泉州在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答

1、泉州市在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答泉州市在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答一、大學生全部納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍。那么，大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的優(yōu)越性是什么？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是我國基本醫(yī)療保障體系的重要組成部分，城鎮(zhèn)居民（包括大學生）參保后，可享受住院醫(yī)療費用和門診特殊病種醫(yī)療費用的報銷待遇。其優(yōu)越性體現(xiàn)如下：新建公辦高校和民辦高校大學生沒有公費醫(yī)療的政策補助和同等的本醫(yī)療保險待

2、遇。二是有利于提高大學生醫(yī)療保障水平。通過建立穩(wěn)定的政府投入機制以及社會保險的互助共濟疾病風險在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)分擔，有效地減輕學校和學生的經(jīng)濟負擔。參保大學生可以同其他參保城鎮(zhèn)居民一樣充分利用社會醫(yī)療服務資源，選擇適宜的定點醫(yī)院就醫(yī)，享受更多、更好的醫(yī)療服務。通過醫(yī)療保險管理服務體系，還可解決寒暑假、休學以及實習、課題研究、社會調(diào)查期間異地就醫(yī)費用支付問題。三是改革大學生公費醫(yī)療制度，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，有利于增加大學生的

3、社會保障意識，又與現(xiàn)有的社會保障制度相銜接，進一步完善了基本醫(yī)療保障體系。二、大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后所發(fā)生的醫(yī)療費用如何解決？醫(yī)療費用一般分為兩大類，即普通門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用。普通門診費用，通過大學生日常醫(yī)療的渠道解決。資金來源按高校隸屬關(guān)系由同級財政給予補助，由高校包干使用。住院醫(yī)療費用（包括門診特殊病種，即“門診大病”），由大學生醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定進行報銷支付。三、大學生門診特殊病種（門診大?。┯心男?？門診特殊

4、病種分為門診甲、乙兩類，共15種。（一）甲類有9種：1.惡性腫瘤化學治療和放射治療（含白血病）2.重癥尿毒癥透析3.結(jié)核病規(guī)范治療4.器官移植后抗排異反應治療5.精神分裂癥治療6.血友病7.門診危重病的搶救8.再生障礙性貧血9.非本人意愿的意外事故傷害。（二）乙類有6種：1.高血壓?、蚱诤廷笃?糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型3慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ級）4系統(tǒng)性紅斑狼瘡5癲癇病、6支氣管哮喘四、大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，醫(yī)療費用報銷待遇如何符合

5、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的住院和門診特殊病種醫(yī)療費用，達到起付標準以上、最高支付限額以下的部分，按規(guī)定比例報銷：1、起付標準：大學生在所在學校填寫參保登記表并繳納醫(yī)療保險費，由學校作為參保單位，統(tǒng)一向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記和轉(zhuǎn)繳醫(yī)療保險費。大學生參保后，每人可以領(lǐng)取到一張醫(yī)療保險IC卡。十二、大學生新參?；蚶m(xù)保對象在什么時間申報繳費，何時享受居民醫(yī)保待遇？新參?；蚶m(xù)保的申報繳費期為每年的9月1日至12月10日。大學生

6、已辦理參?；蚶m(xù)保登記手續(xù)并繳納醫(yī)療保險費的，從申報繳費的次年1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。大學新生入學（2009年包括在校大學生）應參加當年9月至12月大學生基本醫(yī)療保險，從9月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。2009年的醫(yī)療保險費按每人13元收取，入學前（2009包括在校大學生）原已參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，在當年度保險期內(nèi)可繼續(xù)享受原參保（參合）地的相應待遇，但必須參加次年度的大學生基本醫(yī)

7、療保險，確保醫(yī)療保險能覆蓋到每個學生。十三、參保大學生離開學校后能否繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇？1已參保大學生在大學畢業(yè)、結(jié)業(yè)、肄業(yè)或按學籍管理規(guī)定被注銷學籍的，辦理離校手續(xù)當年度保險期內(nèi)仍享受大學生基本醫(yī)療保險待遇。2已參保大學生按學籍管理規(guī)定辦理休學手續(xù)的，休學期間繼續(xù)享受大學生基本醫(yī)療保險待遇。十四、參保大學生離開學校后的參保情形有哪幾種？1畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應當隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。2屬于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員

8、身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。3回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的，可繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，也可選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。4未就業(yè)的，可以繼續(xù)參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。十五、什么情形下的醫(yī)療費用不能報銷？1、在國外或港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的費用；2、在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用（危重病搶救的除外）；3、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故由他方承擔責任的醫(yī)療費用；4、因本人酗酒、自殺自殘（精神病人除外）、打架斗毆、吸毒及其他違法