醫(yī)院工程項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)

1、《中國衛(wèi)生工程》人物專訪浙江五洲醫(yī)院建設(shè)管理有限公司總經(jīng)理董永賢（單位介紹）1、在醫(yī)院工程領(lǐng)域，浙江五洲目前已在提供有哪些服務(wù)？準(zhǔn)備將來發(fā)展哪些服務(wù)？目前已做過、即將做哪些醫(yī)院項(xiàng)目？浙江五洲醫(yī)院建設(shè)管理公司專業(yè)化為醫(yī)院工程提供全過程、一站式、綜合性的咨詢及管理服務(wù)。如全過程項(xiàng)目管理、代建、《項(xiàng)目建議書》、《可行性研究報(bào)告》編制等咨詢業(yè)務(wù)、招標(biāo)代理及管理、全過程投資管理、清單與預(yù)算編制等造價(jià)咨詢業(yè)務(wù)。五洲管理可以全過程、一站式的提供打包式

2、的管理服務(wù)，也可以提供階段服務(wù)。浙江五洲在代建、監(jiān)理、造價(jià)咨詢、招標(biāo)代理與政府采購等業(yè)務(wù)上均具備了甲級資質(zhì)，且通過多年的醫(yī)院項(xiàng)目管理服務(wù)，在醫(yī)院功能策劃、設(shè)計(jì)優(yōu)化管理、招標(biāo)采購管理、投資資金管理、報(bào)批管理、文檔信息管理、機(jī)電安裝管理等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，積聚了600多名的專業(yè)管理人才。目前在提供服務(wù)的醫(yī)院項(xiàng)目業(yè)績有30余家，其中項(xiàng)目管理及代建服務(wù)20余家，如杭州市第十人民醫(yī)院新建工程，床位500床；余杭區(qū)第一人民醫(yī)院，床位1000床，

3、余杭區(qū)中醫(yī)院，床位1000床，富陽市醫(yī)療中心，床位1000床，蕭山第四人民醫(yī)院，床位1000床，仙居縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程，床位500床。監(jiān)理10余家，如平陽縣人民醫(yī)院異地?cái)U(kuò)建工程，床位1000床，蒼南縣人民醫(yī)院遷建工程，床位1000床等。全過程投資管理3家，如浙江省新華醫(yī)院。全過程招標(biāo)管理4家，如浙江大學(xué)附屬醫(yī)院義烏院區(qū)。五洲管理創(chuàng)新的提出了“監(jiān)理延伸項(xiàng)目管理”服務(wù)模式，因?yàn)楸O(jiān)理是國家法定必須委托的工程建設(shè)管理第三方。而全過程項(xiàng)目管理和代

4、建目前不是法定必須引入的單位。“監(jiān)理延伸項(xiàng)目管理”就是我們以監(jiān)理的法定身份參與到項(xiàng)目中去，除了承擔(dān)國家監(jiān)理規(guī)范約定飛管理工作外，還將為業(yè)主提供功能策劃、設(shè)計(jì)優(yōu)化管理、招標(biāo)采購管理、投資管理、移交培訓(xùn)等延伸服務(wù)。2、在醫(yī)院項(xiàng)目管理方面，有什么特殊性，最好是經(jīng)驗(yàn)，也可以有理論？（希望重點(diǎn)談，有觀點(diǎn)，有醫(yī)院實(shí)例）醫(yī)院工程不同于一般的公共建筑，有多專業(yè)、多系統(tǒng)、功能要求復(fù)雜、投資額高的特點(diǎn)，醫(yī)用潔凈工程、醫(yī)用氣體、污水處理、物流傳輸系統(tǒng)、中央醫(yī)

5、用純水系統(tǒng)等。我想結(jié)合醫(yī)院工程一些特點(diǎn)談一下我對醫(yī)院工程項(xiàng)目管理的理解。1、功能復(fù)雜性：醫(yī)院項(xiàng)目包含了門診、急診、醫(yī)技、住院、保障、后勤、行政等七大系統(tǒng)，每個(gè)功能系統(tǒng)又分很多功能科室，特別是門診和醫(yī)技，不同的科室對功能需求差異性較大。目前國內(nèi)已經(jīng)涌現(xiàn)了一些優(yōu)秀的醫(yī)院專業(yè)設(shè)計(jì)院，但是大部分設(shè)計(jì)院對七大功能系統(tǒng)的一級流程以及各科室之間的二級流程比較專業(yè)，在檢驗(yàn)科、輸液、手術(shù)部等科室內(nèi)部三級流程上，往往經(jīng)驗(yàn)非常缺乏。而作為使用對象的科室因?yàn)闆]

