精神心理科心理治療評估表(成人用)

1、精神心理科心理治療評估表精神心理科心理治療評估表（成人用）一、一般資料一、一般資料1、姓名2、性別3、年齡4、籍慣5、相貌6、婚姻狀況7、民族8、職業(yè)9、受教育水平10、宗教信仰11、社會經濟地位12、出生時情況13、推薦者14、推薦原因15、通訊及聯系方式住址郵編電話EmailQQ二、目前表現出的問題二、目前表現出的問題1、外表2、主要抱怨什么3、主要問題（最迫切問題、對問題的描述、問題存在時間、為應對問題所做的事情）三、目前生活環(huán)境

2、三、目前生活環(huán)境1、婚姻狀況及婚姻史2、家庭情況3、搬遷情況4、轉校情況5、經濟狀況6、法律問題7、基本生活沖突8、支持系統(tǒng)（家庭、社會、學校）9、人際關系問題四、心理分析及評估四、心理分析及評估1、怎樣看待處境、需要和問題七、對學習或工作的適應性七、對學習或工作的適應性（滿意度、意義、問題、休閑質量等）八、危險性評估八、危險性評估（是否有危險、自傷自殺、害人傷物、自殺計劃和方式、是否愿意簽訂不自殺協(xié)議書）九、目前的人際關系狀況（九、目