妊娠期保健

1、妊娠期保健,第一節(jié) 妊娠期母嬰的生理、 心理特點,,一、妊娠期母嬰的生理變化,,(一）妊娠期母體的生理變化,1、生殖系統(tǒng)（1）       子宮（2）       卵巢（3）       輸卵管（4） &

2、#160;     陰道（5）       外陰部,2、  血液循環(huán)系統(tǒng)生理性貧血高凝狀態(tài) （有利于預防產后出血） 血漿纖維蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加,3、  乳房的變化4、  其他系統(tǒng)（1）       呼吸系統(tǒng)（

3、2）       消化系統(tǒng)（3）       泌尿系統(tǒng)（4）       新陳代謝,（二）妊娠期胎兒的生理變化.,妊娠8周內為胚胎，是其主要器官分化發(fā)育時期。妊娠第9周起，為胎兒，是 其各器官發(fā)育成熟時期,正常人胚胎發(fā)育過程如下1～3周：細胞組織分化前期

4、4～8周：各器官出現，主要有神經、循環(huán)、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雛形結構建立，各器官組織開始出現分化妊娠前三個月為致畸敏感期,孕3月：對刺激有反應，五官開始形成，骨髓開始造血，性別、口腔分化，肺形狀定型,孕4月：能感覺胎動，胎兒大、小腦發(fā)育，腎臟形成，輸卵管、子宮、陰道形成,孕5月：胎動明顯，各器官組織進一步完善孕6月：呼吸明顯孕7月：神經系統(tǒng)相當發(fā)達，呼吸、吞噬、體溫調節(jié)中樞發(fā)育完備,孕8月：胎兒體重有2千克左右，皮膚粉紅

5、色，胎毛開始退化，出現角質層孕9月：皮下脂肪積存，皮膚的紅色逐漸變淡，指甲達指尖孕10月：胎兒體形豐滿，大腦內開始髄鞘形成,1、  循環(huán)系統(tǒng)（1）解剖學特點1）  臍靜脈2）  臍動脈3）  動脈導管4）  卵圓孔 （2）血循環(huán)特點,,2、  血液（1）  紅細胞生成（2）  血紅蛋白生成（3）  白細胞生成,,3、 

6、; 呼吸系統(tǒng)4、  消化系統(tǒng)5、  泌尿系統(tǒng)6、  內分泌系統(tǒng),二、妊娠期母嬰的心理特點,（一）孕婦的心理特征,1、  孕早期2、  孕中期3、  孕后期,（二）妊娠期心理狀態(tài)影響母兒心身健康,1、  孕婦情緒變化引起神經內分泌系統(tǒng)釋放神經遞質和激素，通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，影響胎兒心身功能。,2、  孕婦情緒焦慮、苦悶、激動、過度緊張等可導致胎

7、兒腦血管收縮，影響中樞神經系統(tǒng)發(fā)育。,3、孕婦在妊娠期的心理壓力和孕婦對胎兒的態(tài)度對胎兒影響最大。,第二節(jié)    妊娠期保健的目的,1、通過對孕婦及胎兒的妊娠期監(jiān)護和保健，及早發(fā)現和治療異常妊娠及合并癥。 妊娠高血壓綜合征 妊娠合并心臟病 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠合并糖尿病,2、通過宣傳教育、產前教育、健康監(jiān)測和咨詢服務等措施保

8、證妊娠過程正常進行.維護孕產婦身心健康和胎兒正常生長發(fā)育。3、幫助孕婦作好分娩的心理和生理準備。,第三節(jié)       妊娠期保健及指導,一、飲食和營養(yǎng)指導,,（一）妊娠期蛋白質.的營養(yǎng)至關重要（二）重視妊娠期營養(yǎng)，注意飲食多樣化（三）避免偏食和飲食過量,二、防止妊娠期感染,（一）   有致畸作用的病毒感染 風疹病毒 單純皰疹病毒 巨細

9、胞病毒 肝炎病毒和腮腺眼炎病毒,（二）   性傳播性疾病感染 梅毒 愛滋病（AIDS ）（三）   弓形體感染 鼠弓行體感染 （貓、狗）（四）   因感染引起高熱可導致胎兒畸形,三、避免有害因素的影響,（一） 放射線對胎兒、嬰兒的影響（二）  吸煙對胎兒、嬰兒的影響（三） 

10、60;飲酒對胎兒、嬰兒的影響,四、加強妊娠期勞動保護和休息,（一）   加強妊娠期勞動保護,（二）   保證孕婦充分休息1、  孕婦每天應有8小時以上睡眠，中午適當休息1—2小時，使孕婦體力充分恢復。 2、  妊娠20周以后，子宮逐漸增大，休息時應采取左側臥位。,五、指導孕婦進行胎動監(jiān)護,（一）   胎動的變化是反映胎兒宮內安危最敏感的指標 妊娠

11、18—20周開始感覺胎動 正常胎動3—5次/小時 胎兒缺氧時胎動過多、或減少、減弱,（二）   孕30周起指導孕婦用胎動記數來監(jiān)測胎兒宮內情況是孕婦自我監(jiān)護方法 ＞30次/12小時 正常胎動 ＜ 20次/12小時 胎兒有異常 ＜ 10次/12小時 胎兒宮內明顯缺氧,六、母乳喂養(yǎng)教育 及分娩準備教育,第四節(jié)  &

12、#160; 妊娠各期保健要點,一、孕早期（妊娠0---12周）,（一）及早確診妊娠 停經 早孕反應 婦科檢查 妊娠試驗 （二）進行妊娠早期健康教育 保護胚胎,（三）早期進行第一次產前檢查 確診妊娠候應即進行產前檢查（四）   觀察孕婦的心理變化與需求,（五）   做好孕期衛(wèi)生指導 1、活動與休息 2、營養(yǎng) 3、清潔衛(wèi)生

13、 4、 性生活（六）預防早期妊娠出血性疾病,二、孕中期（妊娠13---27周）,（一）系統(tǒng)產前檢查 20周起進行 每4周一次（二）加強營養(yǎng)指導,（三）監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育 常用的監(jiān)測方法有： 1、  妊娠圖監(jiān)測 2、  超聲檢查,（四）   胎教（五）   孕婦體操和運動（六）   先天異常