城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險問題研究——以河南省許昌市區(qū)為例.pdf

1、隨著經濟的發(fā)展和社會的全面進步，人們的生活水平不斷提高，保健意識也不斷增強，用于醫(yī)療的費用也在不斷快速增長。而城鎮(zhèn)居民作為一個弱勢群體，長期以來沒有醫(yī)療保障制度安排，他們中的相當一部分沒有穩(wěn)定的收入，用于醫(yī)療方面的開支也非常有限，他們“看病難，看病貴”的問題更加突顯，一旦有了大病，其醫(yī)療費用就要完全由個人和家庭來負擔，“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象屢有發(fā)生。為此，2007年7月10日，國務院發(fā)布《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指

2、導意見》，啟動了以79個城市為首批試點單位的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。提出建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，著力解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度缺失的現(xiàn)實問題。
　　 本文以許昌市為例，通過文獻法、問卷調查法、訪談法，進行較系統(tǒng)、深入、細致地調查與研究，對許昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需方狀況進行描述和分析。了解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度對滿足居民醫(yī)療需求、不斷增強其抵御重病、大病風險的能力和改善居民健康狀況的作用并進行了分析。同時

3、分析了制度實施過程中存在的問題和原因，探索規(guī)律，為許昌市正在開展的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的健全與完善提供科學的決策依據。本論文主要包括以下內容：
　　 首先交代了選題的原因和意義及研究對象的選擇，闡述了相關的研究狀況，對相關概念做了界定，并介紹了采用的主要研究方法及本文的研究思路。接著對許昌市醫(yī)療保險制度的發(fā)展歷程做了簡單回顧，從統(tǒng)籌層次及覆蓋范圍、籌集基金及標準、醫(yī)療待遇和支付標準、管理機構以及管理方式、基金管理及監(jiān)督、定點

4、醫(yī)療機構管理機制等方面對許昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度做了較詳細介紹。然后對許昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需方狀況進行了實證研究，從許昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金運行情況、覆蓋情況、參保人員構成情況、居民對醫(yī)療保險的認知情況及居民對醫(yī)療保險的評價等方面進行了研究。重點通過對許昌市區(qū)城鎮(zhèn)居民進行調查走訪，問卷調查和個案訪談，獲得大量第一手資料，了解居民對居民醫(yī)保的認知情況，對居民醫(yī)保制度的滿意度及其評價，制度實施前后醫(yī)療服務情況的變化等，對制度執(zhí)行中