flair-序列上蛛網(wǎng)膜下腔的高信號

1、FLAIR 序列上蛛網(wǎng)膜下腔的高信號Hyperintensity in the Subarachnoid Space on FLAIR MRI,AJR神經(jīng)放射學.圖片評論,概述,。液體衰減反轉恢復(fluid attenuated inversion recovery , FLAIR)序列1992年被Hajnal等人首次描述，其包含兩種技術: 抑制腦脊液信號的翻轉恢復序列和產生重T2加權的長TE時間使用FLAIR技術能獲得組織T2加

2、權的延長非常敏感的影像，此外, 影響腦脊液T1加權弛豫時間的因素也可能干擾其在FLAIR中的抑制, 導致FLAIR序列中腦脊液的高信號FLAIR序列的作用在于更敏感地檢測蛛網(wǎng)膜下腔和腦實質內的病灶, 尤其是對于臨近腦組織–腦脊液交界區(qū)的病灶。當病變發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔內時, 腦脊液的弛豫時間被改變, 這種改變在FLAIR序列上表現(xiàn)為腦脊液信號抑制程度減弱, 繼而出現(xiàn)腦脊液或蛛網(wǎng)膜下腔的高信號,高信號的病理因素,蛛網(wǎng)膜下腔出血1.對于評

3、估急性蛛網(wǎng)膜下腔出血, FLAIR序列的敏感性與CT相似或優(yōu)于CT2.FLAIR序列尤其有利于發(fā)現(xiàn)CT檢查受限(由于線束硬化偽影)的急性蛛網(wǎng) 膜下腔出血的區(qū)域3. 血性腦脊液由于其富含蛋白縮短了T1WI時間, 導致腦脊液翻轉抑制點 的偏離, 使信號升高4.氧化血紅蛋白是一種具抗磁性的血液分解初始產物, 可導致T2WI時間的 延長,41歲男性，外傷SAH后3天,高信號的病理因素,腦膜炎由于腦膜炎會導致腦脊液

4、中蛋白含量和細胞濃度增加 導致了T1弛豫時間縮短、腦脊液翻轉抑制點變化和T2弛豫時間的延長。平掃MRI的FLAIR序列對腦膜炎的檢測不優(yōu)于增強T1WI，但增強FLRIR對觀察炎性柔腦膜病變優(yōu)于增強T1WI增強FLAIR皮層靜脈不強化,釓強化導致T1值縮短。,21歲男性腦膜炎患者,高信號的病理因素,腦膜癌變（癌性腦膜炎）高信號是由于腦脊液中細胞和蛋白濃度增高所致，釓對比劑可縮短T1時間。平掃FLAIR可顯示肉腦膜的的癌變，增強

5、FLAIR優(yōu)于增強T1WI。,29歲男性，髓母細胞瘤柔腦膜轉移,60歲男性非霍奇金淋巴瘤患者,柔腦膜黑病變FLAIR序列的高信號不僅與蛋白含量增加有關，還與黑色素顆?？s短T1時間有關。增強及平掃圖像都為高信號。含脂肪的腫瘤任何縮短腦脊液T1弛豫時間的的因素破壞對腦脊液信號的抑制：蛛網(wǎng)膜下腔的脂肪瘤、皮樣囊腫破裂后的脂滴、殘留的含油對比劑,34歲女性，神經(jīng)皮膚黑病變和柔腦膜黑色素瘤,57歲男性，陳舊性后組循環(huán)梗死,31歲女性，切除破

6、裂皮樣囊腫術后反復頭痛,急性中風FLAIR序列上蛛網(wǎng)膜下腔的高信號是由于較大血管狹窄或閉塞導致血流緩慢產生?？稍贒WI發(fā)現(xiàn)異常前發(fā)現(xiàn)FLAIR序列在低信號腦脊液背景上顯示動脈閉塞，即動脈內的高信號區(qū)域。范圍大于DWI異常信號區(qū)域。,57歲女性，右側大腦梗塞,Moymoya病早在1995年就有人報道在Moyamoy病人增強T1WI上柔腦膜的廣泛強化，命名為常春藤征。FLAIR序列上高信號也稱為常春藤征。機制是充盈的軟腦膜動脈穿過柔

7、腦膜后血流緩慢。Sturge-weber綜合征類似表現(xiàn)。,25歲女性煙霧病,血池/腦脊液比升高腦溝內相對小的容積和氧飽和狀態(tài)，對局部磁場和腦脊液質子的信號影響小。當血液/腦脊液比升高，理論上血池效應增加。腦積水占位效應、皮層靜脈/靜脈竇血栓等血管病變都可出現(xiàn)高信號。對比劑腎功能不全患者注入對比劑后蛛網(wǎng)膜下腔彌漫高信號，軋緩慢滲入。導致血腦屏障破壞、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室旁新生血管形成的病變患者（吸煙、腫瘤、手術），軋注入后2-24小

8、時出現(xiàn)腦脊液信號改變，不能誤認為出血。,偽影相關高信號,輔助供氧吸入純氧（100%）時腦脊液信號增加4-5.3倍。吸入50%混合氧不導致這一效應氧氣微弱的順磁性效應導致導致腦脊液T1弛豫時間縮短。,36歲吸氧患者,偽影相關高信號,腦脊液波動強烈的腦脊液流動可導致腦脊液的流入，這些流入成像平面的質子沒有接受180度翻轉脈沖基底池、橋前池、CPAC池和腦室系統(tǒng)有孔部位。大腦凸面少見。,55歲男性，左耳感音性耳聾,偽影相關高信號,血管

9、搏動在FLAIR序列上相位編碼方向上產生與相應血管尺寸、形態(tài)和排列相同的的影像。相位編碼與運動同步時，這種周期性運動就會產生鬼影。交替出現(xiàn)的高、低信號。眼球運動導致的相位編碼的鬼影會傳導至蛛網(wǎng)膜下腔,39歲男性，右耳感音性耳聾,33歲女性，左耳感音性耳聾,偽影相關高信號,磁敏感偽影組織交接面磁場不均勻強，導致在層面選擇脈沖后腦脊液信號抑制不完全多見于金屬異物存在時，也可由顳骨和鼻竇氣體導致。運動偽影顯著的頭部運動可導致高信