晚期癌癥病人的臨終關(guān)懷

1、晚期癌癥病人的晚期癌癥病人的臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷摘要:癌癥是目前危害人類健康的三大疾病之一，患者患上癌癥后，身心兩方面都受到嚴(yán)重的打擊，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)癌癥患者進(jìn)行身心全方面護(hù)理起著尤為重要的作用。做好腫瘤患者的護(hù)理不但可以保證治療手段順利進(jìn)行和提高治療率，而且可以減少患者的痛苦，提高生命質(zhì)量。關(guān)鍵詞：晚期癌癥臨終關(guān)懷隨著人類社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的發(fā)展，人們對(duì)生活水平和生命質(zhì)量的要求越來越高，死亡是人生旅途的終點(diǎn)，也是生命過程的

2、最后一個(gè)階段，因此，臨終階段的生命質(zhì)量及臨終和死亡給病人和家屬所帶來的影響，也備受重視，臨終關(guān)懷(hospicecare)已成為人類社會(huì)發(fā)展和文明建設(shè)的客觀需求。同時(shí)，隨著生活環(huán)境及生活方式的轉(zhuǎn)變，癌癥已成為威脅人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，晚期癌癥病人則成為臨終關(guān)懷的主要對(duì)象。癌癥患者無論是在生理上還是在精神上都承受著正常人無法想象的痛苦，為臨終患者及家屬提供全面的身心照顧與支持，以滿足晚期癌癥患者生理、心理及社會(huì)方面的需求是非常重要的，

3、臨終關(guān)懷作為一門學(xué)科興起，且以晚期癌癥患者為主體，正是適應(yīng)了這一客觀形勢(shì)，同時(shí)也適應(yīng)了新的醫(yī)學(xué)模式即生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。臨終關(guān)懷是為當(dāng)前醫(yī)療條件尚無治愈希望的臨終病人及家屬提供全面的舒緩療護(hù)，以使臨終病人緩解極端的病痛，維持臨終病人的尊嚴(yán)，使其得以舒適安寧渡過人生的最后旅程。對(duì)于臨終病人，已經(jīng)從過去以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變以對(duì)癥為主的照料，以延續(xù)病人生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪松|(zhì)量。強(qiáng)調(diào)尊重病人的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終病人家屬的心理支持。

4、臨終關(guān)懷不僅是一種服務(wù)，而且也是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人提供全面照料減輕病人家屬精神壓力為研究對(duì)象的一門新興學(xué)科隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人類文明的進(jìn)步臨終和死亡問題越來越受到人們的關(guān)注和有關(guān)學(xué)術(shù)界學(xué)者的重視。臨終關(guān)懷的概念含義有二：其一、臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，它是對(duì)臨終病人及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各個(gè)方面，其目標(biāo)在于使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高。珍惜有限的人生時(shí)光，能夠少痛苦，甚至無痛

5、苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。其二、臨終關(guān)懷是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供全面照顧的實(shí)踐規(guī)律為研究對(duì)象的新興學(xué)科。臨終關(guān)懷又可分為臨終醫(yī)學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)、臨終心理學(xué)、臨終關(guān)懷倫理學(xué)、臨終關(guān)懷社會(huì)學(xué)、臨終關(guān)懷管理學(xué)等分支學(xué)科。對(duì)臨終病人實(shí)施臨終關(guān)懷，其目的在于減輕臨終病人的心理負(fù)擔(dān)，其中尤其是解除病人對(duì)疼痛及死亡的恐懼和不安，正確認(rèn)識(shí)自己的生命的價(jià)值，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，滿足病人的生理、心

6、理和社會(huì)的需要，使病人能在有限的日子里，在人生的最后歲月中，在充滿人性溫情的氛圍中，安祥、制定最佳止痛方案。3促進(jìn)患者舒適（１）提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，空氣清新，溫度適宜，光線明亮或柔和。病房保持優(yōu)雅整潔。（２）幫助患者采取良好的舒適的體位，保持皮膚的清潔，預(yù)防褥瘡發(fā)生，保護(hù)好切口、造瘺口、引流管等。（３）保持呼吸道通暢，改善呼吸功能。清醒病人取半坐位利于通氣，昏迷著臥位頭偏向一側(cè)，或取側(cè)臥位防止呼吸道分泌物誤入氣管引起窒息。使用呼吸輔助器

7、械應(yīng)尊重病人意愿，做好呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開等相關(guān)護(hù)理，減少不適，預(yù)防感染。（４）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，，尊重患者飲食習(xí)慣，經(jīng)常變換食物花樣，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易于消化飲食，鼓勵(lì)患者吃新鮮水果，蔬菜。創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，胸部腫瘤患者常伴有食道梗阻，必要時(shí)采取鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)做好相關(guān)護(hù)理，減輕不適，預(yù)防感染。（５）加強(qiáng)口腔護(hù)理，眼部護(hù)理，聽覺是臨終患者最后消失的感覺，經(jīng)常與患者交流，讓患者感到即使在生命最后一刻也不

8、孤獨(dú)。（６）密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，觀察治療效果用藥反應(yīng)。（７）尸體料理也是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容，患者死亡后做好尸體護(hù)理，既是對(duì)死者的同情和尊重，也是對(duì)家屬最大的心理安慰。在做尸體料理過程中應(yīng)尊重死者和家屬的民族習(xí)慣和要求，應(yīng)以唯物主義死亡觀，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真4臨終患者家屬的心理行為反應(yīng)與患者臨終的歷程密切相關(guān)，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行生活照顧，對(duì)家屬多關(guān)心體貼幫助，給予其精神心理社會(huì)等方面的支持，居喪期給予心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)表達(dá)情感縮短悲傷

9、期。必要時(shí)通過電話、網(wǎng)絡(luò)方式對(duì)喪親者進(jìn)行訪視臨終關(guān)懷的學(xué)術(shù)研究和服務(wù)在我國(guó)開展起步較晚，存在巨大發(fā)展?jié)摿?。通過以上努力，最大限度地落實(shí)了臨終關(guān)懷的理念，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，讓臨終患者在有限的時(shí)光里，享受人間溫暖，沒有痛苦，沒有遺憾、安詳平靜的度過最后時(shí)光。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人類社會(huì)文明的進(jìn)步，人們開始重視對(duì)臨終和死亡的研究。在實(shí)施癌癥患者臨終護(hù)理中，應(yīng)以提高患者生命質(zhì)量為宗旨，滿足患者生理及心理需要，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，使患者安詳舒適的離去。