體弱兒管理預(yù)案

1、體弱兒管理預(yù)案體弱兒管理預(yù)案江陰青陽(yáng)中心幼兒園工作機(jī)構(gòu)（領(lǐng)導(dǎo)小組）：組長(zhǎng)：劉燕萍副組長(zhǎng)：呂鳳娟、江麗萍、張艷成員：各班教師、后勤人員托幼機(jī)構(gòu)保健人員通過(guò)對(duì)園所中兒童健康檢查和患病情況的了解，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患病兒童的治療及特別照顧，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。托幼圓所應(yīng)按管理要求，落實(shí)各項(xiàng)措施，積累正確資料，掌握每個(gè)患病兒童的情況，提高其管理的工作質(zhì)量。一、患病兒童的管理范疇及要求一、患病兒童的管理范疇及要求1.患病兒童包括：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（血色素

2、110gL）、生長(zhǎng)遲緩、輕度營(yíng)養(yǎng)不良（體重低于正常體重15%以上）、反復(fù)感染（呼吸道、消化道感染、哮喘）、腎炎、糖尿病、先天性心臟病以及特殊兒童——肥胖兒等2.管理要求：（1）對(duì)篩查出的患病兒童給予建案管理，可以設(shè)置集中管理兒童班（年齡相距1年），或分散管理（在班內(nèi)負(fù)責(zé)管理）。園所內(nèi)建立患病兒童管理檔案。（2）患病兒童班的房屋要空氣流通、陽(yáng)光充足、環(huán)境整潔、便于開(kāi)展戶外活動(dòng)。患病兒童的活動(dòng)應(yīng)該輕松愉快、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證一定的戶外活動(dòng)時(shí)

3、間，以增強(qiáng)患病兒童的抵抗力。（3）保教、保健人員要全面關(guān)心患病兒童的生活、保健、護(hù)理、治療和教養(yǎng)工作，按要求定期學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，做好患病兒童的全日觀察工作。（4）患病兒童建案管理按不同病種、不同年齡進(jìn)行，根據(jù)慣例常規(guī)要求結(jié)束收案，然后集中管理的幼兒可回原班級(jí)。（5）建立并認(rèn)真做好患病兒童個(gè)案記錄，每月記錄1次，發(fā)生疾病及時(shí)記錄，每月1次統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖兒童管理每月測(cè)量身高體重1次，對(duì)貧血兒童每月查血色素1次。二、托幼機(jī)構(gòu)患病

4、兒童管理類別托幼機(jī)構(gòu)患病兒童管理類別1.營(yíng)養(yǎng)不良（1）對(duì)體重小于同齡兒童體重均值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（15%以上）的患兒建立患病兒童專案管理（3）采用飲食治療與鐵劑治療相結(jié)合的治療方案。輕度貧血采用飲食治療，中度以下貧血的患兒配合鐵劑治療一個(gè)月，在用鐵劑治療時(shí)，每天服用VC，以促進(jìn)鐵劑的吸收。血紅蛋白恢復(fù)正常者繼續(xù)用藥4至6周，專案管理待血紅蛋白恢復(fù)至110gL，方可結(jié)束收案。（4）經(jīng)藥物治療3個(gè)月血紅蛋白仍未恢復(fù)正常者，或血紅蛋白低于90gL者

5、，應(yīng)建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)診。（5）合理安排好園所中貧血患兒的膳食內(nèi)容，食物內(nèi)容立求多樣化，供給足夠的動(dòng)物蛋白、豆制品和綠色蔬菜（有顏色的菜葉），選擇含鐵豐富的食品，避免食用抑制鐵吸收的食物，如茶汁、酒、柿子等。培養(yǎng)幼兒的良好飲食習(xí)慣。（6）預(yù)防感染性疾病及寄生蟲(chóng)病。（7）對(duì)貧血伴有鋅缺乏癥的兒童應(yīng)先補(bǔ)鐵，糾正貧血，再補(bǔ)鋅，糾正鋅缺乏癥。食欲不好的兒童可用一些食欲促進(jìn)劑或促消化的藥物。（8）對(duì)中度貧血的兒童每月查一次血紅蛋白。（9）貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕

6、度貧血是指血紅蛋白小于110～90gL；中度貧血是指血紅蛋白小于89～60gL；重度貧血是指血紅蛋白小于59～30gL。4.反復(fù)呼吸道感染（1）一個(gè)月中上呼吸道感染2次以上或一年內(nèi)上呼吸道感染6次以上、經(jīng)常帶呼吸道藥來(lái)園、經(jīng)常因生病缺勤的兒童，以及哮喘患兒和驚厥兒童均應(yīng)建立患病兒童專案管理。（2）加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)氣候變化，適當(dāng)增減衣服，睡眠時(shí)應(yīng)避開(kāi)窗戶，避免受涼。衣著不宜穿得過(guò)多，和成人差不多即可。（3）注意充足均衡的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)體格鍛煉。

7、發(fā)病期間要注意休息，不宜劇烈活動(dòng)；經(jīng)常戶外活動(dòng)，增強(qiáng)肌體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力；傳染病流行季節(jié)加強(qiáng)護(hù)理，做好預(yù)防服藥并對(duì)幼兒活動(dòng)室、臥室加強(qiáng)空氣消毒。（4）必要時(shí)要用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)幼兒免疫功能。（5）對(duì)哮喘兒童在預(yù)防，普米克、必可酮等噴霧劑使用可預(yù)防并減少發(fā)作次數(shù)；發(fā)作時(shí)給予抗過(guò)敏及解痙止喘，可用止喘藥或喘康速噴霧劑治療。（6）對(duì)有高熱驚厥史的患兒要預(yù)防感冒，在發(fā)熱癥狀早期給于抗驚厥藥物，預(yù)防抽風(fēng)，如魯米那，非那更等。對(duì)無(wú)熱驚厥患兒要轉(zhuǎn)神