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文檔簡介
1、一.自覺癥狀:主觀感覺到的癥狀,,,,,瘙癢:輕重,長短,局限與泛發(fā)疼痛:感染(細菌,病毒――帶狀皰疹), Sweet’s syn.,血管平滑肌瘤,皮肌炎麻木:麻風淺感覺障礙,溫、痛、 觸覺減弱或消失系統(tǒng)癥狀,二.客觀癥狀:皮膚上可看到或摸到的損害,原發(fā)性損害(primary lesions),定義:由各種皮膚病特有的皮膚 病理變化直接
2、產(chǎn)生的損害, 具診斷價值,(一),斑疹(macule),局限性皮膚顏色的改變,既不隆起,也不凹陷,<1cm分炎性、非炎性紅斑、瘀點及色素異常斑片(patch):斑疹密集融合成大片損害,1.,斑疹,炎性紅斑,非炎性紅斑,出血斑 瘀斑,色素脫失斑,色素沉著斑,色素減退斑,斑片,斑片和斑疹,2. 丘疹(papule)高出皮面的實質性隆起,直徑<1cm斑丘疹:輕微隆起而表面平坦的丘疹斑
3、塊(plaque):多數(shù)丘疹密集融合 而成的片狀損害,丘疹,丘疹,斑塊,斑塊和丘疹,3.水皰(vesicle)和大皰(bullae)高出皮面內含液體的腔隙性損害,>0.5cm為大皰丘皰疹:丘疹表皮內細胞水腫顯著, 頂端有小水皰形成,水皰和大皰,水皰,大皰,丘皰疹,4.膿皰(pustule)含有膿液的皰,周圍常有紅暈,
4、可原發(fā),也可由水皰轉成,膿皰,5.風團(wheal),真皮淺層急性、局限性、水腫性、隆起性損害,一般數(shù)小時至十余小時即可消退,不留痕跡,常伴劇癢,風團,6.結節(jié)(nodule),發(fā)生在真皮或皮下組織的局限性、實質性損害,圓形或類圓形,可高出皮面或位于皮下僅能捫及,結節(jié),,結節(jié),結節(jié),發(fā)生在真皮或皮下組織內有一定囊壁結構的內含液體或粘稠物、細胞成分的囊狀損害,可隆起或僅可觸及,圓或橢圓形,觸診彈性感,
5、囊腫(cyst),7.,囊腫,囊腫,繼發(fā)性損害(secondary lesion),定義:原發(fā)性損害經(jīng)搔抓、治療、 感染和在損害修復過程中 進一步產(chǎn)生的損害,(二),1.鱗屑(scale),表皮角質層的脫落,鱗屑,鱗屑,2.痂(crust),皮膚損害滲出的漿液、膿液、血液與壞死脫落的組織及微生物等混合干涸結成的附著物,痂,痂,血,
6、痂,漿,痂,膿,3.浸漬(maceration)和糜爛(erosion),皮膚因浸水過久或長期于潮濕環(huán)境,角層吸收較多水分后表皮松軟、變白、起皺,稱浸漬。表皮或粘膜的淺表性缺損,露出紅色濕潤面,損害較淺,愈后不留疤痕,此稱糜爛。,浸漬,糜爛,,糜爛,4.潰瘍(ulceration),皮膚粘膜的局部缺損,累及真皮或皮下組織,潰瘍,,潰瘍,5.抓痕(excoriation),搔抓引起的線條狀表皮損傷,上可有血痂,抓痕,6.裂
7、隙(fissure),皮膚線形裂口,常深達真皮而有疼痛及出血,裂隙,裂隙,7.疤痕(scar),潰瘍愈合后填補的新生結締組織所形成,其表面平滑,無皮紋,無毛發(fā)等附屬器,亦無彈性,疤痕,疤痕,8.萎縮(atrophy),皮膚退行性變,萎縮,9.苔蘚樣變(lichenification),局限性皮膚增厚、粗糙,表面紋理加深、增寬,將患處分成許多菱形或多角形的分格,苔蘚樣變,苔蘚樣變,注意 :,1.基本損害可演變2.
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