護士長素質及管理

1、護士長的素質及管理 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 原副院長 主任護師 滕 嫣,前 言 現(xiàn)代護理管理既是一門科學，也是一門藝術，護士長作為醫(yī)院的基層領導者和組織者，起著承上啟下的作用，他不僅肩負著護理業(yè)務管理、行政管理、護理科研、教學等方面的重擔，還在工作中扮演著各種角色。,護士長的自身素質是領導藝術的基礎。高尚的思想品德和威望是無聲的命令、無形的力量 。 因此，護士長的素質及

2、管理水平的高低直接影響著護理質量，及醫(yī)院的整體水平，所以作為一名護士長要懂得管理藝術。,一 品質與作風,優(yōu)良的政治品德，良好的人格形象是構成護士長影響力的首要因素 熱愛護理專業(yè)，具有強烈的事業(yè)心和高度的責任感，自覺為護理事業(yè)獻身,優(yōu)良的政治品德，良好的人格形象,品行端正，作風嚴謹，堅持原則，不詢私情 團結同志，以身作則，公正無私，率先垂范,顧全大局 敢于負責、敢擔風險、不怕挫折、不怕失敗

3、 注意培養(yǎng)自己在儀表、談吐、和威信方面的吸引力 ＄,護士長的權力影響一般包括以下幾方面： 強制權如對護士犯錯誤的懲戒。 法定權即依據(jù)管理原則來履行職責的權力，如對護士工作的安排調配以及對護士進修晉升的建議權等。 獎勵權包括對士進行精神和物質獎勵 ＄,正確使用權力,★ 任何權利包含著責任 ★ 權力的著眼點在于調動護士的積極性 ★ 任何權利都是借助于民心的支持而存在不能把權力與個人尊嚴

4、等同，更不能以權謀私 ★ 講究用權的藝術 ＄,有“宰相肚里能撐船”的心胸 以真誠贏得信任與支持 要勇于承擔責任，敢擔風險、不怕困難、不怕挫折，不怕失敗＄ 處事公正，作風民主＄,寬厚待人，團結同志,不嫉才妒能，要有愛才之心，容人之量＄ 知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施 要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，嚴密有度，

5、獎罰分明,有愛才之心，用才之能,寬容大度是善用賢才的一個重要條件 宰相肚里能撐船是歷史經(jīng)驗的總結，是保證能用人之長使人盡其才的重要條件 用人不疑，容人之短，愿聽逆耳之言，是寬懷大度的表現(xiàn),切記,,,,二 知 識,,知識運用,博,精,用,教,寫,,,,,,三 才 能,—— 組織指揮才能 —— 分析決斷才能 —— 改革創(chuàng)新才能 —— 經(jīng)濟管理才能 —— 針對弱點，適時教導 —— 落實制度，促進

6、協(xié)調,四 護士長管理技巧,技巧簡言之即為竅門或方法，是管理者在運用管理理論從事管理過程時表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。具體說，應該正確處理以下幾個關系。 正確處理與上級部門的關系 處理好與科主任的關系 處理好與醫(yī)生之間的關系,處理好與護士之間的關系  處理好與相關科室的關系  正確處理嚴與松的關系,正確處理管與干的關系 正確處理粗與細的關系 

7、 正確處理學與用的關系  正確處理激勵與懲罰的關系,成功的管理取決于領導與被領導者之間相互信任、鼓勵和支持的良好關系 1+1+1＞3--群體增力 ,產(chǎn)生內聚力 1+1+1＜3--群體減力,產(chǎn)生摩擦力,五 運用激勵機制調動護士群體的積極性,激勵的目的是調動護士群體的積極性，激勵可以收到事半功倍的效果 激勵理論： ◆ 馬斯洛——需要層次論 ◆ 赫茨伯格——雙因素論 ◆ 弗

8、魯姆——期望理論,六重視護理質量管理與控制抓住監(jiān)控重點,● 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本 ● 要著眼于各要素質量，以統(tǒng)籌全局 ● 具體抓環(huán)節(jié)質量 ● 重視終末質量，進行質量的反饋控制。,護理質量是護理管理工作的核心，也是護理管理工作的重點 質量控制是管理的基礎，是管理的生命線 在護理管理工作中，控制是一個延續(xù)不斷的過程 ＄,護

9、理質量控制在護理管理中的作用,（一）控制的含義 控制就是指管理人員為保證下屬的執(zhí)行結果與計劃相一致，對執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以 便實現(xiàn)預期目標和計劃的管理活動,（二）控制的分類 1、按控制活動的性質劃分類型，可分為預防性控制和更正性控制。 ○ 預防性控制：預防性控制是為了避免產(chǎn)生錯誤，在計劃實施前采取預防措施。,○ 更正性控制：由于管理者沒有預見問題，或者管理者認為某些事情出現(xiàn)錯誤之后，為了使被管理者

