dsa術前術后護理_第1頁
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文檔簡介

1、DSA術前術后護理,神經內科 鄧麗平,什么是DSA術? DSA:(即數字減影腦血管造影)是通過導管或穿刺針將含碘顯影劑注入選定的動脈或靜脈,把需要檢查部位的影像數據分別輸入計算機中,經過計算機處理得到只顯影血管影像的減影片圖像,從而獲得患者全腦血管的詳細影像學資料。DSA可觀 察腦血管的走行,有無移位、閉塞和有無異常血管等。,DSA適應癥:顱內外血管性病變,如動脈狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形、

2、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成;觀察顱內占位性病變的血供與鄰近血管的關系及某些腫瘤的定性。 禁忌癥:有嚴重出血傾向或出血性疾病者;嚴重心、肝或腎功能不全者;腦疝晚期、腦干功能衰竭者;穿刺部位皮膚感染者。,一、術前護理: 1、心理護理 2、術前飲食、大小便的護理 3、術前備皮 4、藥物準備,評估病人的文化水平和對造影檢查的知曉程度,指導病人及家屬了解手術的目的、經過、術中及術后配合事項

3、,消除緊張、恐懼心理,努力使病人以良好的心態(tài)配合治療。,1、做好心理護理:,2、術前飲食、大小便的護理: 術前1~2天訓練床上大小便,術前4~6小 時禁食、禁水,術前30分鐘排空大小便,必要時導尿。,3、術前備皮: 范圍上至下腹部,下至大腿的上1/3(包括雙側腹股溝及會陰部)。,4、藥物準備: 建立靜脈通道(停留左下肢靜脈留置針),注射術前針,按醫(yī)囑備物,如:肝素鈉、魚精蛋白、芬太

4、尼等。,二、術后護理: 1、觀察生命體征 2、穿刺側肢體制動 3、觀察穿刺部位、足背動脈搏動 4、注意有無出血傾向 5、指導多飲水 6、防止感染,1、觀察生命體征:,密切觀察意識、血壓、心率、呼吸、瞳孔、言語及肢體肌力的變化,必要時心電監(jiān)護。加強巡視,發(fā)現異常及時報告醫(yī)生處理。,2、穿刺側肢體制動: 指導病人穿刺側肢體制動、伸直位6~12 小時,臥床

5、24小時。必要時按醫(yī)囑延長時間。臥床期間協(xié)助生活護理。術后不宜過早下床活動,如無異常,一般主張在48~72h后下床。,3、觀察穿刺部位、足背動脈搏動: 穿刺部位予動脈壓力止血器壓迫12小時,術后2小時內每15分鐘觀察1次雙側足背動脈搏動和肢體遠端皮膚顏色、溫度。注意穿刺局部有無滲血、血腫,指導避免增加腹壓的動作,如病人咳嗽或嘔吐時應按壓穿刺傷口,防止出血。,由于術中常規(guī)使用抗凝藥,因此,術后應密切注意有無局部出血傾向

6、, 觀察有無鼻出血、齒齦出血、大小便顏色改變及皮膚黏膜有無出血點、瘀斑等。協(xié)助醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能和血生化。,4、注意有無出血傾向:,造影后病人可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,我們應及時向病人做好解釋工作,此癥狀為造影劑反應所致,指導病人多飲水,以促進造影劑排泄,減輕不適。,5、指導多飲水:,6、防止感染:,首先注意做好穿刺點的護理,保持敷料的干潔,嚴格無菌操作;其次由于本病患者臥床、抵抗力下降及本身氣道病變而易并發(fā)肺部感染。因此,

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