6、有工程建設(shè)方面的知識，也不可能深入地參與到工程建設(shè)中來，在設(shè)計(jì)階段做調(diào)研的時(shí)候，一般由基建科組織科室主任確認(rèn)平面功能，往往對功能平面布置還一知半解的情況就草草簽字確認(rèn)了，等到工程進(jìn)入裝飾階段，科室醫(yī)務(wù)人員對房間有直觀概念了，才發(fā)現(xiàn)布置有問題，該設(shè)的插座沒有設(shè)，該布置的洗手盆沒有布置。裝飾階段的返工將對投資和進(jìn)度目標(biāo)造成重大影響。針對功能不到位造成返工問題，五洲管理提出了以下做法：a、做好《設(shè)計(jì)任務(wù)書》，《設(shè)計(jì)任務(wù)書》是前期功能策劃的書面

7、成果，是將建設(shè)意圖有書面文字轉(zhuǎn)化成圖紙的中間形式，是開展設(shè)計(jì)的重要依據(jù)。除了需要明確常規(guī)的門急診人次，床位規(guī)模外，還需要對總體規(guī)劃與預(yù)留發(fā)展、建筑風(fēng)格與形體、設(shè)計(jì)內(nèi)容與界面、各部分的功能單元與規(guī)模，如手術(shù)部、ICU的規(guī)模，護(hù)理單元的規(guī)模設(shè)想、以及重大醫(yī)療設(shè)備的投入計(jì)劃均需要提出明確的意見，甚至可以明確到每個(gè)房間插座開關(guān)的具體位置、容量大小和對插孔的要求。也可以將《設(shè)計(jì)任務(wù)書》分為兩個(gè)部分：第一部分在設(shè)計(jì)招標(biāo)時(shí)明確，主要指導(dǎo)總體規(guī)劃和位醫(yī)

8、院基建管理人員對自己負(fù)責(zé)的醫(yī)院工程總共需要多少次招標(biāo)，發(fā)生幾項(xiàng)合同，必須胸有成竹。是35項(xiàng)，還是40項(xiàng)，要明確，每個(gè)招標(biāo)合同包相互之間的界面和范圍也必須明確，避免出現(xiàn)遺漏或重復(fù)。在確定招標(biāo)子目的數(shù)量和界面后，再來確定每項(xiàng)招標(biāo)子目的時(shí)間。什么時(shí)候該招標(biāo)什么專業(yè)，是需要經(jīng)過系統(tǒng)、科學(xué)、嚴(yán)密的策劃的。因?yàn)楦鲗I(yè)系統(tǒng)之間的招標(biāo)時(shí)間問題影響工程停工是非常普通的現(xiàn)場。對工期的影響甚至要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他因素。b、編制《設(shè)備進(jìn)場計(jì)劃》:醫(yī)院工程設(shè)備非常多包

9、含了建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備建筑設(shè)備如電梯、鍋爐、空調(diào)主機(jī)、發(fā)電機(jī)、高低配等，醫(yī)療設(shè)備如高壓氧艙、CT、DSA等，什么時(shí)候什么設(shè)備必須進(jìn)場是必須要經(jīng)過周密的計(jì)劃和安排，切不可隨意盲目，否則，就會(huì)對工程造成重大返工損失。建筑設(shè)備如電梯，應(yīng)在地下室底坑澆筑前最好完成電梯設(shè)備采購，主體結(jié)構(gòu)施工階段電梯安裝單位最好能進(jìn)場。因?yàn)椴煌碾娞萜放茖Φ卓由疃取C(jī)房尺寸、井道尺寸等有不同要求。如醫(yī)療設(shè)備的高壓氧艙，應(yīng)該在施工圖設(shè)計(jì)后立即啟動(dòng)招標(biāo)，主體結(jié)構(gòu)封頂前

10、完成艙體進(jìn)場。否則，就會(huì)容易造成后期的返工。當(dāng)然，如果能在施工圖設(shè)計(jì)階段就完成大部分的設(shè)備采購對工程的項(xiàng)目管理是非常有利的，很多設(shè)備的建筑的配套要求完全可以在施工圖中體現(xiàn)，但是設(shè)計(jì)到竣工驗(yàn)收需要23年時(shí)間，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代很快，不可能采購好等到兩三年后再安裝使用。因此，要根據(jù)建筑形式與設(shè)備的位置，進(jìn)行深入的研究與討論后，編制《設(shè)備進(jìn)場計(jì)劃》是非常有必要的，需要在設(shè)計(jì)階段確定的設(shè)備、需要在主體施工階段確定的設(shè)備以及可以竣工后再進(jìn)場安裝的設(shè)