第二章 局部血液循環(huán)障礙

1、第二章局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1.充血2.淤血3.檳榔肝4.血栓形成5.血栓6.栓塞7.梗死8.貧血性梗死9.出血性梗死10.出血二、填空1.局部出血可分為及兩類。2.動脈性充血主要表現是擴張，血管內充滿。3.因靜脈回流受阻，血液淤積于和內，使局部組織或器官增多，稱為，又稱。4.引起淤血的主要原因有，及。5.靜脈性充血時，局部組織和器官體積，顏色，代謝和功能，溫度。6.淤血持續(xù)時間過長，可引起實質細胞、、和等后果。7.心力衰竭細胞是

2、肺泡腔內的細胞，吞噬了，使________轉變?yōu)榈耐淌杉毎?.慢性肝淤血，鏡下見擴張，萎縮和脂肪變性，長期慢性肝淤血，肝內增生，形成肝硬化。9.血液從心血管內逸出，稱為，血液流入組織間隙或體腔內時稱為，血液流出體外稱為。10.根據心血管壁完整性破壞的程度，將出血分為_____和。11.血栓形成是指活體心血管內，血液中某些成分、__成固體質塊的過程。形成的固體質塊稱為。12.血栓形成的條件有：、、。13.血栓形成的過程主要包括和兩個方面

3、。14.、及構成延續(xù)性血栓。15.透明血栓主要由構成，常發(fā)生于。16.血栓的結局有、和。17.循環(huán)血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨著血流，阻塞血管管腔的現象稱為，阻塞血管的物質稱為。18.來自左心和動脈系統(tǒng)的栓子，常栓塞于、、_及等處。19.引起肺動脈栓塞的栓子，常來自、。20.來自門靜脈系統(tǒng)的栓子，可引起栓塞。21.栓子的主要類型有、、和。22.在分娩過程中，羊水經破裂的進入母體而造成栓塞，稱為。23.局部組織因血流阻斷而引起的壞

4、死稱為通常是由于___阻塞而又不能建立所致。24.梗死的原因有、、、。25.根據梗死灶的顏色的不同將梗死分為和。26.貧血性梗死多發(fā)生于較致密，循環(huán)不豐富的器官，梗死灶內含較少，呈色。27.出血性梗死形成的原因除動脈阻塞外，還須有和等條件。出血性梗死常發(fā)生于、等器官。28.梗死灶的形狀決定于該器官的，腎、脾、肺等梗死灶呈，腸梗死呈，心肌梗死呈。29.肺出血性梗死區(qū)常位于，尤以多見。30.腸出血性梗死常發(fā)生于、和嵌頓性腸疝等情況。三、選擇

5、題A型題1動脈性充血的主要病理變化是A.局部溫度升高B.小動脈和毛細血管擴張，充滿紅細胞C.局部呈鮮紅色D.組織器官重量增加E.組織器官的體積增大2.心力衰竭細胞是指心力衰竭時A肺泡腔內見胞漿內有含鐵血黃素的巨噬細胞B含脂褐素的心肌細胞C肺泡腔內吞噬粉塵的巨噬細胞D吞噬脂質的吞噬細胞E吞噬黑色素的吞噬細胞2.門靜脈回流受阻，可引發(fā)下列哪個臟器淤血A.腦B.肝C.腎D.肺E.脾2左心衰竭時發(fā)生淤血的臟器是A.脾B.腦C.肝D.肺E.腎3檳

6、榔肝是指A.肝細胞腫脹B.肝細胞脂肪變性C.慢性肝淤血D.肝硬化E.肝細胞萎縮4構成血栓頭部的主要成分是A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白E.單核細胞5彌漫性血管內凝血時可見A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓E.疣狀血栓6脂肪栓塞易發(fā)生于A.輸血時B.外傷骨折時C.靜脈注射時D.潛水作業(yè)時E.分娩時7下列哪種因素與血栓形成無關A.血流緩慢B.渦流形成C.心血管內皮損傷D.血小板數量增多E.纖維蛋白的溶解酶增加1

