護士理論

1、純音聽閾監(jiān)測的操作與應用,主講人：李 青2011-01-18,,一、純音測聽的概念與目的,概念: 純音聽閾是受試耳對測聽頻率的純音恰能聽到的最輕的聲音。目的： 了解受試耳對不同頻率純音的聽敏度。,二、純音聽力測聽流程,測試前的準備受檢者的配合測試步驟,（二）、受檢者的配合（三）、測試步驟,1、正確配戴好耳機：左藍右紅2、先健側后患側，頻率選擇： 一般從1000Hz開始，依次測試1000、2000、4000

2、、8000、500、250Hz。,3、操作手法：上升法和升降法,1、降10增52、測試下一個頻率，一般在比使剛測過的頻率發(fā)生的級低10分貝的水平處開始，如有必要可再低一些。3、聽閾級的確定：確定出在上升水平系列中至少一半的次數(shù)發(fā)生反應的最低水平，該水平被定義為聽閾級。4、準確記錄測聽結果,,四、氣導的掩蔽問題,需否加掩蔽：（1）一耳氣導比另一耳氣導聽閾級差40分貝以上。（2）一耳氣導比另一耳骨導聽閾級差40分貝以上。,操作

3、方法：,1、先不加掩蔽，測得受試耳聽到純音的分貝值。 2、給予非測試耳聽閾級相等的有效掩蔽噪聲，同時間斷地于受試耳給純音，逐漸加大噪聲直至不再能聽到純音或超過測試音級。 3 、如加到與測試音級相等時還能聽到測試音，這就是聽閾級。,4、如在（2）中加噪聲后不再能聽到純音，就每5分貝一檔地加純音，直至重新聽到。 5 、純音重新聽到后，5分貝一檔地加噪聲級,直至加10分貝噪聲仍能聽到此純音，這一純音級也就是真正的聽閾。,純音骨導測試

4、：,一般用的是骨導震動器，放在乳突處測骨導聽閾：（1）在正常聽力者于乳突處測骨導最響。（2）所測的位置離耳最近，震動器放在顱骨上緣一點，對雙側內耳起到刺激是大致相同的。（3）只測250～4000Hz五個頻率。,具體步驟：,1、戴好骨導耳機： 骨導耳機的接觸面面向顱骨在經(jīng)骨導耳機給40dBHL信號的同時，移動骨導耳機，尋找與乳突面最平坦耳機與之耦合最好的部位，也就是聽得最到的部位。用卡圈固定好，震動器外殼不應與耳闊接觸。,,2

5、、常規(guī)測試骨導聽閾時，不能將氣導耳機罩在受試耳上。3 、按測試氣導聽閾的步驟測試骨導聽閾，正確記錄結果。,五、骨導的掩蔽問題：,需否加掩蔽： 受試耳有氣導間差距時，測骨導聽閾應加掩蔽。,操作方法：,1、先放骨導耳機，再于非測試耳戴氣導耳機不加掩蔽先測骨導。2、于非測試耳加有效掩蔽級噪聲（頻率和聽閾相當時開始），直至聽不到或超過測試音40分貝。,3、如噪聲超過測試音40分貝，仍能聽到此測試音則為聽閾。如噪聲將純音掩蔽

6、，則加純音至再聽到。4、加5分貝噪聲，如聽不到測試音，加測試音級至重新聽到。如此重復直至連續(xù)加10分貝噪聲以上仍能聽到即為聽閾。,聽力計的維護使用,1、所有的電線必須隨時防止扭結纏繞。2、耳機和骨導震動器應輕放、不要碰撞、不要掉在地上或用力拽聯(lián)線。,3 、不要把儀器放在灰塵多、潮濕、變溫處，溫度濕度大幅度地周期性變化會縮短儀器的壽命，不用時應套好防塵罩。,4、搬動儀器時切忌碰撞，保留原包裝，以便需要檢查時運送。不用時主機和附件存放在