我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展與改革

1、第五章 醫(yī)療保險,第一節(jié) 醫(yī)療保險概述,一、醫(yī)療保險的含義與特點1、健康保險的含義健康保險是廣義的醫(yī)療保險（Health Insurance）。發(fā)達國家的健康保險補償?shù)姆秶ǎ?疾病給人們帶來的直接經(jīng)濟損失 疾病帶來的間接經(jīng)濟損失 分娩、死亡的經(jīng)濟損失 疾病預防、健康維持等。,2、醫(yī)療保險的分類社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險我們的研究對象主要是社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險的涵義 是由國家立法

2、強制實施，通過國家、用人單位以及勞動者個人共同籌集資金建立基金，在受保人遇到傷病需要醫(yī)療時給予幫助和經(jīng)濟補償?shù)囊环N制度。,二、醫(yī)療消費的特點1、醫(yī)療消費的需求彈性大于養(yǎng)老消費 2、醫(yī)療消費的技術(shù)相關(guān)度高3、醫(yī)療消費過程環(huán)節(jié)復雜，隨機行為和道德風險較大4、醫(yī)療消費的倫理色彩濃5、醫(yī)療消費的社會互濟性需求高6、醫(yī)療消費具有經(jīng)常性和不確定性,三、社會醫(yī)療保險的實施原則公平與效率原則保險基金的?？顚Ｓ迷瓌t“危險共同分擔”原

3、則,四、國外醫(yī)療保險制度的模式社會保險模式 ：德國商業(yè)保險模式 ：美國全民保險模式 ：英國儲蓄保險模式：新加坡,第二節(jié) 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度 發(fā)展與改革,一、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度1、我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度的形式（1）公費醫(yī)療（2）勞保醫(yī)療2、傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的弊端多、快、低、窄,二、我國醫(yī)療保險制度的改革1、對原有勞保、公費醫(yī)療制度的改革2、建立全新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的改革試點社會統(tǒng)