7、0病理診斷羊水栓塞的依據是A.肺廣泛出血A.彌漫性肺毛細血管內透明血栓B.肺泡內有角化上皮C.肺泡內有透明膜形成D.肺毛細血管內有角化上皮11血栓由肉芽組織取代的過程稱為A.機化B.溶解C.吸收D.鈣化E.再通12栓塞最常見的類型有A.羊水栓塞B.血栓栓塞C.瘤細胞栓塞D.氣體栓塞E.脂肪栓塞13潛水員從深水中快速升到水面易發(fā)生A.氮氣栓塞B.脂肪栓塞C.異物栓塞D.空氣栓塞E.血栓栓塞14.下列哪項不屬于血栓形成的結局A.溶解吸收B.

8、鈣化C.再通D.機化E.排除血管外15肺動脈栓塞患者，死亡的常見原因是A.大片肺出血B.中毒性休克C.腎功能衰竭D.急性右心衰E.急性左心衰16左心附壁血栓脫落后可引起A.門靜脈栓塞B.腦動脈栓塞C.肝靜脈栓塞D.肺動脈栓塞E.股靜脈栓塞17肺動脈血栓栓塞的栓子主要來自A.下肢靜脈B.門靜脈C.下腔靜脈D.上腔靜脈E.胸壁靜脈18來自門靜脈的栓子隨血流運行，首先栓塞于A.腎B.腸C.肝D.腦E.肺19貧血性梗死常發(fā)生于A.腦、肝、腎B.

9、心、脾、腎C.肺、腸、腎D.脾、肺、腸E.心、腦、肺20出血性梗死常發(fā)生于A.腦B.肝C.腎D.心E.肺21引起梗死最常見的原因是A.血栓形成B.血管受壓閉塞C.充血D.動脈內膜炎E.動脈痙攣22大腦中動脈血栓栓塞，栓子可能四、問答題1.靜脈腔阻塞，使血管腔變窄或閉塞，血液回流受阻引起局部淤血。靜脈受壓，見于靜脈內血栓形成。心力衰竭，左心衰竭可導致肺淤血，右心衰竭則導致大循環(huán)淤血。2鏡下見，肺泡壁毛細血管擴張、充血，肺泡腔內可出現水腫液

10、、漏出的紅細胞及漿內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，嚴重時可發(fā)生出血。長期肺淤血，肺間質纖維組織增生，含鐵血黃素廣泛沉積，使肺質地變硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。3.（1）淤血水腫。淤血時毛細血管內壓升高，通透性增高，血漿漏至組織間隙，形成淤血性水腫。嚴重時，紅細胞也可漏出，發(fā)生淤血性出血。（2）實質細胞萎縮、變性、壞死。（3）淤血性硬化。局部纖維結締組織增生，間質網狀纖維變?yōu)槟z原纖維，使器官變硬。4血栓形成必須具備的條件：心血管內膜的損

11、傷，血流狀態(tài)的改變，血液凝固性增加。血栓的類型：（1）白色血栓，構成延續(xù)性血栓的頭，主要由血小板組成。（2）紅色血栓，構成延續(xù)血栓的尾部，鏡下見纖維素的網眼內充滿紅細胞。（3）混合血栓，構成延續(xù)性血栓的體部。（4）透明血栓，這種血栓主要由纖維素構成，見于彌漫性血管內凝血。5血栓的結局有溶解和吸收、機化再通、鈣化。血栓形成在多數情況下，給機體造成嚴重的后果甚至危及生命。（1）阻塞血管：血栓阻塞動脈，又缺乏有效的側枝循環(huán)代償時，引起局部組織

