超聲對(duì)咽食管憩室的臨床診斷價(jià)值分析

1、超聲對(duì)咽食管憩室的臨床診斷價(jià)值分析超聲對(duì)咽食管憩室的臨床診斷價(jià)值分析呂淑蘭羅克文謝軼[摘要]目的探討和分析超聲對(duì)于咽食管憩室的臨床診斷價(jià)值。方法回顧性分析2005年2月—2016年9月經(jīng)彩超檢查后，通過手術(shù)、頸部CT或者X線鋇劑造影、以及胃鏡證實(shí)而確診的36例咽食管憩室患者，對(duì)其聲像圖特征進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果36例咽食管憩室，大小都處在6mm4mm～18mm12mm之間，位置也都處在甲狀腺左側(cè)葉的后部。經(jīng)超聲聲像檢查發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn)：都位于甲

2、狀腺左側(cè)葉的后方，9例顯現(xiàn)蝌蚪形，其余以類圓形多見，4例較大者只能模糊的展現(xiàn)和食管壁的關(guān)系；讓受檢者做吞咽動(dòng)作之后，見到24例病灶和甲，狀腺之間產(chǎn)生了相對(duì)運(yùn)動(dòng)，另外12例則沒有相對(duì)運(yùn)動(dòng)；通過探頭進(jìn)行加壓后，20例外在形狀與內(nèi)部強(qiáng)回聲形狀具有顯著改變，16例沒有較大改變；在飲水與吞咽唾液后，26例病灶區(qū)內(nèi)有氣體強(qiáng)回聲現(xiàn)象與唾液現(xiàn)象、或是病灶區(qū)內(nèi)的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲現(xiàn)象顯著降低甚至徹底消除，10例沒有較大改變；采用彩色多普勒技術(shù)及Bflower技術(shù)

3、均未顯示血流信號(hào)。結(jié)論憩室內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀強(qiáng)回聲，周邊可見半環(huán)狀、聲暈狀低回聲與食管壁相連續(xù)，飲水后內(nèi)部回聲改變是咽食管憩室特征性超聲表現(xiàn)；超聲結(jié)合飲水試驗(yàn)多切面觀察可提高其診斷準(zhǔn)確度；采用彩色多普勒技術(shù)及Bflower技術(shù)可有效區(qū)別于甲狀腺結(jié)節(jié)（71%的甲狀腺結(jié)節(jié)可顯示其周邊及或內(nèi)部血流信號(hào)）。這對(duì)該病的診斷及與甲狀腺結(jié)節(jié)的有效鑒別診斷會(huì)產(chǎn)生極大的意義。phenomenonin26casesoflesionarea，pointlikeh

4、yperechoicphenomenoninlesionareawassignificantlyreducedevencompletelyeliminated，10casesdidnothavelargechanges；usingcolDopplertechnologyBflowertechnologydidnotshowthebloodflowsignal.ConclusionDiverticulumpunctatespotlikeh

5、yperechoic，aroundthevisiblesemiannularsoundhypoechoicechoesophagealwallcontinuousafterdrinkingwater，theinternalechoispharyngealesophagealdiverticulumacteristicultrasound；ultrasoundcombinedwithdrinkingwatertestmultisliceo

6、bservationcanimproveitsdiagnosticaccuracy；usingcolDopplertechnologyBflowertechnologycanbedistinguishedfromthyroidnodules（71%ofthyroidnodulescanshowperipheralinternalbloodflowsignals）.Thisdiagnosisofthediseasetheeffective

7、identificationofthyroidnoduleswillhaveagreatsignificance.[Keywds]Ultrasonography；Pharyngealdiverticulum；Drinkingwatertest咽食管憩室也即Zenker憩室，常發(fā)于環(huán)咽肌上部位置的咽和食管相交處的后壁，或者處在環(huán)咽肌后部位置的近側(cè)。該病的具體病因至今尚未確定，普遍認(rèn)為解剖之中的缺陷對(duì)該病有明顯影響[1]。咽食管憩室（PED