中醫(yī)院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)-抗生素的小藥大用

1、中醫(yī)院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)抗生素的小藥大用抗生素的小藥大用每一段經(jīng)歷都是一種磨練的過(guò)程，每個(gè)夢(mèng)想都有屬于它的前期準(zhǔn)備。我想實(shí)習(xí)就是我們醫(yī)學(xué)生在觸摸自己未來(lái)的嘗試，對(duì)自己將來(lái)職業(yè)的親身體驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的熟悉了解，對(duì)之前儲(chǔ)備的理論知識(shí)的鞏固和實(shí)踐，這是一個(gè)無(wú)比重要的過(guò)程。有了經(jīng)歷就會(huì)有收獲，短暫的實(shí)習(xí)時(shí)光讓我多少明白，作為醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的條件和專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備。近日輪轉(zhuǎn)到呼吸內(nèi)科，對(duì)于呼吸內(nèi)科最常見(jiàn)感染性疾病，此時(shí)便涉

2、及到抗生素的使用問(wèn)題。在過(guò)去很長(zhǎng)的歷史中，人類在對(duì)于某些疾病的病因都是不知所然，因此在治療這些疾病方面便顯得束手無(wú)策。隨著醫(yī)學(xué)科技研究的發(fā)展，人類對(duì)疾病緣由不斷地探索，對(duì)疾病的病因有了新的認(rèn)識(shí)。隨著顯微鏡科技和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓科學(xué)家發(fā)明了抗生素，自此人類便有了與有害病原體抗?fàn)幍挠辛Φ奈淦鳌５菍?duì)于抗生素的使用始終是有爭(zhēng)議的，大家褒貶不一，但不可否認(rèn)抗生素對(duì)醫(yī)學(xué)界的重大貢獻(xiàn)。因而對(duì)于抗生素的合理使用變得尤為重要。如何在安全的前提下使用抗生素確

3、保藥物有效。我想首要便是掌握抗生素的相關(guān)抗菌譜，再根據(jù)不同致病菌的敏感度選擇合適的抗生素，最后根據(jù)感染疾患的規(guī)律及其嚴(yán)重程度選擇抗生素。目前臨床上存在一些普遍、大量、長(zhǎng)時(shí)間、不規(guī)范地預(yù)防性使用抗菌藥物，不明原因就用抗生內(nèi)酯類有胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、皮膚性過(guò)敏反應(yīng)、耳毒性、心臟毒性、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)炎等不良反應(yīng)。故一些肝腎功能差的患者在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，定期復(fù)查肝腎功能等。抗生素的應(yīng)用，自出現(xiàn)到現(xiàn)在都是一個(gè)飽受爭(zhēng)議的熱點(diǎn)，對(duì)于一個(gè)臨床工作者

4、，我們的出發(fā)點(diǎn)和目標(biāo)都是為患者，因而要在應(yīng)用之前合理權(quán)衡利弊，充分分析疾病的本質(zhì)，不盲目排斥抗生素，也不過(guò)分依賴，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，盡量做到可用可不用的盡量不用，除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須嚴(yán)格掌握藥物的不良反應(yīng)和藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程與療效的關(guān)系。明確病因之前不急于用，抗生素對(duì)各種病毒性感染療效不顯著，甚至對(duì)于某些病毒感染的患者給予抗生素治療是無(wú)害無(wú)益的。因此除了能確定病因?qū)儆诩?xì)菌感染者外，一般不先采用抗生素。盡量真正將抗