)院各級人員的潛能和智慧、充分調(diào)動各級人員的工作積極性、積極參于醫(yī)院質量管理工作、為醫(yī)療質量的持續(xù)改進獻謀獻策，提高員工的質量意識，使醫(yī)院質量文化的核心價值得到有效傳遞，從而提高我院醫(yī)療質量水平及全員質量意識，進一步推進我院創(chuàng)“三甲”3PDC

3、A小組的管理架構，并規(guī)定其工作職能、制定管理辦法，使PDCA小組日常開展活動有專門的制度保障和激勵保障。四、活動時間及步驟2017年10月10日至2018年5月31日（一）動員部署階段（（一）動員部署階段（20172017年1010月—20172017年1212月）月）制定活動方案，印發(fā)相關文件，定時召開工作部署會議對工作內(nèi)容進行部署。各職能部門及各科室要各負其責，層層開展、層層部署、層層落實，制定各自PDCA課題，并提交醫(yī)務科備案。（

4、二）活動實施階段（（二）活動實施階段（20182018年1月—20182018年5月）月）嚴格按照各自的項目內(nèi)容調(diào)查摸底，廣泛征求意見，結合實際制定活動實施細則，保證活動有序開展。（三）總結、評估階段（（三）總結、評估階段（20182018年5月—20182018年6月）月）按照活動要求，認真查找項目實施中存在的問題和不足，通過召開座談會等方式，暢通渠道，切實解決突出問題。醫(yī)務科將對項目實施成果進行評價和驗收，對于活動中發(fā)現(xiàn)的問題，要逐