北京師范大學(xué)因公出國／赴港澳臺審批表

1、中國科學(xué)院西北生態(tài)環(huán)境資源研究院中國科學(xué)院西北生態(tài)環(huán)境資源研究院研究生出國（境）審批表研究生出國（境）審批表1、申請人個(gè)人情況部分、申請人個(gè)人情況部分姓名性別出生日期戶口所在地學(xué)號聯(lián)系電話健康狀況政治面貌外語語種水平一般良好熟練email2、出訪情況部分、出訪情況部分會議名稱美國地球物理學(xué)會(AGU)年會出訪時(shí)間自2017年12月10日至2017年12月16日，共計(jì)7天（月）注：12月16日返程，到達(dá)國內(nèi)是12月17日。行程安排?12月

2、9日北京；?12月10日12月10日，北京新奧爾良；?12月11日12月15日，新奧爾良參加AGU國際學(xué)術(shù)會議；?12月16日12月17日，新奧爾良北京出訪活動類別學(xué)術(shù)會議?考察訪問?合作研究?進(jìn)修?其它（注明）：主要出訪國家（地區(qū)及城市）1美國新奧爾良23往返旅費(fèi)項(xiàng)目或課題名稱（課題號）經(jīng)費(fèi)來源在外費(fèi)用項(xiàng)目或課題名稱（課題號）是否已告知家屬出國的情況是?否?家屬聯(lián)系方式及與自己的關(guān)系家屬姓名，聯(lián)系手機(jī)（父子女、母子女等）出訪活動內(nèi)容及

3、與論文關(guān)系?本人承諾本人鄭重承諾：將按期回國。在外期間，自覺遵守國家及所在國（或地區(qū)）的法律法規(guī)，并自己承擔(dān)在外的一切責(zé)任（包括人身安全等）；若發(fā)生任何意外與中科院西北院無關(guān)。申請人簽字：年月日導(dǎo)師意見簽字：年月日實(shí)驗(yàn)室審核意見實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日研究生部審核意見領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日財(cái)務(wù)處審核意見處領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日科研處審核意見處領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日主管院領(lǐng)導(dǎo)意見主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日附件1.邀請函2.出訪活動介紹3.提供資助課題任務(wù)書首頁和