10秋護理十.內(nèi)分泌

1、第十章內(nèi)分泌生理,內(nèi)分泌腺 外分泌腺,,,,腺體,,第一節(jié) 概述 一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念與組成 內(nèi)分泌腺 內(nèi)分泌Ｃ 二、激素的概念、分類、作用特點 概念：是內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生的高效能 生物活性 物質,,組成,,,,,,,分類 含氮激素: 易被消化酶破壞,不宜口服類固醇激素 脂溶性較高, 口服易吸收,（三） 激素作用的

2、一般特點 1 特異性 2 高效性 3 相互作用,,協(xié)同作用相互拮抗允許作用,(四).激素的作用原理 (略),激素催大草莓無味,第二節(jié) 垂 體,垂體 腺垂體 神經(jīng)垂體,,一、腺垂體（一）腺垂體分泌激素及生理作用,,1 、生長激素 作用: 促進生長，特別是促進骨骼和 肌肉生長 調節(jié)物質代謝,,幼年時期缺乏生長素 -－ 侏儒癥,,幼年時期過多生長

3、素－- 巨人癥,,,成年時期過多—- 肢端肥大癥,肢端肥大癥,２催乳素: 作用: 促進妊娠期乳腺發(fā)育，使乳腺泌乳 并維持泌乳。３促甲狀腺激素: 作用: 促進甲狀腺腺泡Ｃ的增生和 甲狀腺激素的合成４促腎上腺皮質激素 作用: 促進腎上腺皮質增生和 糖皮質激素的合成與釋放,５促卵泡激素: (精

4、子生成素)6 黃體生成素: (間質C刺激素)7 促黑激素: 促進酪氨酸轉變?yōu)楹谏?(二)腺垂體功能活動的調節(jié)1.下丘腦調節(jié)性多肽對腺垂體的調節(jié)2.外周靶腺激素的反饋調節(jié)3.反射性調節(jié),,下丘腦,腺垂體,,釋放激素,,促激素,靶腺,,,靶腺激素,,,,,,,,,,,二、神經(jīng)垂體（一）升壓素 (ADH) 作用: 1 升高血壓。 2 促進水的重吸收,使尿量↓（二）

5、催產(chǎn)素 (OXT) 促進子宮收縮和排乳，以排乳為主。,孕婦患尿崩癥每天喝水20公斤,第三節(jié) 甲 狀 腺,甲狀腺激素有兩種：Ｔ3 和Ｔ 4 一 、甲狀腺激素的生理作用?。贝龠M新陳代謝： 　 A 提高能量代謝，使耗氧量和產(chǎn)熱量增加 B 促進糖的分解.使血糖升高,C 促進脂肪的分解并促進膽固醇降解D 生理劑量－ 促進蛋白質合成 大劑量-- 促進蛋白質分解 分泌減少 — 粘液性水腫

6、,（二）維持機體的生長發(fā)育 　　主要影響腦和長骨的生長 幼年分泌不足－－患呆小癥 (克汀病),,三）其它作用 １對ＮＳ：　提高ＣＮＳ的興奮性（怎么檢查？） ２對心血管系統(tǒng): 心跳加強加快，血管舒張 3 刺激食欲,地方性甲狀腺腫,甲狀腺功能減退,,,第四節(jié) 腎上腺一、腎上腺皮質糖皮質激素的生理作用 1 對物質代謝的作用 (1)使血糖升高 (2) 促進蛋白質分解 (3) 促進脂肪分解,

7、重要的是使脂肪重新分布 2 增強機體對有害刺激的耐受力,還有抗 炎,抗過敏,抗毒3 對其他組織器官的作用,(1)增強骨髓造血功能,使紅C 和血小板增多.使中性粒C增多,使淋巴C,酸性粒C減少(2)提高中樞N系統(tǒng)的興奮性 (3)可誘發(fā)和加劇胃潰瘍,二.腎上腺髓質 分泌和貯存腎上腺素和去甲腎上腺素 第五節(jié) 胰島,第六節(jié) 胰 島 A

8、 細胞: 分泌胰高血糖素 B 細胞: 分泌胰島素 D 細胞: 分泌生長抑素,一. 胰島素(一)胰島素的生理作用 1.對糖代謝 降低血糖 2.對脂肪代謝促進脂肪合成和抑制脂肪分解 3.對蛋白質代謝 促進細胞對氨基酸的攝取 和蛋白質合成,有利于生長,(二)胰島素分泌的調節(jié)1.血糖濃度: 血糖升高促進其釋放2.神經(jīng)系統(tǒng)迷走神經(jīng): 興奮促進其釋放二.胰高血糖

9、素 升高血糖,生　殖,第七節(jié)　性　腺生殖:機體生長發(fā)育到一定階段，能夠產(chǎn)生與自　　　　　己相似的子代個體的生理過程。生殖過程包括: 精、卵子的生成，交配，受精，著床，胚胎 發(fā)育和分娩等過程。,第一性征第二性征（副性征）:定義表現(xiàn),生殖器官包括:主性器官、副性器官,一、男性性腺 --睪丸的主要功能(一)內(nèi)分泌作用 睪丸的間隙細胞分泌雄激素。,雄激素（睪酮）的作用:(1)刺

