城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

1、于印發(fā)江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦于印發(fā)江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則的通知法》實施細則的通知蘇勞醫(yī)〔1999〕16號各市勞動局(社保局)、醫(yī)藥管理局：為貫徹落實《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)，結合我省

2、實際，制定了江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合當?shù)貙嶋H，認真貫徹執(zhí)行。附件一：江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則附件二：關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)〔1999〕16號)江蘇省勞動廳江蘇省醫(yī)藥管理局一九九九年九月十日江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則第一條為貫徹落實

3、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)，加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的管理，根據勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售管理暫行辦法》，結合我省實際情況，制定本實施細則。第二條本實施細則適用于我省境內的所有定點零售藥店。本實施細則所稱的定點零售藥店，是指經統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經社會保險經辦機構確定的，為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務

4、的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī)療機構處方，在定點零售藥店購藥的行為。第三條定點零售藥店必須按照規(guī)定的資格和條件進行審查和確定，可優(yōu)先選擇醫(yī)藥商品質量管理規(guī)范(CSP)達標(合格)單位的零售藥店。第四條定點零售藥店應具備以下資格和條件：第七條統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍內，根據區(qū)域布點的需要，有選擇地確定定點零售藥店(連鎖經營的以單個定點，不連鎖定點)，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌，并向社會公布，供參保人員

5、選擇購藥。第八條社會保險經辦機構應與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協(xié)議，明確雙方責任、權利和義務。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須于30天前通知對方，并報當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T及藥品監(jiān)督管理部門備案。第九條參保人員持定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方，可在定點醫(yī)療機構藥房配藥，也可到定點零售藥店外配。外配處方由醫(yī)師簽名后，定點醫(yī)療機構蓋章，并由定點零售藥

6、店藥師審核簽字，定點零售藥店必須保存二年以上以備核查。第十條定點零售藥店要對定點醫(yī)療機構的專用印章、處方樣式進行備案，定期核對。第十一條定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理，單獨建帳。定點零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發(fā)生情況。第十二條社會保險經辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相

7、關的資料及帳目清單。第十三條社會保險經辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結算費用。對違反規(guī)定的費用，社會保險經辦機構不予支付。第十四條定點零售藥店發(fā)生處方外配差錯糾紛或事故，由藥品監(jiān)督管理部門受理。具體辦法由省醫(yī)藥管理局另行制定。第十五條勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理，物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關部門，加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監(jiān)督檢查。要對定點零售藥店的資格進行年度審核。對違