重慶師范大學全日制教育碩士研究生自主聯(lián)系教育實習申請_第1頁
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1、海南師范大學學院全日制專業(yè)學位研究生自主聯(lián)系實習申請表姓名學號專業(yè)領域導師本人家庭聯(lián)系電話：個人手機：實習單位及電話實習時間實習單位實習指導老師姓名及聯(lián)系電話申請理由（須附實習單位接受本人實習的協(xié)議或證明）：家長意見：作為實習學生的家長我已熟知相關的實習規(guī)定，了解學生的實習單位，同意學生的自主實習安排，并督促其完成實習任務，并對其實習期間的行為及安全負責。家長簽字：年月日導師意見：導師簽字：年月日學院意見：（公章）分管領導簽字：年月日注

2、：（1）此表一式二份（研究生院培養(yǎng)辦一份，學院一份），并須附申請者實習期間的行為及安全責任承諾書。（2）實習單位接收函等材料存學院備查。海南師范大學學院全日制專業(yè)學位研究生自主聯(lián)系實習申請表姓名學號專業(yè)領域導師本人家庭聯(lián)系電話：個人手機：實習單位及電話實習時間實習單位實習指導老師姓名及聯(lián)系電話申請理由（須附實習單位接受本人實習的協(xié)議或證明）：家長意見：作為實習學生的家長我已熟知相關的實習規(guī)定，了解學生的實習單位，同意學生的自主實習安排，

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