肺癌化療臨床路徑

1、1非小細胞肺癌化療臨床路徑表單非小細胞肺癌化療臨床路徑表單適用對象：第一診斷為非小細胞肺癌（ICD10：C34，D01.0）非小細胞肺癌的新輔助化療、輔助化療及姑息性化療患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：6～11天時間時間住院第住院第12天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□入院常規(guī)化驗檢查□上級醫(yī)師查房和化療前評估□確定化療方案□簽署化療知情同意書□完成必要的相關科室會診□住

2、院醫(yī)師完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：□胸外科護理常規(guī)□二級護理□飲食臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血型□肝腎功能、電解質□胸片、心電圖□凝血功能、腫瘤標志物、感染性疾病篩查（必要時）□肺功能、頭胸腹盆腔CT、B超、全身骨顯像、超聲心動圖（必要時）□重要臟器功能保護□抗菌藥物（必要時）□靜脈插管術（必要時）□病原微生物培養(yǎng)（必要時）□輸血醫(yī)囑（必要時）□深靜脈置管（必要時）主要護理工作□入院疾

3、病宣教□入院護理評估□指導并協(xié)助患者到相關科室進行檢查□告知特殊檢查（如全身骨顯像等）□入院第二日晨空腹留取化驗□實施相應級別護理□飲食指導□相關治療配合及用藥指導病情變異記錄□無□有原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名3醫(yī)師簽名時間時間出院日出院日(住院第住院第1011天)主要診療工作□上級醫(yī)師查房，進行化療（根據影像學檢查）評估，確定有無并發(fā)癥情況，明確是否出院□住院醫(yī)師完成常規(guī)病歷書寫□復查血常規(guī)□復查肝腎功能、電解質（必要時）□注意觀

4、察體溫、血壓、體重等□重要臟器臨床癥狀□完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等□向患者交代出院后的注意事項，如：返院復診的時間、地點，發(fā)生緊急情況時的處理等，門診復查血常規(guī)及肝腎功能檢查重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：□潔凈飲食□其他醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：□血常規(guī)□肝腎功能、電解質（必要時）□心電圖（必要時）□重要臟器功能檢查□頭顱、胸、腹、盆腔CT或MRI檢查（必要時）□其他醫(yī)囑出院醫(yī)囑：出院醫(yī)囑：□出院帶藥□定期門診隨訪□監(jiān)測血常規(guī)、肝