區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體

1、朝陽區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設工作取得成效朝陽區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設工作取得成效“探索患者分級診療模式，建立三級醫(yī)院與基層醫(yī)院之間協(xié)作工作機制”，是近年醫(yī)改的重點工作之一。在市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市醫(yī)管局的指導和幫助下，朝陽區(qū)通過政府引導、統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源，建立區(qū)域內醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，完善區(qū)域醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構之間醫(yī)療服務、高新技術、醫(yī)務人員的共享，取得了積極成效。一、醫(yī)療聯(lián)合體基本情況介紹為推動醫(yī)療聯(lián)

2、合體模式的建立，朝陽區(qū)于2012年7月發(fā)布了《關于建立朝陽區(qū)醫(yī)療機構區(qū)域化醫(yī)療服務分工協(xié)作機制的工作意見》。明確各級醫(yī)院的職責和任務，三級醫(yī)院主要承擔部分危重疾病的診療和一般疑難復雜疾病的診療；二級醫(yī)院主要承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療；社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要承擔常見多發(fā)疾病診療和慢病管理、康復治療等。同年11月，在全市率先啟動了以朝陽醫(yī)院為核心的醫(yī)療聯(lián)合體建設。醫(yī)療聯(lián)合體的成員單位由北京朝陽醫(yī)院、武警北京市總隊醫(yī)院兩所三級醫(yī)院；

3、朝陽區(qū)第二醫(yī)院、朝陽區(qū)中醫(yī)院兩所二級醫(yī)院；以及六里屯、三里屯等7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成。診療范圍覆蓋朝陽區(qū)的中部。為進一步細化完善醫(yī)療聯(lián)合體頂層設計，今年5月發(fā)布了《朝陽區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案（試行）》，明確了醫(yī)療聯(lián)合體的組建目標、組建方式、功能定位、治理構架等，規(guī)定了醫(yī)療聯(lián)合體實施區(qū)級管理層面和4個醫(yī)療聯(lián)合體管理層面的兩級管理體系，應開展建立重點專科對口扶持機制、建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)自動多地點機制等8項重點工作任務。二、朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合

4、體主要做法和成效（一）主要做法一是開通“雙向轉診”綠色通道。1、建立雙向轉診綠色通道。自聯(lián)盟運行以來，朝陽醫(yī)院將412名腦血管病康復期、腫瘤、骨科康復等患者轉至醫(yī)療聯(lián)合體內其他醫(yī)院進行康復治療或延續(xù)治療；醫(yī)療聯(lián)合體內二級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心將751名本院收治的疑難、危重癥患者通過綠色通道轉診至朝陽醫(yī)院，其中門急診患者669名，住院患者82名。2、開設化驗檢查直通車。朝陽醫(yī)院優(yōu)先將聯(lián)盟內成員單位采集的標本送化驗室檢查；聯(lián)盟成員單位的患者

5、優(yōu)先安排其接受CT、MRI等，已協(xié)助聯(lián)盟成員完成419例實驗室檢查、29例影像學檢查。二是加強“雙向”業(yè)務溝通與交流。1、朝陽醫(yī)院派出46名專家到成員單位出診，診治患者1.8萬名；醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)院接受朝陽醫(yī)院專家來院查房235次，978名患者得到朝陽專家提供的診療方案。2、朝陽醫(yī)院的高年資醫(yī)師組織培訓91次，培訓的基層醫(yī)務人員2247名。3、醫(yī)療聯(lián)合體內其他成員單位31名醫(yī)師到朝陽醫(yī)院短期進修，學習新技術10項。4、制定聯(lián)盟內統(tǒng)一的診療

6、和操作規(guī)范，對成員單位醫(yī)務人員特別是骨干醫(yī)師、護士制定輪流培訓計劃，由朝陽醫(yī)院免費進行培訓。提高了基層醫(yī)務工作者對臨床常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和治療能力及疑難病癥的辨別能力。三是實現(xiàn)重點?？茖诜龀帧８鶕?jù)聯(lián)盟內成員單位的優(yōu)勢技術和重點學科，由朝陽醫(yī)院內?？婆c成員單位的?？平Y成27個“對子”，如心臟中心與武警總隊醫(yī)院、朝陽區(qū)第二醫(yī)院、六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心的對應科室結成對子，神經(jīng)內科與朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心的對應

7、科室結成對子等。結對后，建立對口幫扶機制，在業(yè)務上實現(xiàn)互補。四是強化遠程會診平臺建設。加強醫(yī)聯(lián)體內成員單位之間的信息互聯(lián)互通，搭建了統(tǒng)一的醫(yī)學影像信息系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)了聯(lián)盟內的遠程會診。成員單位在信息平臺上可直接查詢和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持。朝陽區(qū)于2012年11月率先于全市啟動并運行了分級診療服務模式中部醫(yī)療聯(lián)合體（朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體）。醫(yī)聯(lián)體的成員單位以朝陽醫(yī)院為核心，由武警北京總隊醫(yī)院1所三級醫(yī)院；朝陽區(qū)第二醫(yī)院、朝陽區(qū)中

8、醫(yī)院2所二級醫(yī)院；以及六里屯、八里莊第二、高碑店、三里屯、團結湖、十八里店和八里莊等7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成。一年來，朝陽區(qū)衛(wèi)生局和北京朝陽醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體成員單位不斷完善重點?？茖诜龀?、綠色通道、遠程會診、業(yè)務指導、責任主任、雙考核和雙評價等七項工作機制，較好實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享和統(tǒng)籌利用。醫(yī)聯(lián)體成員單位上轉疑難、危重患者947人，朝陽醫(yī)院下轉康復治療或延續(xù)治療的患者571人；朝陽醫(yī)院共派出47名專家到成員單位出診，共診治患者2萬余人次；

9、醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院接受朝陽醫(yī)院專家來院查房310次，共計1245名患者得到朝陽專家提供的診療方案。朝陽醫(yī)院的高年資醫(yī)師到成員單位開設培訓講座119次。醫(yī)聯(lián)體內其他成員單位36名醫(yī)師到朝陽醫(yī)院短期進修，學習新技術13項。朝陽醫(yī)院協(xié)助成員單位完成550項實驗室檢查、35例CT、MRI檢查。六里屯和八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心已形成了較為明顯的康復特色服務。經(jīng)過朝陽區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)聯(lián)體一年來的跟蹤調查，結果表明，中部醫(yī)聯(lián)體取得了“三個一體化、兩個提高、兩