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1、目錄目錄11清解表熱方清解表熱方(印氏方印氏方)12小柴胡湯加減方小柴胡湯加減方13麻杏石甘湯加味麻杏石甘湯加味14《干金干金》葦莖湯加味葦莖湯加味名醫(yī)印會河教授抓主癥經驗集粹名醫(yī)印會河教授抓主癥經驗集粹(一)12小柴胡湯加減方小柴胡湯加減方(源于源于《傷寒論傷寒論》,印氏加減,印氏加減)。[方藥組成方藥組成]柴胡柴胡1010克,黃芩克,黃芩l5l5克半夏克半夏1O1O克生石膏克生石膏3030克(先下),魚腥草,魚腥草3O3O克,山豆根
2、克,山豆根1010克生姜克生姜1O1O克???。[功用功用]兩解寒熱兩解寒熱[主要癥狀主要癥狀]寒后熱作,熱后汗出,頻頻嬗遞,周而復始寒后熱作,熱后汗出,頻頻嬗遞,周而復始,甚,甚者咽喉干痛,口苦脅痛,嘔吐苦液,苔白或微黃,脈弦。者咽喉干痛,口苦脅痛,嘔吐苦液,苔白或微黃,脈弦。[辨證要點辨證要點]本證為少陽病,已有化熱之勢故見寒熱往來、口本證為少陽病,已有化熱之勢故見寒熱往來、口苦、咽干而痛、嘔吐苔白或馓黃,脈弦但不必悉具???、咽干而痛
3、、嘔吐苔白或馓黃,脈弦但不必悉具。[適應證適應證]上呼吸道感染、膽囊炎、早期肝膿腫等。上呼吸道感染、膽囊炎、早期肝膿腫等。[加減法加減法]便實者加生大黃便實者加生大黃3~1O1O克??恕驗案]王某,女,王某,女,53歲中日友好醫(yī)院病案號中日友好醫(yī)院病案號82419O。初。初診;1997年2月25日。主日。主訴;發(fā)熱發(fā)熱5天。天。病史;患者因感冒病史;患者因感冒發(fā)熱發(fā)熱5天,體溫天,體溫38℃左右伴有畏寒右伴有畏寒惡風惡風,咳嗽吐白色泡
4、沫痰流黃涕,有,咳嗽吐白色泡沫痰流黃涕,有時帶時帶血口苦咽干,血口苦咽干,不思不思飲食,大便干燥,兩日未行,小便黃。食,大便干燥,兩日未行,小便黃。檢查檢查:熱病面容,病面容,語聲重聲重濁,咽喉充血咽喉充血舌苔薄自,脈浮滑數,心肺舌苔薄自,脈浮滑數,心肺(一)。辨證:邪居少陽、陽明二:邪居少陽、陽明二經。西。西匱診匱診斷:上呼吸道感染。斷:上呼吸道感染。有聲,舌苔薄白或黃膩,脒浮數。有聲,舌苔薄白或黃膩,脒浮數。二型:呼吸迫促,咳嗆陳作
5、,痰黃稠粘,排痰不爽,痰少,頰二型:呼吸迫促,咳嗆陳作,痰黃稠粘,排痰不爽,痰少,頰熱面赤,口渴思飲,舌質紅舌苔黃嗽,脈滑數。熱面赤,口渴思飲,舌質紅舌苔黃嗽,脈滑數。[辨證要點辨證要點]一型:病邪主要居于氣分但衛(wèi)分癥狀未罷,故高一型:病邪主要居于氣分但衛(wèi)分癥狀未罷,故高熱微寒為其特點并伴氣促咳喘,痰不甚多,本方旨在清解表熱與熱微寒為其特點并伴氣促咳喘,痰不甚多,本方旨在清解表熱與宣降肺熱同時進行。宣降肺熱同時進行。二型:熱郁于肺,蒸濕
6、成瘀,故見嚷喘不能平臥,喉間痰鳴,二型:熱郁于肺,蒸濕成瘀,故見嚷喘不能平臥,喉間痰鳴,痰黃稠粘,量少難排。痰黃稠粘,量少難排。[適應證適應證]急、慢性氣管一支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺膿急、慢性氣管一支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫早期等。腫早期等。[加減法加減法]一型:喘促甚者,可加入葶藶于一型:喘促甚者,可加入葶藶于1010克,蘇子克,蘇子1010克,桑克,桑白皮白皮15克,以降肺氣平喘。克,以降肺氣平喘。二型:有上呼吸道感染
7、癥狀及肺炎者,加入山豆根二型:有上呼吸道感染癥狀及肺炎者,加入山豆根1010克,魚腥克,魚腥草3030克,大青葉克,大青葉15克,以清熱解毒消炎克,以清熱解毒消炎[驗案]張某,女,某,女,60歲中日友好醫(yī)院病案號中日友好醫(yī)院病案號014446。初。初診:1993年4月27日主訴:感冒后咳嗽:感冒后咳嗽1周。病史:因感冒引周。病史:因感冒引發(fā)咳嗽咳嗽1周,痰黃白周,痰黃白相兼量不多,相兼量不多,質粘,不易咳出,不粘,不易咳出,不發(fā)熱發(fā)熱微
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