西南交通大學學生出國出境交流項目申請表

1、1西南交通大學學生出國出境交流項目申請表西南交通大學學生出國出境交流項目申請表本人承諾：本人承諾：1、本人已經(jīng)仔細閱讀并了解了相關(guān)文件和通知精神，具備通知中要求的選拔條件，自愿到國（境）外大學學習，家庭具有經(jīng)濟支付能力，能夠負擔本人的培養(yǎng)費及在國（境）外的生活及其他費用。本人已完全理解本次留學或?qū)W習的學籍管理規(guī)定，及畢業(yè)證書、學位證書獲得的各項規(guī)定。本人申請已征得家長同意。2、若選拔通過，不會中途放棄；否則學校概不考慮本人以后交流實習的

2、申請；3、若選拔通過，愿意遵守接收學校的規(guī)章及管理，愿意遵守接受學校當?shù)氐姆煞ㄒ?guī)。4、以下提供的信息真實無誤。學生簽名學生簽名：年月日第一部分：個人信息第一部分：個人信息申請項目項目時間年月至年月姓名性別出生年月學號手機固定電話緊急情況聯(lián)系人電話學院、年級、專業(yè)EMAIL3同意子女的申請，并會履行擔保人的職責。家長（兼擔保人）家長（兼擔保人）簽名：年月日家庭地址第三部分：學院第三部分：學院峨眉校區(qū)意見峨眉校區(qū)意見指導(dǎo)教師同意作為該生的

3、指導(dǎo)教師，并愿意指導(dǎo)、協(xié)助學生在國（境）外選課、制定培養(yǎng)計劃和與國外導(dǎo)師聯(lián)系。指導(dǎo)教師簽名：年月日聯(lián)系電話：輔導(dǎo)員該生在校期間的表現(xiàn)情況：同意在學生出國期間關(guān)心、指導(dǎo)學生的思想和生活。輔導(dǎo)員簽名：年月日聯(lián)系電話：教務(wù)同意指導(dǎo)、協(xié)助學生做好學生國（境）外學習制定培養(yǎng)計劃及學生回國后的教學相關(guān)工作。蓋章負責人簽名：年月日學院（峨眉校區(qū)）意見同意指導(dǎo)、協(xié)助學生做好學生國（境）外學習及培養(yǎng)計劃的相關(guān)工作，指導(dǎo)學生回國后的畢業(yè)設(shè)計及與教學相關(guān)的實