2019中央電大《藥理學(xué)》形考冊(cè)作業(yè)1-4參考答案

1、中央電大《藥理學(xué)》形考冊(cè)作業(yè)中央電大《藥理學(xué)》形考冊(cè)作業(yè)1414參考答案參考答案電大藥理學(xué)(藥學(xué)專業(yè))作業(yè)11、簡(jiǎn)述不良反應(yīng)的分類，并舉例說(shuō)明。（1）副反應(yīng)：如氯苯那敏（撲爾敏）治療皮膚過(guò)敏時(shí)可引起中樞抑制。（2）毒性反應(yīng)：如尼可剎米過(guò)量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。（3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。（4）停藥反應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、（5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過(guò)敏性休克。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)紅細(xì)胞缺乏G6PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。2、簡(jiǎn)述血漿蛋白結(jié)合率，血漿半衰期的概念及其臨床意義答：血漿蛋白結(jié)合率：藥物與血漿蛋白結(jié)合的程度，即血液中與蛋白結(jié)合的藥物占總藥量的百分?jǐn)?shù)。結(jié)合率高的藥物在結(jié)合部位達(dá)到飽合后，如繼續(xù)稍增藥量，就能導(dǎo)致血漿中的自由型藥物濃度大增，而引起毒性反應(yīng)。如兩種藥與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不同，將

3、他們前后服用或同時(shí)服用可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性排擠現(xiàn)象，導(dǎo)致血漿中某一自由型藥物的濃度劇增，而發(fā)生毒性反應(yīng)。藥物半衰期（t12）是指血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間，以t12來(lái)表示，反映血漿藥物濃度消除情況。其意義為：①臨床上可根據(jù)藥物的t12確定給藥間隔時(shí)間；②t12代表藥物的消除速度，一次給藥后，約經(jīng)5個(gè)t12，藥物被基本消除；③估計(jì)藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時(shí)間，以固定劑量固定間隔給藥，經(jīng)5個(gè)t12，血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，以此可了解給藥

4、后多少時(shí)間可達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度。3、簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)藥物的分類，每類舉一個(gè)代表藥答：根據(jù)傳出神經(jīng)藥物作用的性質(zhì)、作用部位和機(jī)制不同進(jìn)行分類如下：①擬膽堿藥：M、N受體興奮藥（氨甲酰膽堿）；M受體興奮藥（毛果蕓香堿）；抗膽堿酯酶藥（加蘭他敏）②抗膽堿藥：M受體阻斷藥（阿托品）；NN受體阻斷藥（美加明）；NM受體阻斷藥（琥珀膽堿）；膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定）③擬腎上腺素藥：α、β受體興奮藥（腎上腺素）；α受體興奮藥（去甲腎上腺素）；β受體興奮藥（

5、異丙腎上腺素）④抗腎上腺素藥：α受體阻斷藥（酚妥拉明）；α、β受體阻斷藥（拉貝洛爾）4、簡(jiǎn)述藥物排泄的主要途徑有哪些？答：藥物的排泄途徑有：①腎臟排泄：一般藥物在體內(nèi)大部分代謝產(chǎn)物通過(guò)腎由尿排出，也有的藥物以原形由腎清除。②膽汁排泄：有些藥物可以部分地通過(guò)膽汁分泌進(jìn)入腸道，最后隨糞便排出。③乳腺排泄。④其他途徑：揮發(fā)性藥物如吸入性麻醉劑等可通過(guò)呼吸系統(tǒng)排出體外?？诜锢枚鹊?。作用特點(diǎn)：1、心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強(qiáng)，

6、心率加快。2、其他臨床應(yīng)用：1、治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性及管炎。2、局部浸潤(rùn)注射，拮抗注射NA時(shí)藥液外漏引起的血管強(qiáng)烈收縮。3、抗休克4、緩解高血壓危象5、用于充血性心力衰竭普納洛爾：普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：(1)阻滯心臟β受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心輸出量降低。(2)阻滯腎臟β受體，減少腎素分泌，從而抑制腎素—血管緊張素—醛固酮降壓。(3)可透過(guò)血腦屏障，阻滯中樞β受

7、體，外周交感神經(jīng)降低，血管阻力降低。(4)阻滯突觸前膜β受體，減少NE釋放。臨床應(yīng)用：治療室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲房顫、房撲、竇性心動(dòng)過(guò)速；治療高血壓心絞痛心絞痛，心衰早期；治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、控制心悸、心律失常、激動(dòng)不安等；治療偏頭痛、肌震顫、青光眼青光眼（噻嗎洛爾噻嗎洛爾）、肝硬化引起的上消化道出血。中央電大《藥理學(xué)》形考冊(cè)參考答案（中央電大《藥理學(xué)》形考冊(cè)參考答案（3）1、簡(jiǎn)述冬眠合劑的藥物組成及臨床應(yīng)用藥物組成：氯丙嗪哌替啶異

8、丙嗪=冬眠合劑臨床應(yīng)用：對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，可降低正常體溫。2、簡(jiǎn)述抗精神失常藥的分類及臨床應(yīng)用氯丙嗪藥理作用：臨床運(yùn)用：①精神分裂癥：對(duì)Ⅰ型精神分裂癥才有效，對(duì)Ⅱ型無(wú)效甚至加重癥狀；②治療嘔吐和頑固性呃逆；③低溫麻醉與人工冬眠。氯氮平：為苯二氮卓類，廣譜的神經(jīng)安定劑，對(duì)精神分裂癥療效與氯丙嗪相似，目前我國(guó)不少地區(qū)將其作為治療精神分裂癥的首選藥?？乖昕癜Y藥→碳酸鋰（安全范圍?。┛挂钟舭Y藥→米帕明（首選藥）米帕明臨床運(yùn)用