孕婦慎用黃體酮

1、“孕酮低，會流產孕酮低，會流產”是真的嗎？是真的嗎？現(xiàn)在很多女性，月經一過期就立即去醫(yī)院檢查是否懷孕，這樣做是對的，可是到了醫(yī)院醫(yī)生經常會開些必要和不必要的檢查，對于早孕，我認為，如果做超聲就不需要驗血或尿來證實是否懷孕，重復檢查沒必要。有些人有少量的出血，于是抽血和超聲檢查就全部要做，這樣也沒有錯誤，可是做出來的結果就非常值得討論！臨床上經?？吹竭@樣的情況，懷孕出血，超聲檢查是正常的，可是抽血的結果經常是“孕酮低”。看到這樣的結果，很

2、多醫(yī)生都會給病人開保胎藥或打保胎針，原因是“孕酮低”。我很理解醫(yī)生這樣做，因為報告已經顯示“低孕酮”，如果病人流產了會找醫(yī)生算賬，因為沒給保胎治療……我也經常有這樣的病人，懷孕出血，檢查血結果孕酮低得可憐，可是HCG值卻是正常的，看了報告，病人會不停的問能否保得住。我經常不回答她的問題，讓她去找驗血的醫(yī)院或我自己親自打電話去問為何孕酮低而HCG卻正常？是否檢查的錯誤？是否能夠復查？同時再次抽血查孕酮，復查的結果經常是正常的，盡管她有出血

3、，這樣的病例我還是不建議她使用保胎藥，因為這不是激素水平低引起的出血。為什么這樣做？早期懷孕出血是非常常見的現(xiàn)象，提醒我們注意檢查懷孕的不良后果?？墒怯捎谠型牟环€(wěn)定性和檢查方法不同，經常會出現(xiàn)檢查結果出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象，所以才使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是檢查誤差，應該復查或以HCG結果為主，醫(yī)生還應該仔細追問病人的月經情況，是否月經間隔時間短（短周期）和月經不調等異常情況，以除外是否黃體功能不全等問題

4、引起的出血和孕酮低，否則一個年輕正常的女孩子如何輕易就激素水平不夠導致懷孕出血呢？筆者非常不贊同輕易的就給保胎藥，而是應該仔細檢查出血的原因，對于檢查的結果要全面的綜合分析，而不是看某個結果作為治療的依據(jù)，因為懷孕出血多數(shù)都是胚胎不正?；蚱渌蛞鸬?，激素水平異常只占很少的一部分。盲目的保胎有時會影響正常的診斷和處理。醫(yī)生要勇于承擔一些責任和風險，不能輕易的打發(fā)病人。病人要理解醫(yī)生的苦衷配合醫(yī)生的檢查和治療，讓自己病有所醫(yī)。這樣才能有

5、個美好的孕期和健康的孩子。孕酮低一定要吃黃體酮嗎？孕酮低一定要吃黃體酮嗎？李瑋璟李瑋璟，副主任醫(yī)師，產前診斷中心主任，博士研究生，1990年畢業(yè)于現(xiàn)吉林大學并在吉林大學第一臨床醫(yī)院婦產科工作，19921997年攻讀婦產科碩士和博士學位，畢業(yè)后工作于暨南大學附屬第一醫(yī)院婦產科。2002年在德國洪堡大學ite醫(yī)學院，Virchow醫(yī)院圍產醫(yī)學中心學習產前診斷，2003年10月回國接任婦產科副主任，產科主任。2003年12月再次受德國之邀，以

6、訪問要放一天?。?？對于一些醫(yī)生來說，黃體酮作為安慰劑給孕婦是最簡單也是最安全的的辦法（如果不開藥，流產后孕婦會找醫(yī)生算賬，因為沒有給她保胎）。實際上，孕婦自身分泌不足情況下，外源性的保胎藥會起作用。如果是胚胎異常（唐氏或其他染色體異常的胚胎），胚胎分泌激素也會不足，如果大劑量的使用外源性激素保胎，結果是本應該流產的胚胎存活下來，結局可想而知。過量的孕激素會導致很多男性胎兒出現(xiàn)腎盂擴張，甚至腎積水，生殖器發(fā)育異常，女性胎兒青春期后出現(xiàn)生殖