12、或器官的缺血壞死。血栓阻塞靜脈，引起局部組織的淤血、水腫、出血。（2）栓塞：血栓脫落后隨血流運行，栓塞于相應大小的血管。（3）形成心瓣膜病：反復發(fā)生在心瓣膜上的血栓，機化后引起瓣膜粘連、增厚、變硬。6栓子一般隨血流運行。（1）左心和體循環(huán)動脈內的栓子，隨體循環(huán)的血流，栓塞于腦、腎、脾和下肢的動脈。（2）右心和體循環(huán)靜脈內的栓子，栓塞于肺動脈干或其分支。（3）匯入門靜脈的栓子，引起肝內門靜脈分支的栓塞。少見交叉性栓塞和逆行性栓塞。7（1）

13、血栓栓塞最常見，包括肺動脈栓塞和體動脈栓塞。較小的栓子廣泛的栓塞于肺動脈的分支，或較大的栓子栓塞于肺動脈主干及其大分支時，可致患者猝死。體動脈的栓子常栓塞于腦、腎、脾和下肢，可引起局部組織缺血性壞死。（2）脂肪栓塞，大量脂滴廣泛栓塞于肺循環(huán)時，可引起急性右心衰竭。（3）氣體栓塞，包括空氣栓塞和氮氣栓塞。大量空氣迅速進入血循環(huán)，可引起猝死。氮氣栓塞多發(fā)生于小的血管，導致局部組織缺血壞死。（4）羊水栓塞，羊水進入母體血循環(huán)，絕大多數導致死亡

14、。（5）其他栓子栓塞，如細菌團、腫瘤細胞團、寄生蟲及蟲卵等引起的栓塞。梗死的原因有：血栓形成、動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣。8.（1）貧血性梗死：多發(fā)生于腎、脾、心肌等組織結構比較致密的器官。梗死灶呈灰白色，早期，梗死灶的周圍可形成暗紅色充血出血帶。（2）出血性梗死：常發(fā)生于肺、腸等組織疏松的臟器。梗死灶呈暗紅色，有多量出血。9.血栓形成可阻塞血管腔。較大的血栓由于部分軟化易在血流沖擊下脫落形成栓子，隨血流運行阻塞血管腔引起栓塞。血

15、栓栓塞使局部組織的動脈血流阻斷，如側支循環(huán)不能有效建立，則引起部分組織的缺血壞死，造成梗死。第五章第五章腫瘤一、名詞解釋1.腫瘤11.轉移瘤2.原位癌12.carcinoma3.腫瘤的異型性13.sarcoma4.病理性核分裂像14.直接蔓延5.交界性腫瘤15.腫瘤的演進6.癌前病變16.腫瘤的異質化7.類癌17.癌基因8.非典型增生18.腫瘤抑制基因9.轉移10.原發(fā)瘤二、填空題1.腫瘤是機體在各種的作用下，局部組織細胞的發(fā)生改變，導

16、致細胞而形成的新生物通常表現為。2.腫瘤性增生不受機體控制，具有性、性、性。非腫瘤性增生是受機體制約的增生，有限度、分化成熟。3.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為。4同一腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分時稱為。5.腫瘤的擴散途徑有、、和。6惡性腫瘤細胞的異型性表現在、和三個方面，其中最重要。7惡性腫瘤的主要生長方式是，良性腫瘤的主要生長方式是和。8腫瘤的命名原則一般是根據腫瘤的、、和。9根據分化程度的高低，惡性

17、腫瘤組織一般分為三級，Ⅰ級為；Ⅱ級為；Ⅲ級為。10腫瘤的大體形態(tài)主要觀察腫瘤的、、、和。11腫瘤的實質是的總稱，是腫瘤的主要成分，具有。12確定腫瘤良、惡性的主要組織學依據是。13腫瘤組織與其起源的正常組織之間的差異稱為，表現在和兩個方面。異型性小，腫瘤的分化程度；異型性大，分化程度。14腫瘤的生長速度，主要取決于腫瘤組織的。15惡性腫瘤細胞沿著組織間隙、脈管壁或神經束衣不間斷的浸潤和破壞鄰近正常器官和組織，并繼續(xù)生長，稱為。16惡性腫