10、的行為返回預先確定的標準，或實施的程序恢復到原來既定的水平,2、按控制點的位置劃分類型 劃分為四種類型： ○ 預先控制：控制點位于系統(tǒng)運行的初始端，這一點既是整個活動過程的輸入端，又是整個活動時間的開始點，在護理管理中，對護理服務活動開始前的基礎質量、要素質量的控制，均屬此類控制活動。,○ 過程控制又稱現(xiàn)場控制或環(huán)節(jié)質量控制。是計劃執(zhí)行過程中進行的現(xiàn)場觀察、檢查及指導，以保證活動按規(guī)定的程序和方法進行＄

11、 ○ 結果控制：又稱后饋控制、事后控制，此類控制是針對最終結果的＄,○ 全面控制：又稱綜合控制。包括兩種含義： 一是指對計劃執(zhí)行全過程的控制 二是指全體工作人員均參加控制工作，實施全方位的綜合性控制,3、按照控制源劃分類型 分成三種類型，即正式組織控制、群體控制和自我控制 ○ 正式組織控制 正式組織控制是通過由管理人員設計和建立起來的一些機構或規(guī)定來進行控制 ○

12、 群體控制又稱非正式組織控制 ○ 自我控制 個人有意識地去按某一行為規(guī)范進行活動稱為自我控制。,4、按照控制信息的性質劃分類型 ▲ 反饋控制 就是運用反饋信息進行調解，來指導現(xiàn)在和將來的行為過程 ▲ 前饋控制 又稱為指導將來的控制，即不斷利用最新的信息進行預測，把擬定的標準同預測的結果相比較，采取措施使投入和實施活動與期望的結果相吻合,5、按控制手段劃分類型 劃分為直接控制和間接控制兩

13、種類型。 ◎ 直接控制 直接控制是指被管理者（被控對象）直接從管理者那里接受控制信息。直接控制具備有兩個明顯的特點： 一是它的行政強制性 二是它的直接性,◎ 間接控制 間接控制是指被控對象不是直接從管理者那里接受控制指令，而是從管理者制定的制度、政策、責任制等“控制器”那里接受控制信息，進行自我調節(jié)，自我控制的一種形式。,（一）狠抓準確執(zhí)行醫(yī)囑 為了準確執(zhí)行醫(yī)囑，就要加強質量檢控，要監(jiān)控查對

14、制度,要強調“三查七對”,醫(yī)囑要班班查、每天查、護士長要每周一總查,抓住護理質量檢控重點,護士要有良好的職業(yè)道德與工作作風。 護士要有良好的業(yè)務素質和技術素質。例： 嚴格查對制度，提高護士技術素質，加強質量檢控，全面加強管理。,（二）狠抓護理技術常規(guī)和各項護理工作制度的落實 嚴格執(zhí)行護理工作制度和技術常規(guī)。 嚴格落實分級護理制度。,三級護理是醫(yī)院所有病人都有權接受的基本護理，把三級護理看作“自護

15、”完全不管，是放棄護士職責。 護理質量檢控，要用很大精力抓常規(guī)制度的貫徹執(zhí)行。,（三）狠抓認真細致觀察病情 ☆ 護理觀察是護士的基本功，在臨床觀察領域里護士起到一般醫(yī)生所起不到的作用 ☆ 護理觀察應該是全面的、認真的、連續(xù)的觀察。,☆ 從單純地對病情觀察，發(fā)展到對病人整體的身心觀察。 ☆ 應把觀察病情作為質量監(jiān)控的重點 ☆ 嚴格等級護理制度，在貫徹制度中養(yǎng)成巡視病房的好習慣。,（四）護理質量檢控也應把

16、護理單位列為重點 ◇ 首先應檢控病房管理水平，要求把“家”管好 ◇ 病房工作人員守則和病人住院規(guī)則要經(jīng)常宣傳教育，并在行動中落實,◇ 加強對重癥醫(yī)學科、急診科搶救室、透析室、手術室、產(chǎn)房、供應室等重點部門的質量檢控,（五）抓住重點病人與重點護士 1、重點病人 ★ 危重搶救病人、監(jiān)護室病人和大手術病人 ★ 疑難病人和預后不良的病人 ★ 高級干部和社會名流 ★ 開展新

17、技術項目的病人。,2、重點護士 ◆ 剛從學校畢業(yè)，新參加工作的護士。 ◆ 發(fā)生差錯事故較多的護士。 ◆ 由于某種原因，有可能發(fā)生質量問題的護士。 ◆ 夜班護士,（六）狠抓預防護理質量缺陷 病人對護理服務不滿意，對飲食有意見，或給病人造成人體組織損害，以及致殘致死，都屬于質量缺陷。應努力把質量缺陷控制到較低水平（護理不良事件）,,七加強質量細節(jié)管理,護理是精細藝術 中的最

18、精細者 南丁格爾,,細節(jié)改變人生,天下難事，必做于易天下大事，必做于細 老子,,管理大師汪中求 先生曾說： 在我們日常生活中， 每一個細節(jié)上的疏 忽，都可能對整體的 成功形成一票否決權,護理工作更不能放棄任何過小的細節(jié)，細致到一根止血帶、一顆針頭、一個動作，一