10、激男性附性器官的發(fā)育并維持在成熟 狀態(tài)。(2)刺激并維持男性副性征 (3)維持正常性欲 (4)對代謝: 刺激食欲 促進蛋白質的合成 刺激RBC生成。 刺激長骨的生長。,(二)生精作用 精子是在精曲小管內(nèi)生成的。影響因素： 溫度、射線、隱睪,隱睪癥,二 女性性腺--卵巢的功能 1 內(nèi)分泌作用 雌激素:

11、由卵泡顆粒細胞、黃體細胞分泌 孕激素: 黃體細胞分泌,雌激素的作用:(1)促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)。(2)增強輸卵管和子宮平滑肌的收縮。(3)增加宮頸粘液的分泌。(4) 促進陰道上皮分化,增強陰道抵抗 細菌的能力(5)大量的雌激素可抑制腦垂體分泌卵泡刺激素。,孕激素的作用:(1)維持妊娠(2)使增殖期的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增殖并呈現(xiàn)分泌 期的變化。(3)減弱子宮和

12、輸卵管平滑肌活動(4)減少宮頸粘液的分泌量，使粘液變得更粘 稠，不利于精子的穿透。(5)刺激乳腺腺泡的發(fā)育。(6)產(chǎn)熱作用 2 生卵作用,三.月經(jīng)周期(一)月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化 月經(jīng): 子宮內(nèi)膜脫落出血,經(jīng)陰道流出的現(xiàn)象.,月經(jīng)周期:按子宮內(nèi)膜的變化分三個時期1.增殖期 :(5-14天) 子宮內(nèi)膜增生變厚2.分泌期 :(15-28天)子宮內(nèi)膜進一步增　　　　　　　生變厚,腺體分泌

13、3.月經(jīng)期 :(1-4天)子宮內(nèi)膜脫落出血(二)月經(jīng)周期形成機制,月經(jīng)周期形成機制,增殖期（卵泡期） 分泌期和月經(jīng)期（黃體期）黃體的生成： 卵泡壁在排卵后內(nèi)陷，血管破裂，血液進入腔內(nèi)凝固，形成血體，血液吸收后，新生毛細血管長入，血體轉變?yōu)橐粋€血管豐富的內(nèi)分泌腺細胞團，外觀呈黃色，稱為黃體。分泌雌激素和孕激素子宮內(nèi)膜細胞體積增大，糖原含量增加，腺管由直變彎，分泌含糖原的粘液不受孕：黃體 12-15天，

14、退化---雌激素、孕激素減少---子宮內(nèi)膜血管痙攣收縮---內(nèi)膜脫落---月經(jīng)受孕：胎盤---絨毛膜促性腺激素---黃體功能繼續(xù)維持,,四.胎盤及其激素1.人絨毛膜促性腺激素（hCG）2.雌激素及孕激素　3.人胎盤催乳素　人絨毛膜生長素,練習,1.地方性甲狀腺腫的原因主要是　 　　　　　　　　　　　　　　　 　　A.幼年期生長素分泌不足　　 B.幼年期甲狀腺功能亢進　　C.糖皮質激素分泌不足　　　 D.食物長期

15、缺碘　　E.食物中長期缺鈣2..使血糖濃度降低的激素是　　A.生長素　B.糖皮質激素　　C.胰島素　D.胰高血糖素 E.以上都是3..下列哪項不是糖皮質激素的生理作用　　A.促進蛋白質合成　B.抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用　　C.促進脂肪分解和氧化　D.使血液中紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)量增多 E.以上都不是,4.生長素對蛋白質代謝的作用是A.促進蛋白質的合成,抑制其分解 B.促進蛋白質分解,

16、抑制其合成 C.促進肝外組織蛋白質的分解 D.是下丘腦產(chǎn)生的激素,貯存于神經(jīng)垂體 E.抑制氨基酸進入細胞內(nèi),加速合成5.能使機體產(chǎn)熱量增加提高基礎代謝率的激素是 A.甲狀腺激素 B.腎上腺素 C.生長素 D.睪丸酮 E.氫化可的松6.甲狀腺激素對生長發(fā)育有重要影響的器官是 A.內(nèi)臟 B.肌肉 C.皮膚 D.腦和內(nèi)臟 E.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng),7.患兒身體矮小,智力低下是由于下列哪種激素分泌不足 A

17、.生長素 B.雄激素 C.甲狀腺激素 D.腎上腺皮質激素 E.甲狀旁腺激素8.甲狀旁腺激素促進小腸吸收鈣的作用是由于直接對腸道的作用 B.通過1,25二羥維生素D的作用 C.增加小腸的運動 D.增加小腸內(nèi)消化液的分泌 E.增加鈣的酸化9.胰島素降低血鉀的機制是 A.促進鉀進入細胞內(nèi) B.抑制腸對鉀的吸收 C.促進腎臟對鉀的排泄 D.促進遠端腎小管的鈉鉀交換 E.抑制鈉鉀泵活動,10.食物中長期缺碘會引起

18、 A.血漿蛋白結合碘減少 B.血漿中促甲狀腺激素分泌增多 C.甲狀腺腺泡增生 D.甲狀腺腫大 E.以上都可以發(fā)生11.排卵前血中黃體生成素高峰的出現(xiàn)是由于　　A.孕酮的負反饋減弱　　B.孕酮的正反饋　　C.雌激素的正反饋作用減弱　D.雌激素的正反饋作用 E.以上都是12.臨床上檢測孕婦血中或尿中何種激素作為診斷早孕的重要指標　　A.雌激素　B.孕激素　C.人絨毛促性腺激素　D.人胎盤催乳素 E