靜脈留置針在兒科中的應(yīng)用

1、1靜脈留置針在兒科中的應(yīng)用靜脈留置針在兒科中的應(yīng)用摘要摘要靜脈輸液是兒科臨床中最常用的治療方法之一，特別是在危急重癥患兒的搶救治療過(guò)程中占有重要的地位。隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展。靜脈留置針因其操作簡(jiǎn)單，套管柔軟，套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)且不易穿破血管的特點(diǎn)特點(diǎn)在兒科中的應(yīng)用尤為顯示出它的優(yōu)越性。本文通過(guò)對(duì)我院兒科357例使用靜脈留置針的患兒進(jìn)行臨床觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并進(jìn)行分析，探索出有效的應(yīng)對(duì)措施。從而保證靜脈留置針在兒科安全有效的

2、使用。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞兒科靜脈留置針靜脈穿刺AbstractAbstract：Thevenoustransfusionisoneofdepartmentofpediatricsclinicalmostcommonlyusedmethodsoftreatmentspeciallyholdstheimptantstatusinthecriticalcriticallyillbabysrescuecourseoftreatment.Alongwi

3、thmedicinesciencetechnologyswiftdevelopment.Theveindetainedneedlebecauseofitssimplicityofoperatthedrivepipeissoftthedrivepipeintheveintheleavingalonetimeislongisnoteasytowearoutbloodvesselsacteristicacteristicespeciallyt

4、odemonstrateitssuperiityindepartmentofpediatricssapplication.Thisarticlethroughleavesaloneneedlesbabyto357exampleuseveintocarryonclinicalobservationnursingdiscoveredthattheexistencethequestioncarriesontheanalysisexplesth

5、eeffectivecountermeasures.Thusguaranteeveindetainedneedleindepartmentofpediatricssafeeffectiveuse.KeyKeyphrasephrase：Departmentofpediatricsveindetainedneedlevenipuncture。3靜脈輸液是目前最常見(jiàn)的給藥途徑，靜脈穿刺一次成功率是兒科患兒及家長(zhǎng)最為關(guān)注的問(wèn)題。靜脈留置針是近年

6、來(lái)在我國(guó)發(fā)展起開(kāi)的一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作。靜脈留置針又稱套管針，具有柔韌性，可隨血管形成彎曲，便于肢體活動(dòng)，減少靜脈輸液對(duì)血管的損傷。早在60年代，靜脈留置針就被歐美國(guó)家作為普通鋼針的替代物而普及使用，成為臨床輸液的主要工具[1]。靜脈留置針可減輕患兒多次穿刺的痛苦和恐懼，保護(hù)血管，又可降低護(hù)士反復(fù)穿刺的心理壓力，提高工作效率，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)由于留置針外套管使用的材料具有柔軟性，使患兒在整個(gè)輸液過(guò)程中感覺(jué)舒適，易于接受，所以靜脈留置

7、針在兒科越來(lái)越廣泛地應(yīng)用。但在使用過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，我兒科于2008年1月至2008年8月應(yīng)用靜脈留置針357例，對(duì)其進(jìn)行臨床觀察護(hù)理，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料2008年1月至2008年8月，我科對(duì)357例患兒使用靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液，其中男197例，女160例，年齡35天~7歲。2.方法2.1材料選擇美國(guó)BD公司生產(chǎn)的24G（嬰幼兒）或22G（兒童）密閉式靜脈留置針，無(wú)菌透明貼膜，一次性紙貼膜。2.2適用范圍適用于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)

8、輸液的患兒及危重緊急搶救，補(bǔ)液患兒。2.3血管選擇新生兒一般選擇頭皮靜脈，額上靜脈，顳淺靜脈，耳后靜脈，３歲以上比較合作的患兒選擇四肢直而粗，有柔軟和彈性的血管，盡量避開(kāi)關(guān)節(jié)的活動(dòng)處。但在以下情況避免穿刺：靜脈硬化、靜脈炎、靜脈曲張、有滲漏、感染、血腫區(qū)域及影響循環(huán)部位。2.4穿刺方法2.4.1穿刺前護(hù)理人員清洗雙手，檢查好留置針，選擇好血管及常規(guī)消毒穿刺部位。2.4.2打開(kāi)包裝，取出留置針，旋緊肝素帽或取下肝素帽后直接連接螺口輸液器，

9、連接輸液裝置排氣，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)靜脈留置針外套管，消除粘連，使針尖斜面向上，左手繃緊皮膚，使靜脈相對(duì)固定，右手持靜脈留置針柄于血管上方。以15～30度刺入皮膚，進(jìn)針?biāo)俣纫寺悦獯唐蒲芎蟊?，?jiàn)回血后降低穿刺角度，以0～5度角再沿血管方向進(jìn)針約0.2CM，右手固定針芯，左手慢慢將套管送入血管內(nèi)，使套管前端游離于血管內(nèi)，再用左手無(wú)名指（或小指）按壓導(dǎo)管尖端外靜脈（防止溢出），右手抽出針芯，固定針翼于皮膚上。切勿將針芯重新插入軟管，否則可能導(dǎo)致軟