職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)

1、職業(yè)性有害因素分類：職業(yè)性有害因素分類：在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種對(duì)職業(yè)人群健康有損害的因素統(tǒng)稱為職業(yè)危害因素。它們對(duì)職業(yè)人群健康的影響，統(tǒng)稱為職業(yè)性損害。職業(yè)性危害因素按其來(lái)源可分為下列三類：1生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素（1）化學(xué)因素有毒物質(zhì)，生產(chǎn)性粉塵（2）物理因素異常氣象條件；異常氣壓；噪聲、振動(dòng)。非電離輻射；電離輻射。（3）生物因素如附著在動(dòng)物皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病

2、源物等。2勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素（1）勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等；（2）精神(心理)性職業(yè)緊張；（3）勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不適應(yīng)等（4）個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等；（5）長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或使用不合理的工具等。3生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（1）自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射；（2）廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間；（3）由不合理生產(chǎn)過(guò)程所致環(huán)境污染。在

3、實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)所中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。發(fā)生職業(yè)病的條件、職業(yè)病的特點(diǎn)：發(fā)生職業(yè)病的條件、職業(yè)病的特點(diǎn)：發(fā)生職業(yè)病的條件：1、有害因素的性質(zhì)。2作用于人體的量。3、人體的健康狀況。職業(yè)病具有下列五個(gè)特點(diǎn)：1病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病。2所接觸的病因大多是可檢測(cè)的，需達(dá)到一定的強(qiáng)度(濃度或劑量)才能致病，一般存在接觸水平(劑量)——效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系。3在接觸同一因素

4、的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。4大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目前尚無(wú)特效療法，只能對(duì)癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。5除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無(wú)助于控制人群發(fā)病。職業(yè)病預(yù)防的三級(jí)預(yù)防原則：職業(yè)病預(yù)防的三級(jí)預(yù)防原則：職業(yè)衛(wèi)生安全與職業(yè)病防治工作應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防原則。1第一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，從根本上杜絕或最大可能減少對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。2第二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防

5、，當(dāng)由于經(jīng)濟(jì)、技術(shù)或管理原因，第一級(jí)預(yù)防未能完全達(dá)到要求，職業(yè)性有害因素開(kāi)始損及作業(yè)者健康時(shí)，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，采取補(bǔ)救措施；主要是早期檢測(cè)，及時(shí)診斷、治療，及早脫離職業(yè)有害因素，防止病損的進(jìn)一步發(fā)展。3第三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，對(duì)已發(fā)展成職業(yè)性疾患或工傷的患者，實(shí)施綜合治療，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，延緩病程，延長(zhǎng)生命，提高生命質(zhì)量?！俺跏技?jí)預(yù)防”或稱“原生級(jí)預(yù)防”使用立法手段及經(jīng)濟(jì)政策通過(guò)改變生活方式，控制已知增加發(fā)病危險(xiǎn)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化生

6、活因素，以預(yù)防疾病。如國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策傾斜、無(wú)煙廠礦等。也屬于一級(jí)預(yù)防的范疇。生產(chǎn)性毒物危害的控制原則：生產(chǎn)性毒物危害的控制原則：職業(yè)中毒的預(yù)防應(yīng)采取綜合治理的措施。由于其病因的根源來(lái)自職業(yè)環(huán)境中的生產(chǎn)性毒物，故必須從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對(duì)職工的侵害。在預(yù)防上，遵循“三級(jí)預(yù)防“原則。1根除毒物：從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)。2降低毒物濃度：減少人體接觸毒物水平，以保證不對(duì)接觸者產(chǎn)生明顯健康危

7、害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是要使環(huán)境空氣中毒物濃度降到低于最高容許濃度。3個(gè)體防護(hù)：個(gè)體防護(hù)是重要輔助措施。采用合適的個(gè)體防護(hù)用品，注意其防護(hù)特性和效能，加強(qiáng)防護(hù)用品使用的培訓(xùn)，和平時(shí)的維護(hù)。在有毒物質(zhì)作業(yè)場(chǎng)所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施。4工藝、建筑布局：生產(chǎn)工序的布局不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且應(yīng)符合衛(wèi)生上的要求。5安全衛(wèi)生管理：做好管理部門(mén)和作業(yè)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，提高雙方對(duì)防毒工作的認(rèn)識(shí)和重視。6職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：應(yīng)定期或不

8、定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度。對(duì)接觸有毒物質(zhì)的職工程技術(shù)人員，實(shí)施上崗前和定期體格檢查，排除職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，以便及時(shí)處理。鉛中毒機(jī)制：鉛中毒機(jī)制：鉛抑制ALAD和血紅素合成酶；鉛對(duì)紅細(xì)胞尤其是骨髓中幼稚紅細(xì)胞具有較強(qiáng)毒作用使點(diǎn)彩細(xì)胞形成增加；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有直接毒作用鉛中毒的臨表鉛中毒的臨表：1）神經(jīng)系統(tǒng)早期類神經(jīng)癥；周圍神經(jīng)病；嚴(yán)重者中毒性腦??；2）消化系統(tǒng)口內(nèi)金屬味，腹瀉便秘交替，重者腹絞痛；3）血液和造血系統(tǒng)貧血；4