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1、主管主管藥師藥師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)（1）內(nèi)容：注意事項(xiàng)、禁忌證、服藥的適宜時(shí)間、適當(dāng)?shù)寞煶?、起效時(shí)間、過(guò)度治療、潛在的不良反應(yīng)1.基本內(nèi)容和方法（2）方法（1）口服藥的使用方法（2）外用藥的使用方法用藥指導(dǎo)2.藥品的正確使用方法（3）特殊劑型的使用方法一、必要性一、必要性（理解）新的醫(yī)院藥學(xué)工作模式與傳統(tǒng)模式的區(qū)別所在。存在的問(wèn)題：依從性差：患者對(duì)所服藥物（醫(yī)藥學(xué)知識(shí)）不了解（自以為了解）；患者

2、缺乏依從性產(chǎn)生的后果：治療失??；嚴(yán)重中毒；干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果。建議患者拿到處方后向醫(yī)生詢問(wèn)以下問(wèn)題：1.藥物名稱是什么，治療什么疾??？2.在什么時(shí)間，怎樣服用藥物？3.在服藥期間，其他藥物、食物、飲料或活動(dòng)是否應(yīng)該避免？4.是否會(huì)發(fā)生副作用，一旦發(fā)生，如何應(yīng)對(duì)？患者：怎樣閱讀藥物處方，如何貯存藥物，在什么時(shí)間通過(guò)什么方式服用藥物，藥物是否應(yīng)該空腹服用還是飯時(shí)服用，是否影響駕駛車輛，如何減輕某些副作用，哪些副作用是常見(jiàn)的，哪些要立即看醫(yī)生。

3、患者必須了解所用藥物的情況，并且必須按照醫(yī)囑用藥二、內(nèi)容和方法二、內(nèi)容和方法（1）內(nèi)容：注意事項(xiàng)、禁忌證、服藥的適宜時(shí)間、適當(dāng)?shù)寞煶獭⑵鹦r(shí)間、過(guò)度治療、潛在的不良反應(yīng)基本內(nèi)容和方法（2）方法掌握（一）內(nèi)容（了解）：1.治療目的：為什么用？何時(shí)產(chǎn)生效果？改善哪些癥狀？不用或不正確使用會(huì)出現(xiàn)什么情況？2.用法用量怎樣用，何時(shí)用，用多少？用藥方法？增減藥量？最大劑量？多長(zhǎng)時(shí)間？3.不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)？識(shí)別不良反應(yīng)；嚴(yán)重程度；應(yīng)對(duì)措施；是否

4、繼續(xù)用藥？4.注意事項(xiàng)說(shuō)明用藥的要求；如何貯藏；是否過(guò)期；用藥禁忌；是否復(fù)診等。信息資料簡(jiǎn)明扼要，易為患者理解，審核藥物的禁忌證、藥物之間的相互作用，是否存在過(guò)度治療的情況?！纠}】主管主管藥師藥師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第3頁(yè)①正確認(rèn)識(shí)藥物的不良反應(yīng)（風(fēng)險(xiǎn)與收益）；②學(xué)習(xí)判斷不良反應(yīng)的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)（患者教育）；③藥物劑量與療效的關(guān)系（自行添減藥量）；④藥物的個(gè)體差異性。【例題】產(chǎn)生不良反應(yīng)的用量是A.治療量B.極量C.中毒

5、量D.LD50E.最小中毒量[答疑編號(hào)700871107102]【答案】A（4）明顯的不良反應(yīng)（掌握）①循環(huán)系統(tǒng)減慢心跳→困倦、勞累、眩暈；加速心跳→心悸；水腫（液體潴留）→體重增加或1周增加超過(guò)3公斤；血壓降低→困倦、昏倒；血壓升高→頭痛、眩暈、耳鳴、視覺(jué)模糊等。②呼吸系統(tǒng)鼻腔呼吸不暢、嗓子干燥→輕癥不作處理使用滴鼻劑或潤(rùn)喉劑，或者用熱鹽水漱口來(lái)緩解癥狀；氣短和呼吸變慢→運(yùn)動(dòng)過(guò)度嚴(yán)重副作用（找醫(yī)生）。③神經(jīng)系統(tǒng)困倦→眩暈、協(xié)調(diào)感受損；

6、不應(yīng)駕車或操縱有潛在危險(xiǎn)的設(shè)備；興奮→失眠、神經(jīng)過(guò)敏；頭痛、手指腳趾刺痛→時(shí)間長(zhǎng)應(yīng)看醫(yī)生。④消化系統(tǒng)幾乎所有的藥物都有消化系統(tǒng)副作用（腹瀉、便秘、口干、口腔潰瘍、吞咽困難、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退以及異常的腹部絞痛）；腹瀉持續(xù)3天以上或伴有發(fā)燒→應(yīng)立刻去看醫(yī)生；腹瀉持續(xù)數(shù)天或糞便中夾有血、膿或黏液→與醫(yī)生聯(lián)系；短期輕度便秘→生活調(diào)理；便秘持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天→應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。⑤皮膚（瘙癢、腫脹、皮疹和出汗）輕微皮膚反應(yīng)→溫和的藥膏，經(jīng)常清潔